Зміст:
Діагноз “первинне чоловіче безпліддя” можуть поставити в тому випадку, коли запліднення яйцеклітин жодної з партнерок чоловіка не приводило до вагітності. Якщо висловитися простіше – це відсутність успішних спроб зачаття дитини.
Первинне і вторинне безпліддя є практично однаковими діагнозами. Відмінність їх полягає тільки в структурі, оскільки відрізняється частота різних захворювань, що призводять до безпліддя. Однак первинне безпліддя у чоловіків найчастіше виникає через вроджені патології репродуктивної системи.
Фактори, що впливають на чоловіче безпліддя
Негативними факторами, що впливають на нормальну чоловічу репродуктивну функцію найчастіше вважають:
- Вживання наркотичних засобів, алкоголізм, куріння – всі ці фактори впливають на якість сперми;
- Малорухливий спосіб життя;
- Постійна нестача сну;
- Стреси – можуть призводити до імпотенції.
Причини первинного безпліддя у чоловіків
Вроджені вади розвитку статевих органів
- анорхізм
- гіпоплазія яєчок
- крипторхізм
- гіпоспадія
Генетичний фактор
Генетичні мутації і хромосомні аномалії також є причиною чоловічого безпліддя. Найбільш поширені патології, що відноситься до репродуктивної функції: порушення в структурі Y-хромосоми, мутації гена CFTR, а також наявність зайвої Х-хромосоми.
Варикоцеле
Варикоцеле – це розширення вен гроноподібного сплетення сім’яного канатика. Зазвичай таке захворювання проявляється у чоловіків у віці 13-20 років і наразі є однією із найпоширеніших причин чоловічого безпліддя.
Урогенітальні захворювання
На здатність зачати дитину також впливають різні інфекційні та запальні процеси в органах сечостатевої системи. Найбільш небезпечними захворюваннями вважають ІПСШ, тиф і паротит (свинка).
Порушення гормонального фону
Часто причиною чоловічого безпліддя можуть бути різні ендокринні захворювання. Основні патології:
- Гипогонадизм – недостатність розвитку яєчок, що веде до зниження рівня статевих гормонів;
- Гіперпрокролактінемія – підвищений рівень гормону пролактину в крові;
- Порушення роботи щитовидної залози.
Імунологічний фактор
Також причиною чоловічого безпліддя можуть бути аутоімунні процеси в організмі. Сперматозоїди не контактують з клітинами імунної системи, оскільки вони захищені особливим бар’єром клітин Сертолі. Якщо ж в бар’єрі є пошкодження, клітини імунної системи починають боротися зі сперматозоїдами як із чужорідними мікроорганізмами. Вироблені імунною системою антитіла приєднуються до сперматозоїду і перешкоджають заплідненню.
Якщо неможливо встановити причину погіршення якості сперми, ставлять діагноз ідіопатичне первинне безпліддя у чоловіків. Європейська асоціація урологів виділила найбільш поширені причини:
- варикоцеле – 15% випадків;
- гіпогонадизм – 8,9%;
- сечостатеві інфекції – 8%;
- крипторхізм – 7,8%.
Діагностика первинного безпліддя
Мета діагностики – виявлення причин первинного безпліддя. Основним дослідженням, яке призначають лікарі, є спермограма. Грунтуючись на отриманих результатах аналізу, доктор може припустити причини порушення фертильності і дати прогноз щодо її відновлення.
Також є ряд інших діагностичних процедур:
- УЗД передміхурової залози і яєчок;
- аналіз крові на гормони;
- генетичні аналізи;
- бактеріологічні дослідження на наявність статевих інфекцій;
- аналізи якості сперми;
- доплерографія органів мошонки.
Лікування первинного чоловічого безпліддя
Методів лікування первинного чоловічого безпліддя досить багато. Основний порядок дій при лікуванні залежить від того, чи встановлена причина хвороби і чи є можливість коригувати порушення у спермограмі.
Пацієнтам з крипторхізм і варикоцеле потрібне хірургічне втручання.
Якщо причина безпліддя у чоловіків не виявлено, проводять медикаментозне лікування, спрямоване на поліпшення якості сперми. Застосування антиестрогенів, андрогенів, препаратів ХГЧ і ФСГ займає зазвичай кілька місяців.
У випадках тяжкого порушення сперматогенезу для лікування безпліддя у чоловіків ефективно використовуються репродуктивні технології ЕКЗ + ІКСІ.
Щоб отримати детальну консультацію щодо первинного чоловічого безпліддя, запишіться на прийом до фахівців ICSI Клініки.
Loading...