Почему на ЭКО не берут с низким уровнем АМГ?

По уровню АМГ определяют овариальный резерв женщины, то есть оставшееся в яичниках количество яйцеклеток. От него напрямую зависит вероятность естественного зачатия или наступления беременности при помощи ЭКО.

В организме антимюллеров гормон вырабатывается только фолликулами, которые находятся на ранней стадии развития. Чем их больше, тем выше уровень АМГ в крови. Соответственно, низкие показатели говорят о преждевременном истощении яичников или приближающейся менопаузе.

Почему при планировании ЭКО обязательно проверяют уровень АМГ?

В течение менструального цикла, как правило, созревает только 1 фолликул, из которого во время овуляции выходит готовая к оплодотворению яйцеклетка. При этом другие доминантные фолликулы в это время также проходят свои стадии развития.

При проведении ЭКО, чтобы за один цикл получить больше яйцеклеток и тем самым повысить эффективность программы, чаще всего женщинам проводят гормональную стимуляцию яичников. Для этого назначают препараты, которые влияют на развивающиеся фолликулы и ускоряют их рост. В результате обычно созревает от 8 до 15 ооцитов, а иногда и больше. При этом в процессе ЭКО часть из них «теряется» из-за недостаточной зрелости, низкого качества или неправильного развития уже после оплодотворения.

Уровень АМГ проверяют, чтобы:

  • оценить овариальный резерв и вероятную эффективность гормональной стимуляции яичников;
  • подобрать наиболее эффективную схему терапии и дозировку препаратов;
  • снизить риск гиперстимуляции яичников;
  • не проводить стимуляцию, если овариальный резерв истощен.

Почему на ЭКО не всегда берут женщин с низким уровнем АМГ?

В норме уровень АМГ у женщин репродуктивного возраста составляет от 1 до 4,1 нг/мл. Крайние позиции соответствуют 46 и 24 годам.

Если концентрация АМГ в крови высокая, значит в яичниках находится достаточное количество развивающихся фолликулов. В таком случае гормональная стимуляция вероятнее всего будет эффективной и позволит получить большее количество яйцеклеток.

При низком уровне АМГ назначение гормонов не всегда целесообразно. Если в яичнике мало фолликулов, готовых к быстрому развитию, стимуляция не принесет желаемого результата. У женщины может созреть мало яйцеклеток, или они могут оказаться низкого качества и не подойти для оплодотворения.

Чтобы лучше оценить ситуацию, пациентке также проводят УЗИ и делают анализ крови на фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Если его уровень в норме, а АМГ понижен – это подтверждает снижение овариального резерва.

Иногда в таких случаях женщинам рекомендуют пройти ЭКО в естественном цикле, то есть без гормональной стимуляции яичников.

Если же получить зрелую яйцеклетку не удается, можно сделать ЭКО с донорским материалом.

Каждый случай индивидуален. Принимая решение, какую программу ЭКО рекомендовать, специалисты всегда учитывают все особенности пациентов.

В Киеве получить консультацию опытного репродуктолога можно в ICSI Clinic. Это современный центр репродуктивной медицины, который более 20 лет остается в Украине лидером в сфере искусственного оплодотворения. 

Для записи на прием звоните или оставляйте заявку на сайте.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Интересные статьи

Обратная связь