ЭКО (Экстракорпоральное оплодотворение)
С бесплодием сталкиваются до 20% супружеских пар, но современная медицина позволяет преодолеть большинство репродуктивных трудностей. Самым распространенным и эффективным методом лечения является экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).
Что такое ЭКО (Экстракорпоральное оплодотворение)?
При штучном оплодотворении ЭКО зачатие происходит не в женском организме, а в лабораторных условиях. Яйцеклетку и сперматозоиды помещают в специальную емкость, где в результате естественных процессов происходит оплодотворение.
После этого оплодотворенные яйцеклетки помещают на питательную среду в инкубатор, а через 3-5 дней переносят в матку.
Сейчас в большинстве случаев ЭКО проводят методом ИКСИ – сперматозоид вводят в яйцеклетку с помощью микроиглы. Это позволяет значительно увеличить эффективность программы.
В ICSI Clinic применяют все виды вспомогательных репродуктивных технологий, чтобы увеличить шансы наступления беременности и рождения здорового ребенка.
Цены на ЭКО в клинике ИКСИ
Врачи, делающие ЭКО
В чем состоит суть метода?
ЭКО – это не отдельная манипуляция, а целый комплекс последовательных процедур, которые могут занять несколько месяцев. Суть технологии заключается в оплодотворении ооцита (женской половой клетки) вне тела женщины в лабораторных условиях. Полученный таким образом эмбрион переносится в матку для дальнейшего развития.
Какие показания к процедуре ЭКО:
Программы
Программы ЭКО со стимуляцией
Программы ЭКО без стимуляции (в естественном цикле) *без гормонов
Программа и этапы экстракорпорального оплодотворения
В зависимости от показаний, ЭКО проводят в природном цикле или с гормональной стимуляцией яичников для созревания большего количества яйцеклеток. Второй вариант применяют чаще ввиду более высоких шансов наступления беременности.
Программа ЭКО со стимуляцией яичников проводится в несколько этапов. По длительности она может занимать от 3 недель до 4 месяцев.
1 этап. Стимуляция овуляции
В течение менструального цикла у женщины созревает только 1 яйцеклетка. Чтобы повысить вероятность зачатия при ЭКО, пациенткам назначают гормональную стимуляцию яичников. Она способствует одновременному созреванию в среднем 7-15 ооцитов (количество зависит от овариального резерва пациентки).
Чаще всего женщинам назначают ежедневные инъекции гормональных препаратов. Длительность терапии обычно составляет около 2 недель.
Для оценки количества растущих фолликулов и их размера во время стимуляции 3-4 раза проводят УЗИ, а также гормональный скрининг (анализы крови).
2 этап. Забор ооцитов
Забор яйцеклеток проводят за несколько дней до предполагаемой овуляции методом ультразвуковой пункции фолликулов, что гарантирует максимальную точность манипуляций.
По времени процедура занимает не более 30 минут, а все пребывание в клинике – до 2-3 часов.
Для комфорта пациентки забор ооцитов выполняют под местным или внутривенной анестезией.
3 этап. Подготовка спермы
Партнеру рекомендуют сдать сперму в день забора ооцитов. Если он не может посетить клинику в назначенное время, это можно сделать в удобный для него день. В таких случаях сперму криоконсервируют – на эффективность ЭКО это не влияет.
Если у женщины нет партнера, она может воспользоваться программой с использованием донорской спермы.
Перед проведением искусственного оплодотворения сперматозоиды отделяют от семенной жидкости, после чего отбирают наиболее качественные.
4 этап. Оплодотворение ооцитов
В ICSI Clinic оплодотворение проводят методом ICSI – сперматозоиды вводят в цитоплазму яйцеклеток с помощью микроиглы. Данная методика повышает вероятность зачатия и позволяет получить больше качественных эмбрионов.
5 этап. Культивирование эмбрионов
Оплодотворенные ооциты помещают в специальные инкубаторы, где они развиваются до стадии бластоцисты (5 дней). Эмбриологи внимательно следят за этим процессом и отбирают для переноса в матку наиболее жизнеспособные.
На этом этапе также иногда проводят предимплантационную генетическую диагностику для исключения хромосомных и/или генетических патологий у эмбриона.
При получении большого количества эмбрионов часть из них может быть сохранена с помощью криоконсервации (срок хранения в криобанке клиники не ограничен).
6 этап. Перенос эмбрионов
Перенос эмбрионов выполняют с помощью тонкого катетера, который вводят в полость матки. Это безболезненная процедура, не требующая анестезии. По ощущениям ее можно сравнить с обычным гинекологическим осмотром.
Сейчас наблюдается тенденция к переносу только 1 эмбриона для избежания многоплодных беременностей. Иногда по согласованию между врачом, эмбриологом и пациенткой проводят перенос 2-3 эмбрионов. Перед этим обязательно выполняют оценку качества и хромосомный анализ эмбрионов.
Преимущества программы
Благодаря программам ЭКО, которое активно проводят с 1980-х гг., родилось уже более 7 000 000 человек. Этот метод считается самым эффективным в борьбе с бесплодием.
ЭКО дает возможность:
- зачать ребенка, когда естественное оплодотворение невозможно;
- забеременеть в зрелом возрасте при сниженном овариальном резерве яичников;
- использовать для зачатия донорские половые клетки (при наличии показаний);
- воспользоваться программой суррогатного материнства (при наличии показаний);
- до 95% повысить вероятность рождения здорового ребенка благодаря проведению преимплантационной генетической диагностики эмбриона.
Эффективность искусственного оплодотворения
- причина проблем с зачатием;
- возраст женщины;
- овариальный резерв яичников;
- жизнеспособность полученных эмбрионов;
- правильное выполнение специалистами всех этапов программы;
- соблюдение пациентами врачебных рекомендаций.
По статистике, у женщин моложе 35 лет вероятность беременности после первого цикла ЭКО достигает 50%, а после 2 и 3 – 70%. Женщинам старшего возраста может потребоваться немного больше времени. Каждый случай индивидуален, и врачи ICSI Clinic прилагают максимум усилий, чтобы терапия была наиболее эффективной.
Самочувствие женщины после переноса эмбриона (Пострансферный период)
В день эмбриотрансфера женщина может не заметить изменений в своем самочувствии. Появление первых ощущений – легкого дискомфорта внизу живота и увеличения мажущих выделений – возможно через 2 или 3 дня в случае успешной имплантации эмбриона.
На 5-6 день могут возникнуть тянущие боли внизу живота, набухание молочных желез, повышенная утомляемость и эмоциональная лабильность.
Такие симптомы могут быть признаками беременности, но точно подтвердить ее можно только через 10-14 дней с помощью экспресс-теста или анализа крови на гормон беременности (ХГЧ).
Некоторые пациентки могут не ощущать никаких изменений в своем самочувствие. Это также является вариантом норми.
Показатель эффективности лечения
- возраст женщины;
- качество и количество ооцитов у женщины;
- показатели спермы у мужчины;
- продолжительность бесплодия;
- протокол стимуляции яичников и подобранные препараты;
- качество эмбрионов (с ПГД или без);
- состояние эндометрия на момент переноса эмбриона;
- соблюдение пациентом рекомендаций врача;
- квалификация врачей и аккредитация мед. залога.
Преимущества проведения ЭКО в ICSI Clinic
ICSI Clinic – это специализированный центр репродуктивной медицины, открытый в 1998 году и более 20 лет остающийся лидером по эффективности искусственного оплодотворения среди клиник Киева и всей Украины.
Наши специалисты одними из первых в Украине начали применять многие инновационные репродуктивные технологии. Благодаря не только практической, но и научной деятельности они разработали уникальную методику инвазивного пренатального тестирования, снижения риска преждевременных родов и повышения эффективности ЭКО без гормональной стимуляции.
Преимуществами проведения искусственного оплодотворения в ICSI Clinic являются:
- команда специалистов, признанных лучшими в свой сфере (Дарий А.С., Кононенко М.И., Нименький М.В. и другие);
- оснащение клиники аппаратурой экспертного класса;
- применение всего спектра репродуктивных технологий;
- наличие собственного банка донорских клеток;
- сопровождение пациентов на всех этапах программы ЭКО.
Если у вас возникли проблемы с зачатием, записывайтесь на прием к нашим специалистам. Первичную консультацию можно получить даже онлайн.
Частые вопросы и ответы
Современные технологии позволяют выбрать пол ребенка посредство предимплантационной генетической диагностики. Это означает, что пара может выбирать пол ребенка.
Когда женщина становится на учет по беременности, гинеколог обязательно спрашивает дату начала последних месячных. Она используется для определения момента зачатия и, соответственно, родов.
Считают акушерский срок так:
- Определяют, в какой день началась последняя менструация.
- Следующую после этого неделю принимают за первую неделю беременности.
- Для определения предполагаемой даты родов от этого дня отнимают 3 месяца и добавляют 2 недели.
Акушерский срок беременности является относительным, так как зачатие происходит, обычно, через 14 дней после начала месячных, то есть после овуляции. Тогда же и начинает развиваться беременность. Но при подсчете акушерского срока первой неделей беременности считают 7 дней, которые идут сразу после первого дня последней менструации. Таким образом, акушерский срок может отличаться от реального приблизительно на 2 недели.
При ЭКО акушерский срок считают точно так же, хотя чаще ориентируются на другие системы подсчета.
Экстракорпоральное оплодотворение применяют по всему миру уже более 40 лет, но к нему все еще ходит множество мифов. Один из них говорит, что после ЭКО постоянно рождаются двойные и тройные. Благодаря огласке в печати известны случаи, когда у женщин рождалось даже 5, 6 и 8 детей. На самом деле, это исключение. Пока такое количество эмбрионов в матку не переносят.
Чаще после ЭКО рождается только один ребенок. В матку подсаживают несколько эмбрионов потому, что вероятность успешной имплантации всех достаточно низка. Даже при природном зачатии только 20% оплодотворенных яйцеклеток прикрепляются к эндометрии и начинают развиваться. Таким образом, перенос 2 или 3 эмбрионов повышает шанс, что хотя бы 1 из них сможет закрепиться.
В некоторых случаях имплантируются все эмбрионы. Процент многоплодной беременности после ЭКО действительно выше, чем в случаях естественного зачатия. Статистика показывает, что:
- при естественном оплодотворении двойня рождается в 1,5% случаев, а тройня – в 0,01%;
- после ЭКО частота всех многоплодных беременностей достигает 20-25%.
Следовательно, ЭКО повышает вероятность рождения 2 или 3 детей, но у 75-80% появляется только один малыш. С медицинской точки зрения это лучше, поскольку при многоплодной беременности нагрузка на организм увеличивается, а дети часто рождаются с малым весом и раньше срока.
Процедура ЭКО могут пройти женщины от 18 до 45 лет (до дня рождения). Получить донорскую яйцеклетки могут женщины от 18 до 54 лет. Однако окончательное решение о возможном проведении ЭКО принимается после обследования, поэтому пациентки старше 45 лет также могут проходить ЭКО.
Отзывы