Экстракорпоральное оплодотворение – это многоэтапный процесс, и медикаментозная терапия занимает в нем важное место. Ее применяют для нормализации гормонального фона, стимуляции овуляции, подготовки эндометрия к имплантации эмбриона и сохранения беременности на раннем сроке. От правильного выбора препаратов во многом зависит количество и качество полученных эмбрионов, а также эффективность программы ЭКО в целом.
Для чего назначают лекарства при проведении ЭКО?
В течение менструального цикла у женщины созревает 1 или 2 яйцеклетки. Этого достаточно, чтобы у полностью здоровой пары в течение нескольких месяцев произошло зачатие. В случае ЭКО желательно иметь большее количество яйцеклеток. Хотя в последние годы процедуру проводят и в естественном цикле, что является решением для женщин с противопоказаниями к гормональной терапии или слабым ответом яичников.
Для созревания сразу нескольких яйцеклеток назначают гормональную стимуляцию. Она предполагает взятие под медикаментозный контроль процесса развития фолликулов и наступления овуляции. Последовательно назначая разные препараты репродуктологи добиваются быстрого роста яйцеклеток и в необходимое время вызывают овуляцию. При этом также используют препараты, которые блокируют самопроизвольную овуляцию, чтобы созревающие ооциты не вышли из фолликулов и не были утеряны.
Таким образом, медикаментозная терапия при ЭКО выполняет следующие функции:
- Медикаментозный контроль развития фолликулов и наступления овуляции.
- Стимуляция созревания фолликулов, которые находятся в активной фазе.
- Стимуляция овуляции для забора яйцеклеток.
- Подготовка эндометрия к имплантации эмбриона и поддержание лютеиновой фазы (период между овуляцией и наступлением беременности или менструации).
Какие лекарства используют при проведении ЭКО?
При проведении ЭКО всегда учитывают индивидуальные особенности пары, но в целом процедуру проводят в соответствии с официальными протоколами. Если принято решение проводить стимуляцию яичников, используют один из следующих:
- ультракороткий – занимает от 25 до 31 дня;
- короткий – от 28 до 35 дней;
- длинный – от 40 до 45 дней;
- сверхдлинный – несколько месяцев.
Основное отличие между этими протоколами состоит в длительности подготовительного этапа и, соответственно, виде и количестве препаратов, применяемых для стимуляции яичников. Их выбирают в зависимости от причин бесплодия, гормонального фона, возраста и общего состояния здоровья пациентки.
При проведении ЭКО могут назначать такие группы лекарств:
- агонисты гонадолиберина (а-ГРГ) – применяют для подготовки яичников к медикаментозной стимуляции и предотвращения спонтанной овуляции;
- антагонисты гонадолиберина (ант-ГРГ) – применяют для предотвращения овуляции на завершающем этапе стимуляции яичников;
- гонадотропные гормоны (препараты содержат фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛТ) гормоны) – применяют для развития фолликулов и созревания яйцеклеток;
- хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – применяют на завершающем этапе для стимуляции овуляции (через 36-48 часов после этого проводят забор яйцеклеток из фолликулов с помощью пункции);
- прогестерон – применяют перед переносом эмбрионов и в течение 2 недель после для развития эндометрия и успешной имплантации эмбриона.
Схема лечения составляется индивидуально. В зависимости от протокола ЭКО количество препаратов, последовательность и длительность их применения варьируются.
Получить более детальную информации о том, какие лекарства используют при ЭКО, вы можете на консультации у репродуктолога ICSI Clinic. Это современный центр репродуктивной медицины, врачи которого помогли родиться более чем 10 000 деток.
Для записи на прием звоните или оставляйте заявку на сайте.
