Содержание:
Диагноз “первичное мужское бесплодие” могут поставить в том случае, когда оплодотворение яйцеклеток ни одной из партнерш мужчины не приводило к беременности. Если выразиться проще – отсутствие успешных попыток зачатия ребенка.
Первичное и вторичное бесплодие являются практически одинаковыми диагнозами. Отличие их только в структуре, поскольку отличается частота разных заболеваний, приводящих к бесплодию. Однако первичное бесплодие у мужчин чаще всего возникает из-за врожденных патологий репродуктивной системы.
Факторы, влияющие на мужское бесплодие
Негативными факторами, влияющими на нормальную мужскую репродуктивную способность чаще всего считают:
- Употребление наркотических средств, алкоголизм, курение – все эти факторы влияют на качество спермы;
- Малоподвижный образ жизни;
- Постоянный недостаток сна;
- Стрессы – могут приводить к импотенции.
Причины первичного бесплодия у мужчин
Врожденные дефекты развития половых органов
- Анорхизм
- Гипоплазия яичек
- Крипторхизм
- Гипоспадия
Генетический фактор
Генетические мутации и хромосомные аномалии также являются причиной мужского бесплодия. Наиболее распространенные патологии, относящаяся к репродуктивной функции: нарушения в структуре Y-хромосомы, мутации гена CFTR, а также наличие лишней Х-хромосомы.
Варикоцеле
Варикоцеле – это расширение вен гроздевидного сплетения семенного канатика. Обычно такое заболевание проявляется в возрасте 13-20 лет и является одной из самых распространенных причин мужского бесплодия.
Урогенитальные заболевания
На способность зачать ребенка также влияют различные инфекционные и воспалительные процессы в органах мочеполовой системы. Наиболее опасными заболеваниями считают ИППП, тиф и паротит(свинка).
Нарушение гормонального фона
Часто причиной мужского бесплодия могут быть различные эндокринные заболевания. Основные патологии:
- Гипогонадизм – недостаточность развития яичек, ведущая к снижению уровня половых гормонов;
- Гиперпрокролактинемия – повышенный уровень гормона пролактина в крови;
- Нарушение работы щитовидной железы.
Иммунологический фактор
Также причиной мужского бесплодия могут быть аутоиммунные процессы в организме. Сперматозоиды не контактируют с клетками иммунной системы, поскольку они защищены особым барьером клеток Сертоли. Если же в барьере есть повреждения, клетки иммунной системы начинают бороться со сперматозоидами как с инородными микроорганизмами. Выработанные иммунной системой антитела присоединяются к сперматозоиду и препятствуют оплодотворению.
Если невозможно установить причину ухудшения качества спермы, ставят диагноз идиопатическое первичное бесплодие у мужчин. Европейская ассоциация урологов выделила наиболее распространенные причины:
- варикоцеле – 15% случаев;
- гипогонадизм – 8,9%;
- мочеполовые инфекции – 8%;
- крипторхизм – 7,8%.
Диагностика первичного бесплодия
Цель диагностики – выявление причин первичного бесплодия. Основным исследованием, которое назначают доктора, является спермограмма. Основываясь на полученных результатах анализа, доктор может предположить причины нарушения фертильности и дать прогноз касательно ее восстановления.
Также и другие диагностические процедуры:
- УЗИ предстательной железы и яичек;
- анализ крови на гормоны;
- генетические анализы;
- бактериологические исследования на наличие половых инфекций;
- анализы качества спермы;
- допплерография органов мошонки.
Лечение первичного мужского бесплодия
Методов лечения первичного мужского бесплодия достаточно много. Основной порядок действий при лечении зависит от того, установлена ли причина болезни и есть ли возможность корректировать нарушения в спермограмме.
- Пациентам с крипторхизмом и варикоцеле требуется хирургическое вмешательство.
- Если причина бесплодия у мужчины не выявлена, проводят медикаментозное лечение, направленное на улучшение качества спермы. Применение антиэстрогенов, андрогенов, препаратов ХГЧ и ФСГ занимает обычно несколько месяцев.
- В случаях тяжелого нарушения сперматогенеза для лечения бесплодия у мужчин эффективно используются репродуктивные технологии ЭКО+ИКСИ.
Чтобы получить подробную консультацию по первичному мужскому бесплодию, запишитесь на прием к специалистам ICSI Clinic.
Загрузка...