Зміст:
Говорячи про штучне запліднення найчастіше мають на увазі ЕКЗ, але є ще одна процедура, яка належить до даної категорії – це внутрішньоматкова інсемінація (ВМІ). Вона передбачає введення сперми чоловіка (або донора) у порожнину матки, що сприяє природному заплідненню яйцеклітини всередині жіночого організму. ВМІ призначають в основному при чоловічому безплідді та тільки деяких формах жіночого.
Що стосується ЕКЗ, то його застосовують значно частіше завдяки більшій кількості показань та високій ефективності. ЕКЗ увійшло в загальну практику близько 40 років тому, і сьогодні його назва відома майже всім, але біля самої процедури досі ходить безліч міфів.
Як проводять штучне запліднення методом ЕКЗ?
ЕКЗ – це процедура, яка передбачає запліднення яйцеклітини у лабораторних умовах. При використанні класичного протоколу яйцеклітину поміщають в пробірку разом зі сперматозоїдами, в результаті чого відбувається запліднення. Отримані ембріони залишають на 3-5 днів у спеціальному середовищі. Після цього обирають найбільш життєздатні та переносять у матку.
У деяких випадках при низькій якості сперми проводять ЕКЗ з ІКСІ. У цьому випадку ембріолог попередньо обирає найбільш здорові сперматозоїди та за допомогою мікроін’єкцій вводить їх у цитоплазму яйцеклітин.
Також за показаннями проводять допоміжний хетчинг – витончення або прокол оболонки, з якої ембріон повинен вийти для успішної імплантації в матці.
Цим процесам передує тривала підготовка. Спочатку подружня пара проходить комплексну діагностику, щоб з’ясувати причину безпліддя, а при необхідності й лікування. Далі, якщо прийнято рішення робити ЕКЗ, обирають протокол і починають підготовку до головної процедури.
ЕКЗ проводять:
- у природному циклі;
- у стимульованому циклі.
У більшості випадків перед ЕКЗ виконують гормональну стимуляцію яєчників для дозрівання в одному менструальному циклі великої кількості яйцеклітин – в середньому від 7 до 15 (проти 1-2 у природному циклі). Вона може тривати від 8 до 28 днів, зрідка довше, а вся програма ЕКЗ 25-45 днів відповідно.
Під час терапії жінка періодично відвідує клініку і проходить УЗД, щоб контролювати дозрівання фолікулів. Напередодні овуляції роблять пункцію яєчника і забирають яйцеклітини. Після цього їх запліднюють і через кілька днів переносять у матку.
Якщо гормональна стимуляція не рекомендована або жінка відмовляється від неї з інших причин, ЕКЗ проводять у природному циклі. В цьому випадку пацієнтка не приймає гормони, і за допомогою пункції отримують тільки 1 дозрілу яйцеклітину.
Що ще потрібно знати про штучне запліднення?
Якщо ви плануєте робити ЕКЗ, потрібно знати, що:
- після першого циклу вагітність настає у 40-50% жінок, а іншим вимагає трохи більше часу;
- ЕКЗ у природному циклі можна повторити вже на наступний місяць, тоді як при гормональній стимуляції рекомендують робити перерву 2-3 місяці;
- при отриманні великої кількості ембріонів частину з них можна зберегти методом кріоконсервації для використання в наступних циклах;
- при імплантації кількох ембріонів ймовірність багатоплідної вагітності складає 20-30% в порівнянні з 1% при природному зачатті;
- для виключення у дитини важких захворювань можна провести передімплантаційну генетичну діагностику;
- при абсолютному безплідді в одного з партнерів можна використовувати донорські яйцеклітини або сперматозоїди.
На сьогодні ЕКЗ є найбільш ефективним методом лікування безпліддя. У Києві пройти процедуру можна в ICSI Clinic. Завдяки злагодженій роботі команди клініка вже 20 років займає в Україні передову позицію у сфері штучного запліднення.
Loading...
