Чому на ЕКЗ не беруть з низьким рівнем АМГ?

За рівнем АМГ визначають оваріальний резерв жінки, тобто кількість яйцеклітин, які залишилися у яєчниках. Від нього безпосередньо залежить ймовірність природного зачаття або настання вагітності за допомогою ЕКЗ.

В організмі антимюллерів гормон виробляється тільки фолікулами, які знаходяться на ранній стадії розвитку. Чим їх більше, тим вище рівень АМГ в крові. Відповідно, низькі показники говорять про передчасне виснаження яєчників або наближення менопаузи.

Чому при плануванні ЕКЗ обов’язково перевіряють рівень АМГ?

Протягом менструального циклу, як правило, дозріває лише 1 фолікул, з якого під час овуляції виходить готова до запліднення яйцеклітина. При цьому інші домінантні фолікули в цей час також проходять свої стадії розвитку.

При проведенні ЕКЗ, щоб за один цикл отримати більше яйцеклітин і тим самим підвищити ефективність програми, найчастіше жінкам проводять гормональну стимуляцію яєчників. Для цього призначають препарати, які впливають на фолікули, які розвиваються, і прискорюють їх зростання. В результаті зазвичай дозріває від 8 до 15 ооцитів, а іноді й більше. При цьому в процесі ЕКЗ частина з них «губиться» внаслідок недостатньої зрілості, низької якості або неправильного розвитку вже після запліднення.

Рівень АМГ перевіряють, щоб:

  • оцінити оваріальний резерв та ймовірну ефективність гормональної стимуляції яєчників;
  • підібрати найбільш ефективну схему терапії та дозування препаратів;
  • знизити ризик гіперстимуляції яєчників;
  • не проводити стимуляцію, якщо оваріальний резерв виснажений.

Чому на ЕКЗ не завжди беруть жінок з низьким рівнем АМГ?

У нормі рівень АМГ у жінок репродуктивного віку складає від 1 до 4,1 нг/мл. Крайні позиції відповідають 46 та 24 рокам.

Якщо концентрація АМГ у крові висока, значить в яєчниках знаходиться достатня кількість фолікулів, які розвиваються. У такому випадку гормональна стимуляція найімовірніше буде ефективною і дозволить отримати більшу кількість яйцеклітин.

При низькому рівні АМГ призначення гормонів не завжди доцільне. Якщо в яєчнику мало фолікулів, готових до швидкого розвитку, стимуляція не принесе бажаного результату. У жінки може дозріти мало яйцеклітин, або вони можуть виявитися низької якості та не підійти для запліднення.

Щоб краще оцінити ситуацію, пацієнтці також проводять УЗД і роблять аналіз крові на фолікулостимулюючий гормон (ФСГ). Якщо його рівень в нормі, а АМГ знижений – це підтверджує зменшення оваріального резерву.

Іноді у таких випадках жінкам рекомендують пройти ЕКЗ у природному циклі, тобто без гормональної стимуляції яєчників.

Якщо ж отримати зрілу яйцеклітину не вдається, можна зробити ЕКЗ з донорським матеріалом.

Кожен випадок індивідуальний. Приймаючи рішення, яку програму ЕКЗ рекомендувати, фахівці завжди враховують не тільки рівень АМГ, а й інші особливості пацієнтів.

У Києві отримати консультацію досвідченого репродуктолога можна в ICSI Clinic. Це сучасний центр репродуктивної медицини, який понад 20 років залишається в Україні лідером у сфері штучного запліднення.

Для запису на прийом телефонуйте або залишайте заявку на сайті.

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

Цікаві статті

Зворотній звязок