Содержание:
Пандемия COVID-19 продолжается уже второй год. За это время специалисты провели ряд исследований и оценили статистические данные разных стран. Так стало известно, что женщины обычно легче переносят болезнь и реже попадают в отделение интенсивной терапии. Например, в начале 2021 г. в Китае женщины составляли 42% пациентов, подключенных к искусственной вентиляции легких, в Италии – 18%, а в Нью-Йорке – 33%.
Что касается беременных женщин, то они, к сожалению, в эту статистику не входят и, наоборот, относятся к группе риска тяжелого течения коронавируса. Медики отмечают, что ситуация еще больше усугубляется, если беременная старше 35 лет, имеет избыточную массу тела, страдает сахарным диабетом или гипертонией.
Однако это не повод для паники. Очень важно трезво оценивать ситуацию и сохранять психологическое спокойствие, которое также необходимо для нормального развития плода.
Как меняется иммунная реакция женщины во время беременности?
Во время беременности иммунная система женщины перестраивается, Она переключается с воспалительного фенотипа на противовоспалительный. Это необходимо для исключения отторжения плода, который является наполовину чужеродным, а также для передачи ему материнских антител. Кроме этого, повышается выработка эстрадиола, который подавляет многие цитотоксические и врожденные воспалительные реакторы иммунной системы, а в 3 триместре также – эстрогенов и прогестерона.
Все это обеспечивает опосредованную защиту от тяжелых последствий COVID-19, ассоциированных с цитокиновым штормом. Однако, статистика показывает, что часть беременных плохо переносят заболевание и сталкиваются с рядом осложнений.
Какие осложнения от COVID-19 могут возникнуть во время беременности?
Согласно статистике, в первом и втором триместрах, если у женщины нет хронических заболеваний, существует достаточно высокая вероятность перенести коронавирусную инфекцию в легкой форме.
В 3 триместре из-за увеличенной нагрузки на организм риск тяжелого течения заболевания возрастает. В частности, проблему составляет повышенное давление диафрагмы на легких, что в комплексе с их поражением вирусной инфекцией может приводить к дыхательной недостаточности.
Также факторами риска являются хронические заболевания и осложнения беременности, не связанные с инфекцией.
Среди наиболее опасных последствий COVID-19 у беременных выделяют:
- поражение легких с необходимостью искусственной вентиляции или экстракорпоральной мембранной оксигенации;
- развитие вторичных инфекций;
- нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы;
- прерывание беременности;
- преждевременные роды, что ассоциировано с недостаточным развитием ребенка и соответствующими патологиями.
Как часто у беременных коронавирус протекает в тяжелой форме?
Специалисты из Оксфордского университета провели крупное международное исследование с участием женщин из 18 стран, в том числе России. Они пришли к выводу, что данная группа действительно имеет повышенный риск тяжелого течения COVID-19, особенно при наличии отягощенного анамнеза и заражения в 3 триместре. В этом случае вероятность развития вторичной инфекции возрастает в 3 раза, а госпитализации в отделение реанимации – в 5 раз по сравнению с небеременными сверстницами. При этом две третьих женщин, которые были под наблюдением, перенесли болезнь в бессимптомной или легкой форме.
Провести исследование ученых сподвигла статистика по больницам Англии, в которых беременные женщины составляли 20% госпитализированных пациентов и 32% среди нуждающихся в экстракорпоральной мембранной оксигенации – это метод насыщения крови кислородом, когда искусственная вентиляция легких уже неэффективна.
Как защититься от тяжелого течения COVID-19 во время беременности?
Чтобы снизить риск заражения, беременным и планирующим зачатие женщинам рекомендуют пройти вакцинацию от COVID-19. Об эффективности и безопасности ряда вакцин заявляют Всемирная организации здравоохранения, американское Общество медицины матери и плода (SMFM), Королевский колледж акушеров и гинекологов Великобритании (RCOG), а также другие международные и национальные организации.
По данным производителей мРНК-вакцин (Pfizer і Moderna), эффективность 1 дозы составляет 66% через 14-20 дней, а после двух – 97% через 7-56 дней. Таким образом, вакцинация позволяет в разы снизить риск заражения и тяжелого течения заболевания.
Загрузка...
