Алгоритм обстеження жінок з безпліддям

В організмі жінки все взаємопов’язано, і навіть невеликі порушення можуть вплинути на репродуктивну функцію. Найчастіше проблеми із зачаттям виникають внаслідок запальних захворювань, хронічних інфекцій, новоутворень та змін гормонального фону. Щоб підібрати правильне лікування, дуже важливо з’ясувати причину безпліддя.

Алгоритм обстеження жінок при підозрі безпліддя

Діагноз «безпліддя» розглядають, якщо жінка не завагітніла протягом 12 місяців регулярного статевого життя без використання контрацепції. Якщо жінка старше 35 років, почати обстеження рекомендують через півроку. При цьому на консультацію до репродуктолога повинен прийти і її партнер, оскільки частота чоловічого та жіночого безпліддя складає близько 30% і в стількох же випадках проблеми зі здоров’ям мають обоє.

Первинне обстеження жінки при безплідді проводять за загальноприйнятим алгоритмом. Воно включає:

• збір анамнезу – лікар запитує про наявність попередніх вагітностей, загальний стан здоров’я, перенесені захворювання тощо;
• гінекологічний огляд – гінеколог оцінює будову зовнішніх статевих органів, виключає видимі патології;
• розширену кольпоскопію – огляд епітелію шийки матки;
• РАР-тест – аналіз зіскрібка з шийки матки;
• аналізи на урогенітальні інфекції (хламідії, гонорея, уреаплазмоз тощо);
• аналізи крові на гормони (лютеїнізуючий гормон, фолікулостимулюючий гормон, естрадіол, тестостерон, кортизол, пролактин, 17-оксипрогестерон, тиреотропний гормон, вільний тироксин, антимюллерів гормон);
• УЗД органів малого таза;
• УЗД молочних залоз та щитовидної залози;
• гістеросальпінгографія – діагностика прохідності маткових труб;
• імунологічні дослідження;
• ендоскопічні дослідження за показаннями (гістероскопія, лапароскопія).

В першу чергу лікар вивчає історію хвороби жінки та проводить огляд. Далі він призначає базове обстеження, яке складається з ультразвукової діагностики, аналізів на інфекції та гормони. За їх результатами він приймає рішення про проведення додаткової діагностики або початок лікування.

Для уточнення діагнозу може знадобитися проведення імунологічних та генетичних аналізів, комп’ютерної томографії або ендоскопічних досліджень – гістероскопії та/або лапароскопії. Гістероскопія – це огляд порожнини матки за допомогою оптичних приладів, які вводять через піхву. Вона дозволяє також взяти зразки тканин для проведення аналізів та виконати невеликі хірургічні маніпуляції. Лапароскопія – це ендоскопічне дослідження черевної порожнини. Призначають ці процедури тільки при наявності специфічних показань.

Діагностика жіночого безпліддя – це тривалий багатоетапний процес. Від постановки правильного діагнозу залежить ефективність лікування, тому проходити обстеження потрібно під контролем досвідченого фахівця і на найбільш якісному обладнанні. Все це є в ICSI Clinic – центрі репродуктивної медицини, який протягом 20 років залишається лідером в Україні у сфері штучного запліднення.

Для запису на прийом телефонуйте нашим адміністраторам.