В организме женщины все взаимосвязано, и даже небольшие нарушения могут повлиять на репродуктивную функцию. Чаще всего проблемы с зачатием возникают из-за воспалительных заболеваний, хронических инфекций, новообразований и изменений гормонального фона. Чтобы подобрать правильное лечение, очень важно выяснить причину бесплодия.
Алгоритм обследования женщин при подозрении бесплодия
Диагноз «бесплодие» рассматривают, если женщина не забеременела в течение 12 месяцев регулярной половой жизни без использования контрацепции. Если женщина старше 35 лет, начать обследование рекомендуют через полгода. При этом на консультацию к репродуктологу должен прийти и ее партнер, так как частота мужского и женского бесплодия составляет около 30% и в стольких же случаях проблемы со здоровьем имеют оба супруга.
Первичное обследование женщины при бесплодии проводят по общепринятому алгоритму. Оно включает:
- сбор анамнеза – врач спрашивает о наличии предыдущих беременностей, общем состоянии здоровья, перенесенных заболеваниях и т.д.;
- гинекологический осмотр – гинеколог оценивает строение наружных половых органов, исключает видимые патологии;
- расширенную кольпоскопию – осмотр эпителия шейки матки;
- РАР-тест – анализ соскоба с шейки матки;
- анализы на урогенитальные инфекции (хламидии, гонорея, уреаплазмоз и пр.);
- анализы крови на гормоны (лютеинизирующий гормон, фолликулостимулирующий гормон, эстрадиол, тестостерон, кортизол, пролактин, 17-оксипрогестерон, тиреотропный гормон, свободный тироксин, антимюллеров гормон);
- УЗИ органов малого таза;
- УЗИ молочных желез и щитовидной железы;
- гистеросальпингография – диагностика проходимости маточных труб;
- иммунологические исследования;
- эндоскопические исследования по показаниям (гистероскопия, лапароскопия).
В первую очередь врач изучает историю болезни женщины и проводит осмотр. Далее он назначает базовое обследование, которое состоит из ультразвуковой диагностики, анализов на инфекции и гормоны. По их результатам он принимает решение о проведении дополнительной диагностики или начале лечения.
Для уточнения диагноза может потребоваться проведение иммунологических и генетических анализов, компьютерной томографии или эндоскопических исследований – гистероскопии и/или лапароскопии. Гистероскопия – это осмотр полости матки с помощью оптических приборов, которые вводят через влагалище. Она позволяет также взять образцы тканей для проведения анализов и выполнить небольшие хирургические манипуляции. Лапароскопия – это эндоскопическое исследование брюшной полости. Назначают данные процедуры только при наличии специфических показаний.
Диагностика женского бесплодия – это длительный многоэтапный процесс. От постановки правильного диагноза зависит эффективность лечения, поэтому проходить обследования нужно под контролем опытного специалиста и на наиболее качественном оборудовании. Все это есть в ICSI Clinic – центре репродуктивной медицины, который на протяжении 20 лет остается лидером в Украине в сфере искусственного оплодотворения.
Для записи на прием звоните нашим администраторам.
