Лікування маститу

Мастит у жінки – це запалення тканин молочної залози. Найчастіше він виникає під час грудного вигодовування, коли молоко затримується в протоках, дитина неправильно прикладається до грудей або на сосках з’являються тріщини. Через такі мікропошкодження бактерії можуть потрапляти в тканини грудей і підтримувати запальний процес.

Однак запалення молочної залози буває не лише у жінок, які годують грудьми. Нелактаційний мастит трапляється рідше, але також потребує уважної діагностики. Його можуть провокувати інфекції, травми соска, пірсинг, куріння, зниження імунного захисту та інші фактори.

У клінічній практиці розрізняють лактаційний мастит, який розвивається під час грудного вигодовування, та нелактаційний мастит, що виникає поза періодом лактації. В останньому випадку особливо важливо виключити інші захворювання молочної залози.

Самостійно відрізнити застій молока, абсцес, мастит, симптоми яких можуть бути схожі або іншу патологію буває складно. Тому при болю, ущільненні, почервонінні чи температурі краще не чекати, а звернутися до лікаря.

Симптоми маститу, тривожні сигнали та діагностика

Симптоми маститу зазвичай розвиваються досить швидко. Спочатку може з’явитися локальний біль або відчуття напруження у грудях, а потім — почервоніння, набряк, ущільнення, жар у ділянці молочної залози. Часто приєднуються загальні симптоми: слабкість, озноб, ломота в тілі, підвищення температури.

Коли потрібно терміново звернутися до лікаря

Не варто відкладати консультацію, якщо:

• температура піднімається вище 38 °C;
• біль у грудях швидко посилюється;
• почервоніння або набряк збільшуються;
• з’явилося дуже болюче ущільнення;
• є гнійні або кров’янисті виділення із соска;
• різко погіршується загальний стан;
• симптоми виникли у жінки, яка не годує грудьми.

«При маститі важливо не чекати, поки біль або температура “пройдуть самі”. Раннє звернення дозволяє оцінити стадію запалення, вчасно виключити абсцес і підібрати лікування без зайвого ризику для пацієнтки», — зазначає Мовчан Олексій Володимирович, лікар-хірург-онколог, мамолог.

Саме тому наступний крок, якщо є симптоми маститу — не домашні експерименти, а повноцінна діагностика: огляд, пальпація та, за потреби, УЗД молочних залоз.

Діагностика маститу

Діагностика маститу починається з консультації мамолога або хірурга. Лікар уточнює, коли з’явилися симптоми, чи є температура, біль, почервоніння, набряк, ущільнення або виділення із соска. Під час огляду спеціаліст обережно пальпує молочні залози та пахвові ділянки, щоб оцінити характер запалення і виключити ознаки ускладнень.

Основним методом уточнення діагнозу є УЗД молочних залоз. Воно допомагає побачити стан тканин, виявити глибоке запалення, ущільнення або сформований абсцес. За потреби лікар може призначити загальний аналіз крові, а при виділеннях із соска, повторному маститі чи слабкій відповіді на лікування – бактеріологічний посів.

Самостійно визначати причину болю чи ущільнення в грудях не варто. Лактостаз, мастит, абсцес та інші захворювання молочної залози можуть мати схожі прояви. Саме діагностика дозволяє зрозуміти стадію процесу й обрати правильну тактику лікування: від консервативної терапії до дренування при гнійному маститі.

Лікування маститу

Лікування маститу підбирають індивідуально. На ранньому етапі, коли ще немає гнійника, часто достатньо консервативної терапії. Вона спрямована на зменшення набряку, болю, запалення і нормалізацію відтоку молока. Якщо ж у грудях уже сформувався абсцес, лише таблетками проблему зазвичай не вирішити — потрібне дренування.

Консервативне лікування маститу

Консервативне лікування маститу застосовують, якщо ще немає сформованого абсцесу і стан можна контролювати без операції. Його мета — зменшити біль, набряк і запалення, а також забезпечити нормальне спорожнення грудей без травмування тканин.

Лікар може рекомендувати відпочинок, достатнє пиття, безпечні знеболювальні та протизапальні препарати, холодні компреси між годуваннями, правильне прикладання дитини до грудей і обережне зціджування лише за потреби.

Важливо не масажувати груди силою і не зціджувати молоко «до останньої краплі». Надмірний тиск може посилити набряк і погіршити стан.

Антибіотики призначають не завжди, а лише за ознак бактеріальної інфекції, високої температури, інфікованих тріщин соска або відсутності покращення після правильної тактики спорожнення грудей. Схему і тривалість лікування визначає лікар.

У більшості випадків грудне вигодовування при маститі не припиняють. Годування або обережне зціджування допомагає зменшити застій, але перехід на суміш розглядають лише індивідуально, за медичними показаннями.

Хірургічне лікування гнійного маститу

Хірургічне лікування гнійного маститу потрібне тоді, коли в грудях сформувався абсцес. У такій ситуації головне завдання — не просто призначити антибіотик, а забезпечити відтік гною. Без дренування абсцес може зберігатися, збільшуватися або поширювати запалення на сусідні тканини.

Дренування можуть виконувати різними способами. Якщо гнійна порожнина невелика, іноді достатньо пункції голкою під контролем УЗД. Якщо абсцес великий, рецидивує або є зміни шкіри, може знадобитися невеликий розтин і встановлення дренажу.

Процедуру зазвичай проводять під місцевим знеболенням. Отриманий матеріал можуть направити на бактеріологічне дослідження, щоб точніше підібрати антибіотик. У багатьох випадках жінка може повернутися додому того ж дня, але повне відновлення займає час: ущільнення, болючість і запальна інфільтрація можуть зменшуватися поступово — протягом кількох днів або тижнів.

Після дренування потрібні перев’язки, контрольний огляд, а іноді повторне УЗД. Вчасно виконане втручання допомагає зупинити поширення інфекції та знизити ризик ускладнень.

Лактаційний мастит найчастіше виникає через порушення відтоку молока. Причиною може бути неправильне прикладання дитини до грудей, довгі перерви між годуваннями, травми сосків, тісна білизна, різке завершення грудного вигодовування або надмірна кількість молока.

Важливо налагодити техніку годування, уникати тривалих пауз і не травмувати груди агресивним масажем чи надмірним зціджуванням. У деяких випадках може знадобитися допомога консультанта з грудного вигодовування або мамолога.

Для профілактики маститу важливо правильно прикладати дитину до грудей, годувати без довгих перерв, своєчасно лікувати тріщини сосків, не носити тісну білизну, зціджувати молоко лише за потреби та звертатися до лікаря при болю, ущільненні або температурі.

Жінкам поза періодом лактації також не варто ігнорувати зміни в грудях. Біль, ущільнення, почервоніння, виділення із соска або повторні запальні епізоди — це привід звернутися до мамолога.

Ціна лікування маститу в ICSI Clinic

Ціна лікування маститу в ICSI Clinic залежить від стадії захворювання, обсягу діагностики та обранного методу терапії. Якщо запалення виявили рано, може бути достатньо консультації мамолога, УЗД, аналізів і консервативної терапії. При гнійному маститі або абсцесі може знадобитися пункція чи хірургічне дренування.

На вартість також впливають складність випадку, кваліфікація лікаря та рівень медичного супроводу. Точну ціну можна визначити лише після огляду, коли лікар оцінить стан молочної залози та складе план лікування.

В ICSI Clinic жінки з ознаками маститу можуть отримати консультацію мамолога, пройти огляд, УЗД молочних залоз та необхідні додаткові обстеження. Це дозволяє швидко оцінити, на якому етапі перебуває запалення, чи є ризик абсцесу та який метод лікування буде оптимальним — консервативна терапія, пункція або дренування.

У клініці працює мамологічний напрям, доступна сучасна ультразвукова діагностика, лабораторні дослідження та малоінвазивні процедури під УЗ-контролем. Якщо з’явилися біль у грудях, ущільнення, почервоніння або температура, краще не відкладати візит: раннє звернення допомагає зупинити запалення до розвитку ускладнень.