Как проводят стимуляцию при ЭКО?

В течение менструального цикла у женщины созревает 1 или 2 яйцеклетки, поэтому при проведении ЭКО чаще всего назначают гормональную стимуляцию яичников. Она способствует одновременному развитию большого количества фолликулов, позволяя получить в среднем от 7 до 15 яйцеклеток.

По какой схеме проводят стимуляцию яичников перед ЭКО?  

Менструальный цикл контролируется комплексом гормонов, которые вырабатываются яичниками, щитовидкой, гипофизом и другими железами. Они синтезируются в разное время и обеспечивают постепенный рост фолликулов, а потом овуляцию. Это довольно сложный процесс, поэтому гормональная стимуляция перед ЭКО проводится в четком соответствии с выбранным протоколом.

Чаще всего применяют:

  • Короткий протокол. Предусматривает прием препаратов, стимулирующих развитие фолликулов, в течение 10-14 дней, начиная со 2-3 дня менструального цикла, а также разовое введение гормона для начала овуляции.
  • Длинный протокол. По этой схеме с 20-21 дня менструального цикла назначают препараты, которые блокируют выработку яичниками лютеинизирующего гормона (ЛГ) и гонадотропного релизинг гормона (ГнРГ). Потом на 2-4 день следующего цикла назначают препараты, стимулирующие созревание фолликулов. Через 10-14 дней, когда они достигнут необходимого размера, вводят гормон, ускоряющий овуляцию. Далее ровно через 36 часов проводят пункционный забор яйцеклеток. Весь процесс занимает около 40-45 дней, а непосредственно гормональная стимуляция – 21-28 дней.

Кроме этого, также есть ультракороткий и сверхдлинный протоколы. В первом случае стимуляция длится всего 8-10 дней, а во втором несколько месяцев. Выбор протокола зависит от причины бесплодия и общего состояния здоровья женщины.  

Как проводят стимуляцию яичников при ЭКО?

После выбора протокола ЭКО репродуктолог подбирает препараты, которые нужно принимать, и определяет индивидуальную дозировку. Он составляет детальную схему, в которой указывает время и последовательность приема лекарств. Очень важно соблюдать все эти правила, так как даже небольшое отступление от графика может привести к нарушению процесса стимуляции и необходимости начинать его заново в следующем цикле.

Чаще всего гормональные препараты назначают в форме инъекций. Уколы можно делать в клинике или дома – сейчас выпускают удобные шприцы-ручки для самостоятельного введения. Также иногда назначают таблетки для перорального приема. Все зависит от выбранных препаратов.

Во время проведения стимуляции женщине нужно несколько раз посетить врача и пройти УЗИ. Оно позволяет контролировать рост фолликулов. При достижении ими 18-20 мм вводят гормон, который ускоряет овуляцию. Пункцию выполняют ровно через 36 (иногда 48) часов. Если пропустить время, может произойти естественная овуляция, и яйцеклетки будут потеряны.

При правильном проведении стимуляция яичников хорошо переносится большинством женщин и позволяет получить много качественных яйцеклеток. После этого выполняют ЭКО и несколько эмбрионов переносят в матку, а оставшиеся криоконсервируют для использования в повторных циклах или рождения следующего ребенка.

Як проводять стимуляцію при ЕКЗ?

Протягом менструального циклу у жінки дозріває 1 або 2 яйцеклітини, тому при проведенні ЕКЗ найчастіше призначають гормональну стимуляцію яєчників. Вона сприяє одночасному розвитку великої кількості фолікулів, дозволяючи отримати в середньому від 7 до 15 яйцеклітин.

За якою схемою проводять стимуляцію яєчників перед ЕКЗ?

Менструальний цикл контролюється комплексом гормонів, які виробляються яєчниками, щитовидкою, гіпофізом та іншими залозами. Вони синтезуються в різний час і забезпечують поступове зростання фолікулів, а потім овуляцію. Це досить складний процес, тому гормональну стимуляцію перед ЕКЗ обов’язково проводять згідно з обраним протоколом.

Найчастіше застосовують:

  1. Короткий протокол. Передбачає прийом препаратів, які стимулюють розвиток фолікулів, протягом 10-14 днів, починаючи з 2-3 дня менструального циклу, а також разове введення гормону для початку овуляції.
  2. Довгий протокол. За цією схемою з 20-21 дня менструального циклу призначають препарати, які блокують вироблення яєчниками лютеїнізуючого гормону (ЛГ) і гонадотропного релізинг гормону (ГнРГ). Потім на 2-4 день наступного циклу призначають препарати, які стимулюють дозрівання фолікулів. Через 10-14 днів, коли вони досягнуть необхідного розміру, вводять гормон, що прискорює овуляцію. Далі рівно через 36 годин проводять пункційний забір яйцеклітин. Весь процес займає близько 40-45 днів, а безпосередньо гормональна стимуляція – 21-28 днів.

Крім цього, також є ультракороткий та наддовгий протоколи. У першому випадку стимуляція триває всього 8-10 днів, а в другому кілька місяців. Вибір протоколу залежить від причини безпліддя та загального стану здоров’я жінки.

Як проводять стимуляцію яєчників при ЕКЗ?

Після вибору протоколу ЕКЗ репродуктолог підбирає препарати, які потрібно приймати, і визначає індивідуальне дозування. Він складає детальну схему, в якій вказує час та послідовність прийому ліків. Дуже важливо дотримуватися всіх цих правил, оскільки навіть невеличкий відступ від графіка може призвести до порушення процесу стимуляції та необхідності починати його заново у наступному циклі.

Найчастіше гормональні препарати призначають у формі ін’єкцій. Уколи можна робити в клініці або вдома – зараз випускають зручні шприци-ручки для самостійного введення. Також іноді призначають таблетки для перорального прийому. Все залежить від обраних препаратів.

Під час проведення стимуляції жінці потрібно кілька разів відвідати лікаря і пройти УЗД. Воно дозволяє контролювати зростання фолікулів. При досягненні ними 18-20 мм вводять гормон, який прискорює овуляцію. Пункцію виконують рівно через 36 (іноді 48) годин. Якщо пропустити час, може відбутися природна овуляція, і яйцеклітини будуть втрачені.

При правильному проведенні стимуляція яєчників добре переноситься більшістю жінок і дозволяє отримати багато якісних яйцеклітин. Після цього виконують ЕКЗ і кілька ембріонів переносять у матку, а ті, що залишилися, кріоконсервують для використання у повторних циклах або народження наступної дитини.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Обратная связь