Постковидный синдром у беременных

После выздоровления от COVID-19, по разным данным, от 10 до 50% человек отмечают плохое самочувствие в течение нескольких недель и месяцев. У кого-то остаются симптомы, возникшие во время болезни, а у кого-то появляются новые. Причем состояние не зависит от тяжести острого периода – осложнения бывают даже у тех, кто болел в легкой форме.

В особой группе риска находятся беременные женщины. Отдаленные последствия коронавируса могут негативно влиять на их состояние и развитие плода. Специалисты отмечают высокую вероятность:

• обострения хронических заболеваний;
• задержки роста плода;
• гестоза;
• преэклампсии;
• прерывания беременности и преждевременных родов.

На какие органы и системы влияет COVID-19?

Постковидный синдром наблюдается у большого количества людей, что подтверждает наличие поздних осложнений. В связи с этим его внесли в Международную классификацию болезней (МКБ-10). Согласно документу, постковидный синдром определяют, если через 12 недель у пациента присутствуют жалобы, которые не объясняются другими заболеваниями.

В зависимости от типа нарушений определяют:

• осложнения, вызванные необратимым повреждением органов;
• осложнения, развивающиеся на фоне отсутствия видимых повреждений.

В начале пандемии считалось, что COVID-19 больше всего влияет на дыхательную систему, но спустя почти 2 года специалисты отметили, что у некоторых пациентов также происходит поражение:

• сосудов головного мозга;
• сердечно-сосудистой системы;
• нервной системы;
• желудочно-кишечной системы;
• репродуктивной системы в виде сбоя менструального цикла;
• эндокринной системы и других.

У женщин нередко отмечаются также психоэмоциональные проблемы. Причиной может быть не только заражение COVID-19, но и стресс, вызванный пандемией, тревогой за близких и т.д. Многие ощущают апатию, постоянную тревожность, впадают в депрессию и даже сталкиваются с суицидальными мыслями.

Как может проявляться постковидный синдром?

Симптомов постковидного синдрома очень много. Он у всех проявляется по-разному. Беременные женщины после перенесенного заболевания часто жалуются на:

• слабость;
• боль в мышцах;
• головную боль;
• нарушения обоняния, распознавания вкуса;
• ухудшение слуха, зрения;
• нарушение терморегуляции тела (озноб);
• парастезию;
• бронхоспазм;
• кашель;
• одышку;
• нарушение сердечного ритма;
• боли в животе и нарушение работы органов ЖКТ;
• выпадение волос;
• депрессию, эмоциональную нестабильность, панические атаки.

После перенесения коронавируса во время беременности также возможно усиление симптомов токсикоза и гестоза, обострение хронических заболеваний, развитие акушерских осложнений и т.д.

Для минимизации риска беременным рекомендуют пройти дополнительную диагностику и регулярно наблюдаться у акушер-гинеколога.

Диагностика постковидного синдрома у беременных

Если у женщины после COVID-19 сохраняются жалобы, ей рекомендуют:

• сдать лабораторные анализы;
• пройти пренатальное УЗИ и оценить состояние плода;
• сделать ЭКГ;
• проверить состояние легких;
• пройти другие обследования в зависимости от показаний.

В каждом случае врач составляет индивидуальную программу диагностики с учетом присутствующих симптомов и возможных рисков. Тактика лечения зависит от полученных результатов. При тщательном контроле и своевременном проведении лечения в большинстве случаев удается избежать тяжелых осложнений и успешно выносить беременность.