Суррогатное материнство

Иногда, чтобы родился ребенок, некоторым супружеским парам нужна помощь женщины, которая выносит и родит ребенка, зачатого супругами с помощью ЭКО. Это называется суррогатное (вспомогательное) материнство.

Законно ли суррогатное материнство?

В Украине суррогатное материнство узаконено, а весь процесс (при относительной его новизне) достаточно хорошо отрегулирован. Согласно Семейному кодексу Украины, суррогатная мать не только не является матерью ребенка, но и не имеет права претендовать на признание её таковой.

Также запрещено одновременное использование суррогатной матери в качестве донора ооцитов. В то же время, хотя бы один из супругов (мужчина или женщина) обязан быть биологическим родителем будущего ребенка. Поэтому при правильном и грамотном проведении всех этапов программы суррогатного материнства сложностей не возникает. Специалисты нашей клиники окажут Вам всеобъемлющую консультативную помощь, если это необходимо.

Кому нужна суррогатная мать?

Обычно к вспомогательному материнству прибегают, когда:

  • отсутствует матка (с рождения или после медицинских вмешательств) или она серьезно изменена
  • вынашивание беременности представит угрозу жизни или здоровью ребенка или матери
  • многократные повторные программы ЭКО были неудачными

С чего начать?

Если, основываясь на данных Вашего обследования и анамнеза, Вами совместно с врачом было принято решение об использовании суррогатного материнства, следующим шагом будет подбор суррогатной матери.

Суррогатной матерью может стать родственница или знакомая, или женщина, готовая сделать это за вознаграждение. Подразумевается, что это будет женщина до 40 лет с хорошим соматическим здоровьем, которой не противопоказана беременность и которая имеет своего собственного ребенка. Она будет обследована, в том числе, в соответствии с рекомендациями Министерства охраны здоровья Украины.

  Для некоторых пациентов выбор суррогатной матери, а иногда даже само решение об использовании суррогатного материнства, может вызывать стресс. Поэтому команда нашей клиники постарается облегчить Вам этот пусть, предоставит максимум информации обо всех сторонах процесса суррогатного материнства и уделит Вам столько времени, сколько потребуется для осознанного и взвешенного решения.

  Несмотря на то, что мы поощряем Ваш тесный контакт с суррогатной матерью во время беременности, объем общения с нею каждая супружеская пара определяет самостоятельно.

Некоторые пары общаются часто или даже проживают совместно, другие встречаются только во время визитов к врачу, а еще некоторые поручают заботу о суррогатной маме клинике – мы сделаем все необходимое, чтобы обеспечить уход и комфорт Вашему будущему ребенку и суррогатной маме.

Как проходит программа суррогатного материнства?

После того, как вы были обследованы, выбрана суррогатная мать и проведены все необходимые для ее участия анализы, начинается период приема лекарственных препаратов. Не существует единой схемы лечения, подходящей всем. Врачи нашей клиники разработают индивидуальную схему, которая даст Вам максимальные шансы наступления беременности.

  У некоторых пациентов лечение может включать в себя подготовительный этап, подразумевающий ряд УЗИ и/или прием медицинских препаратов в течение 1-2 месяцев, направленных на улучшение результативности предстоящего искусственного оплодотворения. Параллельно с этим начнет прием лекарств, которые подготовят матку к будущей беременности, и суррогатная мать. Иногда к программе привлекают 2 или даже 3 суррогатных матерей одновременно.

  Непосредственно стартом программы ЭКО является начало приема препаратов воздействующих на работу яичников (это всегда сочетание инъекций и других видов медикаментов). Ваша программа будет включать в себя минимум 7-14 дней ежедневных внутримышечных или подкожных инъекций, которые можно выполнить дома.

Их цель — созревание в яичниках не одной, а большего количества ооцитов. Прием препаратов будет сопровождаться регулярными УЗИ и анализами крови для корректировки дозы лекарств. Используя эти данные на финальном этапе приема лекарств, Вам назначат день забора (получения) ооцитов из яичников.

  Пункция яичников происходит путем несложной инвазивной процедуры под контролем ультразвука. Она не является хирургической операцией, тем не менее, чтобы избежать неприятных ощущений Вам сделают легкую внутривенную анестезию. Вы сможете покинуть клинику через 30 минут — час после процедуры.

  В этот же день у мужчины получают сперму. В случае если у него нет возможности быть в указанный день в клинике, нужно заранее выполнить криоконсервацию спермы. Эффективность лечения от этого не пострадает. К сожалению, точная дата пункции становится известна лишь за 2-3 дня, поэтому предварительная криоконсервация — хороший выбор для мужчин, которым трудно спланировать посещение клиники в конкретный день.

  После получения ооцитов и спермы в тот же день в лабораторных условиях (отсюда еще одно название – оплодотворение в пробирке) выполняют оплодотворение. Врачи нашей клиники для оплодотворения используют методику ICSI/IMSI, как наиболее эффективный метод оплодотворения.

  Через 2-6 суток в зависимости от количества и качества эмбрионов будет выполнен перенос эмбрионов в матку (эмбриотрансфер) суррогатной матери. Эта быстрая и безболезненная процедура под контролем ультразвука, сравнимая с осмотром у гинеколога.

Перед ней Вы обязательно обсудите с Вашим лечащим врачом количество эмбрионов, которые перенесут в матку, для максимальной оптимизации шансов забеременеть. Если были перенесены не все эмбрионы, оставшиеся можно заморозить для использования в будущем.

Когда наступила беременность

После эмбриотрансфера суррогатную мать обеспечат лекарствами на ближайшие 2 недели для поддержания необходимого гормонального уровня, способствующего наступлению беременности. Тест на беременность выполняется обычно через 12-14 дней по анализу крови в условиях клиники.

После наступления беременности мы рекомендуем (платный или бесплатный в зависимости от выбранного пакета лечения) ультразвуковой мониторинг ранних сроков беременности. Такой алгоритм должен обеспечить максимально благоприятное течение беременности и исключить или упростить сложные ситуации (многоплодная, внематочная беременность, а также их сочетание, наступление которых также возможно).

В случае наступления беременности можно выполнить инвазивную пренатальную диагностику, чтобы определить хромосомный набор плода. При многоплодной беременности (в матке развивается более 1 эмбриона) врачи клиники могут провести селективную редукцию эмбрионов.

Начиная с 12 недели беременности, по рекомендациям Министерства здравоохранения Украины, проводится диспансерный учет беременных, в том числе это касается и суррогатных матерей. Такое наблюдение в полном объеме могут обеспечить и врачи нашей клиники.

После родов

Согласно Семейному кодексу Украины, супружеская пара, которой вынашивает ребенка суррогатная мать, считается родителями будущего ребенка (даже в случае использования донорских ооцитов).

Только имена супругов будут указаны в свидетельстве о рождении ребенка. После рождения ребенка, суррогатная мать должна будет поставить свою нотариально заверенную подпись на согласии записи супругов родителями ребенка, а клиника выдаст Вам справку о генетическом родстве с ребенком.

Эти документы, справка из роддома о рождении ребенка на имя суррогатной матери и Ваше личное присутствие будут необходимы, чтобы отдел ЗАГС выдал свидетельство о рождении для ребенка.

Что нужно для суррогатного материнства?

Суррогатное материнство в Украине доступно лишь супружеским парам. Ни одинокие женщины и мужчины, ни однополые пары им воспользоваться не могут, так как регистрация ребенка возможна лишь при наличии действующего в Украине свидетельства о браке.

Перед началом лечения Вас ознакомят с подробной письменной информацией о предстоящем лечении, получат Ваше согласие на него. Чтобы приступить к лечению мужчина и женщина должны также пройти ряд анализов в соответствии с рекомендациями Министерства Здравоохранения Украины. Они позволят исключить непредвиденные ситуации и максимально повысить эффективность лечения. Если вы проходили какие-то обследования за последний год – принесите их с собой: возможно часть анализов повторять будет не нужно. Если нет — воспользуйтесь нашими комплексными программами обследований.

Супружеские пары – не граждане Украины перед тем как начать программу суррогатного материнства должны убедиться, что страна их проживания допускает получение гражданства для детей, рожденных суррогатной матерью.

Что делать, если ЭКО не привело к беременности?

Несмотря на то, что мы проводим тщательное обследование и разрабатываем индивидуальную схему лечения, беременность у суррогатной матери наступает не всегда.

Некоторым пациентам требуются повторные попытки. Альтернативной одному циклу суррогатного материнства является наши уникальные пакетные предложения. Они позволяют облегчить финансовую и моральную нагрузку для тех пациентов, которые хотят получить уверенность и уменьшить стресс от возможных неудачных попыток.