Оральные контрацептивы применяют не только для предотвращения беременности, но и для лечения бесплодия. Их назначают при нарушениях овуляции, когда в течение менструального цикла яйцеклетка не созревает и не выходит из фолликула, что делает зачатие невозможным. Это довольно распространенная проблема, которую диагностируют у 15-20% женщин с бесплодием. В большинстве случаев КОК временно усиливают работу яичников и создают благоприятные условия для оплодотворения.
Когда назначают лечение бесплодия контрацептивами?
В течение менструального цикла в репродуктивной системе женщины происходит ряд изменений. После окончания менструации в яичнике начинает созревать фолликул, который приблизительно через 14 дней разрывается, и из него выходит яйцеклетка. Далее она опускается в маточную трубу, где для оплодотворения должна встретиться со сперматозоидом. Если этого не происходит, через несколько дней она гибнет, а эндометрий, который все это время наростал для имплантации эмбриона, начинает отторгаться.
Все эти процессы контролируются гормонами, которые вырабатывают яичники, гипофиз, гипоталамус, щитовидная и другие железы. Изменения их концентрации и баланса могут вызывать ряд нарушений, в частности отсутствие овуляции. В этом случае фолликулы не развиваются и, соответственно, у женщины не появляются яйцеклетки, готовые к оплодотворению.
Для коррекции такого состояния и назначают контрацептивы.
На чем основан лечебный эффект?
Лечение бесплодия контрацептивами основано на эффекте отмены, который также называют ребаунд-эффектом. Он заключается в том, что после отказа от препаратов происходит резкое возвращение симптомов, а в данном случае восстановление функции яичников.
Противозачаточные таблетки содержат гормоны, которые подавляют активность гипоталамо-гипофизарной системы. Вследствие этого в организме блокируется выработка некоторых гормонов и:
- яйцеклетки перестают созревать;
- увеличивается вязкость цервикальной слизи;
- снижается перистальтика маточных труб;
- изменяется состояние эндометрия.
В это же время увеличивается чувствительность рецепторов к гормонам, которых не хватает. В результате после отмены КОК женские половые гормоны начинают интенсивно влиять на яичники и вызывают суперовуляцию – созревает не один, а сразу несколько фолликулов, что повышает шанс естественного зачатия.
Сколько длиться лечение бесплодия контрацептивами?
Как правило, противозачаточные таблетки для лечения бесплодия рекомендуют принимать 2-3 месяца. Их пьют по указанной в инструкции схеме, не пропуская ни дня, иначе лечебный эффект может быть нарушен.
Планировать зачатие рекомендуют сразу после отмены контрацептивов. Вероятность наступления беременности в первом цикле достигает 75% при регулярной половой жизни, но ребаунд-эффект сохраняется еще около 2 месяцев.
Принимать гормональные препараты нужно под контролем опытного специалиста. Оральные контрацептивы содержат разные гормоны и, соответственно, имеют различный механизм действия. Чтобы подобрать подходящие, нужно пройти обследование и сдать анализы на гормоны. Самостоятельно это делать нельзя, так высок риск побочных эффектов.
