Лечение первичного бесплодия у мужчин

Диагноз “первичное мужское бесплодие” могут поставить в том случае, когда оплодотворение яйцеклеток ни одной из партнерш мужчины не приводило к беременности. Если выразиться проще – отсутствие успешных попыток зачатия ребенка.

Первичное и вторичное бесплодие являются практически одинаковыми диагнозами. Отличие их только в структуре, поскольку отличается частота разных заболеваний, приводящих к бесплодию. Однако первичное бесплодие у мужчин чаще всего возникает из-за врожденных патологий репродуктивной системы.

Факторы, влияющие на мужское бесплодие

Негативными факторами, влияющими на нормальную мужскую репродуктивную способность чаще всего считают: 

  • Употребление наркотических средств, алкоголизм, курение – все эти факторы влияют на качество спермы;
  • Малоподвижный образ жизни;
  • Постоянный недостаток сна;
  • Стрессы – могут приводить к импотенции. 

Причины первичного бесплодия у мужчин

Врожденные дефекты развития половых органов

  • Анорхизм
  • Гипоплазия яичек
  • Крипторхизм
  • Гипоспадия 

Генетический фактор

Генетические мутации и хромосомные аномалии также являются причиной мужского бесплодия. Наиболее распространенные патологии, относящаяся к репродуктивной функции: нарушения в структуре Y-хромосомы, мутации гена CFTR, а также наличие лишней Х-хромосомы.

Варикоцеле

Варикоцеле – это расширение вен гроздевидного сплетения семенного канатика. Обычно такое заболевание проявляется в возрасте 13-20 лет и является одной из самых распространенных причин мужского бесплодия.

Урогенитальные заболевания

На способность зачать ребенка также влияют различные инфекционные и воспалительные процессы в органах мочеполовой системы. Наиболее опасными заболеваниями считают ИППП, тиф и паротит(свинка).

Нарушение гормонального фона

Часто причиной мужского бесплодия могут быть различные эндокринные заболевания. Основные патологии:

  • Гипогонадизм – недостаточность развития яичек, ведущая к снижению уровня половых гормонов;
  • Гиперпрокролактинемия – повышенный уровень гормона пролактина в крови;
  • Нарушение работы щитовидной железы.  

Иммунологический фактор

Также причиной мужского бесплодия могут быть аутоиммунные процессы в организме. Сперматозоиды не контактируют с клетками иммунной системы, поскольку они защищены особым барьером клеток Сертоли. Если же в барьере есть повреждения, клетки иммунной системы начинают бороться со сперматозоидами как с инородными микроорганизмами. Выработанные иммунной системой антитела присоединяются к сперматозоиду и препятствуют оплодотворению.

Если невозможно установить причину ухудшения качества спермы, ставят диагноз идиопатическое первичное бесплодие у мужчин. Европейская ассоциация урологов выделила наиболее распространенные причины: 

  • варикоцеле – 15% случаев; 
  • гипогонадизм – 8,9%; 
  • мочеполовые инфекции – 8%; 
  • крипторхизм – 7,8%.

Диагностика первичного бесплодия

Цель диагностики – выявление причин первичного бесплодия. Основным исследованием, которое назначают доктора, является спермограмма. Основываясь на полученных результатах анализа, доктор может предположить причины нарушения фертильности и дать прогноз касательно ее восстановления. 

Также и другие диагностические процедуры:

  • УЗИ предстательной железы и яичек;
  • анализ крови на гормоны;
  • генетические анализы;
  • бактериологические исследования на наличие половых инфекций;
  • анализы качества спермы;
  • допплерография органов мошонки.

Лечение первичного мужского бесплодия

Методов лечения первичного мужского бесплодия достаточно много. Основной порядок действий при лечении зависит от того, установлена ли причина болезни и есть ли возможность корректировать нарушения в спермограмме. 

  • Пациентам с крипторхизмом и варикоцеле требуется хирургическое вмешательство. 
  • Если причина бесплодия у мужчины не выявлена, проводят медикаментозное лечение, направленное на улучшение качества спермы. Применение антиэстрогенов, андрогенов, препаратов ХГЧ и ФСГ занимает обычно несколько месяцев. 
  • В случаях тяжелого нарушения сперматогенеза для лечения бесплодия у мужчин эффективно используются репродуктивные технологии ЭКО+ИКСИ. 

Чтобы получить подробную консультацию по первичному мужскому бесплодию, запишитесь на прием к специалистам ICSI Clinic.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Обратная связь