Зміст:
Міома матки – це доброякісне новоутворення. За різними даними, воно розвивається у 30-70% жінок репродуктивного віку та у половині випадків протікає безсимптомно. Якщо міома спричиняє кровотечу, больовий синдром або інші ускладнення, жінці рекомендують хірургічне або консервативне лікування.
Полегшити симптоми міоми іноді допомагає внутрішньоматкова гормональна спіраль. Але вона не є специфічним лікувальним засобом та підходить не всім жінкам.
Чи можна при міомі матки ставити гормональну спіраль?
Перед встановленням гормональної спіралі жінці рекомендують пройти огляд у гінеколога та комплексне обстеження. Необхідно зробити УЗД органів малого таза та кольпоскопію, а також здати аналізи вагінальних виділень на мікрофлору та ПАП-тест. Це дозволяє виключити протипоказання.
Основна властивість ВМС – запобігання зачаттю та вагітності, але за рахунок місцевого впливу на ендометрій вона також скорочує об’єм та тривалість менструальних кровотеч, зменшує дискомфорт та прояви ПМС. Тому деяким жінкам спіраль рекомендують не лише як засіб контрацепції, а й елемент терапії.
В інструкції Мірени (з лікувальною метою частіше використовують саме її завдяки високому вмісту левоноргестрелу) серед показань зазначені:
- менорагія – рясна маткова кровотеча менструального характеру;
- гіперплазія ендометрію (як елемент комплексної терапії та засіб профілактики).
Міоми матки можуть викликати менорагію, тому для її зменшення жінкам іноді рекомендують спіраль. Але використовують її не як основний засіб лікування, а спосіб полегшення симптоматики.
Гормональну спіраль можна ставити лише при деяких видах міом. Вона протипоказана при:
- субмукозній міомі – розвивається в підслизовому шарі матки, росте у напрямку порожнини та може деформувати форму органа;
- великій інтерстиціальній міомі – розвивається у м’язовому шарі оболонки матки;
- великих чи множинних вузлах;
- деформації матки.
Тому приймати рішення про використання ВМС при міомі матки має досвідчений гінеколог після ретельної діагностики.
Ефективність гормональної спіралі при міомі матки
Основною діючою речовиною гормональних спіралей є левоноргестрел. Гормон міститься у спеціальній капсулі, з якої щодня виділяється у невеликій кількості. Він забезпечує:
- зміну процесу овуляції – яйцеклітина повністю не дозріває;
- пригнічення функцій жовтого тіла – воно виробляє менше прогестерону, через що зростання ендометрію сповільнюється;
- зміну складу цервікального слизу – він стає більш в’язким і блокує просування сперматозоїдів.
Завдяки цьому ВМС запобігає зачаттю, зменшує об’єм кров’яних виділень та кількість днів менструації.
При міомі матки гормональна спіраль також сприяє зменшенню кровотеч та больового синдрому. Цей ефект клінічно підтверджений, тому її офіційно рекомендують використовувати при менорагії.
Крім цього, є дані, що ВМС уповільнює ріст і навіть викликає зменшення розміру міом матки. Проте дослідженнями це підтверджено, оскільки подібні ефекти виявляються не у всіх жінок.
Коли не можна ставити гормональну спіраль?
Протипоказаннями до встановлення гормональної спіралі є:
- запальні та інфекційні захворювання сечостатевої системи;
- післяпологовий ендометрит;
- цервіцит;
- захворювання шийки матки;
- субмукозні та великі інтерстиціальні міоматозні вузли;
- злоякісні пухлини;
- гострі захворювання печінки.
Пройти діагностику та отримати консультацію досвідченого гінеколога з питання встановлення гормональної спіралі при міомі матки можна в центрі репродуктивної медицини ICSI Clinic. Для запису телефонуйте нашим адміністраторам або залишайте заявку на сайті.
Loading...
