Киев, проспект Валерия Лобановского, 17
  более              
  10,000  С 1998     
рожденных    года    

Репродуктивная хирургия

Репродуктивная хирургия


Совокупность хирургических методов исследования и лечения, направленных на улучшение репродуктивной функции или устранении проблем репродуктивной сферы, называют репродуктивной хирургией.

Кроме здорового эмбриона, для наступления беременности, необходима, как минимум, здоровая матка при использовании методов ВРТ (вспомогательных репродуктивных технологий), а при естественном зачатии – еще здоровые трубы и яичники. Именно эти органы и являются основной целью пристального изучения и (при необходимости) коррекции врачами-хирургами. Условно хирургические методы можно разделить на диагностические и лечебные, но чаще, по своей сути, они являются лечебно- диагностическими. Выполняют их обычно планово - после проведения полноценной предоперационной подготовки без ущерба для здоровья в подходящее время.

Для изучения внутренних репродуктивных органов используют оптические приборы: гистеро- или лапароскоп. Для воздействия на органы во время операций используется механическая и разнообразные виды хирургических энергий: тепловая, холодовая, электрическая, ультразвуковая и лазерная.

Для проведения операций хирурги-гинекологи использую разные оперативные доступы:

  • вагинальный – через разрезы стенок влагалища;
  • лапароскопический - через небольшие проколы передней брюшной стенки;
  • лапаротомный – через разрез стенки живота.

Выбор оптимального оперативного доступа и объема операции определяется индивидуально для каждого пациента. 

Первостепенная цель врачей нашей клиники во время любой хирургической процедуры – сохранение или улучшение вашей репродуктивной функции. 

В зависимости от результатов проведенной операции, мы сможем рекомендовать вам самостоятельное зачатие, возможно, какие-то вспомогательные процедуры, такие как контролируемое зачатие или проведение ЭКО в случае обнаружения или подтверждения патологии, не приемлемой для естественного зачатия.

Гистероскопия

Для изучения матки проводят гистероскопию – осмотр внутренней поверхности матки с помощью специального оптического прибора – гистероскопа. Гистероскопия проводится при:

  • невынашивании беременности;
  • бесплодии;
  • нарушениях менструального цикла;
  • подозрении на наличие подслизистых миом (узлов), полипов, внутриматочных сращений (синехий), аномалии развития матки, аденомиоза, инородных тел в матке,
  • остатков плодного яйца, рака эндометрия;
  • необходимости контроля за состоянием полости матки после операций на матке, пузырного заноса, хорионэпителиомы;
  • оценке эффективности гормональной терапии.

Резектоскопия

Для удаления подслизистых миом (узлов), полипов эндометрия, внутриматочных сращений (синехий), тонких внутриматочных перегородок гистероскопию дополняют гистерорезекцией - под контролем зрения удаляют полипы эндометрия или подслизистые миомы, разрушают внутриматочные сращения, иссекают внутриматочные перегородки.

Кюретаж (выскабливание)

Кюретаж стенок матки — это инструментальное удаление слизистой оболочки тела и шейки матки вместе с возможными патологическими образованиями. Выполняется как отдельная процедура или в дополнении к гистероскопии или гистерорезектоскпии. 

Лечебный кюретаж матки выполняют для остановки маточного кровотечения или удаления остатков плодного яйца после выкидыша, аборта, родов. Обязательно выполняют микроскопическое исследования извлеченного материала врачом гистологом-патоморфологом.

Кисты яичников (ретенционные)

Функциональные кисты яичников (фолликулярные и лютеиновые), не «прошедшие» самостоятельно или после приема препаратов (их называют ретенционные), требуют перехода к инвазивным способам лечения. Достаточно простым, но эффективным является пункционное лечение кист, когда их содержимое забирается иглой через стенку влагалища даже без анестезии.

Скретчинг эндометрия

Перед планируемой беременностью ваши репродуктивные шансы может увеличить механическая стимуляция эндометрия – так называемый, скретчинг эндометрия.

Лапароскопия

В настоящее время подавляющее большинство гинекологических операций проводят лапароскопическим доступом. В условиях общей анестезии, после введения в брюшную полость углекислого газа, через небольшие разрезы в области пупка и над лобком в живот вводят оптический прибор – лапароскоп и длинные тонкие инструменты- манипуляторы. Изображение из брюшной полости передается на монитор. Хирург воздействует инструментами на органы и ткани, глядя на монитор. 

Лапароскопию используют для диагностики состояния органов малого таза при бесплодии, хронической тазовой боли и др. Лапароскопическим способом удаляют:

  • внематочную беременность;
  • гидросальпинкс;
  • кисты яичника;
  • фиброматозные узлы на матке.

Минимальная операционная травма при лапароскопическом способе оперирования позволяет сократить время пребывания в стационаре нашей клиники до одних суток.

При больших размерах патологических образований (гигантские кисты яичников, фиброматозные узлы, вся матка соответствующая размерами большому сроку беременности), выраженном спаечном процессе в брюшной полости или нарушенном сопутствующими заболеваниями общем состоянии пациентки выполняют традиционные открытые операции. Внедрение лапароскопических операций впрочем значительно сократило количество лапаротомий в настоящее время.

Оперативная профилактика ИЦН перед беременностью

Пациентки с истмико-цервикальной недостатоснотью (ИЦН) в анамнезе, с врожденным или приобретенным укорочением шейки матки имеют высокий риск развития ИЦН при наступлении беременности. Боязнь повторного или высоковероятного развития ИЦН, послеоперационное отсутствие шейки матки вынуждала пациентов до недавнего времени отказываться от планирования самостоятельной беременности или прибегать к услугам суррогатной матери. Именно таким пациентам в нашей Клинике ПЕРЕД БЕРЕМЕННОСТЬЮ с высокой успешностью выполняются плановые оперативные пособия ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ИЦН.

Вагинальные операции

Вагинальные операции в настоящее время широко используют для удаления образований вульвы, влагалища и шейки матки, а также в части случаев – фиброматозных узлов.

Преимущества вагинального доступа - в отсутствии кожных разрезов, меньшей операционной травме и меньшей выраженности послеоперационной боли.

Программа ICSI с гарантией возврата 100% оплаты лечения

УЗНАТЬ ПОДРОБНЕЕ