Не наступает беременность: основные причины и что делать

Содержание:

С физиологической точки зрения зачатие – это сложный процесс. Даже у полностью здоровых партнеров оно часто происходит не сразу – в норме в течение 12 месяцев регулярной половой жизни. Если за это время беременность не наступила, следует обратиться к врачу и пройти обследование супружеской пары. Женщинам старше 35 лет рекомендуют сделать это уже через полгода.

Не получается забеременеть: возможные причины

Причин, по которым может не наступать беременность, очень много. В основном, это заболевания, связанные с патологией репродуктивной системы. Однако существует и бесплодие неясного генеза (когда причину так и не удается установить).

Сегодня распространенность женского и мужского бесплодия совпадает и составляет по 30%. В стольких же случаях проблемы с фертильностью имеют оба партнера.

Каждый случай индивидуален, и без качественной диагностики определить источник проблемы практически невозможно.

Заболевания, которые могут мешать беременности

Бесплодие – это следствие различных патологий в организме. В некоторых случаях они протекают в скрытой форме, и женщина чувствует себя совершенно здоровой.

Причинами, по которым не получается забеременеть, могут быть:

нарушения овуляции – ановуляторные циклы, которые могут быть связаны с синдромом поликистозных яичников или гиперпролактинемией;
непроходимость маточных труб и/или образование спаек в малом тазу;
инфекции, которые передаются половым путем (хламидиоз, микоплазмоз и другие) и провоцируют хронические воспалительные заболевания органов малого таза;
эндометриоз – разрастание слизистой оболочки матки за пределами органа;
заболевания щитовидной железы и другие эндокринные патологии, при которых нарушается выработка половых гормонов;
новообразования в матке – фибромиомы, полипы, синехии;
аутоиммунные заболевания;
генетические заболевания;
патологии спермы у мужчины, связанные со снижением количества, подвижности и качества сперматозоидов;

Приблизительно в 10% случаев у пары нет физиологических нарушений, которые могут препятствовать беременности. Такая форма бесплодия называется идиопатической.

Если не получается забеременеть, в первую очередь нужно обратиться к врачу и пройти обследование на бесплодие. Но не стоит забывать и о психологическом факторе. Организм женщины – очень сложная система, и уже доказано, что психологические проблемы могут влиять на способность зачатия. Такими причинами могут быть:

хронический стресс, в том числе из-за сильного желания забеременеть и частых разочарований;
повышенная тревожность;
страх перед осложнениями во время беременности и родов;
отрицательный опыт – потеря беременности или ребенка в прошлом;
чувство неготовности к материнству;
страх перед жизненными переменами;
скрытое нежелание иметь детей из-за негативного опыта в родительской семье и т.д.

Каждый человек индивидуален, и его психическое и физическое состояние формируется под влиянием множества жизненных событий. Точно определить причину бесплодия или исключить его без помощи специалиста не получится. Это деликатная и очень глубокая командная работа.

Мужской фактор в проблемах с зачатием

В 30% случаев беременность в паре не наступает по причине заболеваний мужчины.

При обращении к репродуктологу обследуются оба партнера. Для первичной диагностики достаточно сдать спермограмму – лабораторный анализ спермы, который показывает качество, количество и активность сперматозоидов. Если все показатели в норме, мужчина вероятнее всего здоров. При грубых отклонениях, назначают дополнительные обследования.

Причинами проблем с зачатием у мужчины могут быть:

воспаление предстательной железы (простатит);
воспаление яичек (орхит);
варикозное расширение вен семенного канатика (варикоцеле);
неопущение яичек в мошонку (крипторхизм);
инфекционные заболевания мочеполовой системы;
травмы паховой области, в том числе давние;
эндокринные заболевания;
генетические, аутоиммунные нарушения и т.д.

Не могу забеременеть: необходимые действия

При планировании беременности женщине рекомендуют пройти обследование у гинеколога, а мужчине – у уролога. Это позволяет исключить или своевременно провести лечение заболеваний, которые могут мешать зачатию и вынашиванию беременности.

Если же пара 6-12 месяцев старается зачать ребенка, но беременность не наступает, нужно обратиться к репродуктологу. Врачи этой специальности занимаются диагностикой и лечением женского и мужского бесплодия.

На первый прием желательно приходить вместе с супругом, но при желании женщина на первый визит может обратиться к врачу сама. В ICSI Clinic первичную консультацию можно получить даже онлайн.

Во время консультации врач спросит, как долго не получается забеременеть, есть ли хронические заболевания, проводились ли операции и т.д. Собрав анамнез, назначит перечень обследований.

Женщинам, как правило, проводят:

гинекологический осмотр;
анализ мазка из влагалища на микрофлору;
цитологический анализ соскоба с шейки матки (ПАП-тест);
анализ крови на гормоны щитовидной железы, пролактин, антимюллеров гормон;
УЗИ органов малого таза и другие обследования по показаниям.

Мужчина в первый визит сдает спермограмму.

Что делать, если пара здорова, а беременность не наступает?

Помимо наличия заболеваний беременность в паре может не наступать по причине генетических и иммунологических патологий. Это редкие случаи, поэтому такую диагностику проводят, как правило, после стандартных обследований.

Сегодня репродуктивная медицина имеет широкий спектр инструментов для лечения, в том числе и таких видов бесплодия. Успешное оплодотворение может быть достигнуто с помощью внутриматочной инсеминации или ЭКО.

Если же партнеры полностью здоровы и физиологических причин для проблем с зачатием нет, можно:

Получить второе мнение – обратиться к еще одному квалифицированному репродуктологу. Врач изучит историю болезни и при необходимости назначит дополнительные обследования. Причин бесплодия много, поэтому иногда требуется очень тщательная диагностика обоих партнеров.
Воспользоваться вспомогательными репродуктивными технологиями – при наличии показаний паре могут рекомендовать внутриматочную инсеминацию, ЭКО и другие варианты терапии.

В любом случае, если долго не получается забеременеть, нужно обратиться к специалисту. Иногда причиной являются заболевания, которые успешно лечатся медикаментозным способом, после чего зачатие у супругов происходит естественным образом.

В Киеве пройти комплексное обследование на оборудовании экспертного класса и получить консультацию репродуктолога с более чем 25-летним стажем можно в ICSI Clinic. Это специализированный центр репродуктивной медицины, открытый в 1998 г. В клинике проводят полный цикл обследований и применяют все виды вспомогательных репродуктивных технологий. Многие специалисты работают с момента открытия и ведут не только практическую, но и научную деятельность. Разработанные ими методики позволили еще больше повысить эффективность лечения, благодаря чему клиника вот уже 20 лет считается в Украине лидером по результативности искусственного оплодотворения.

Записывайтесь на консультацию репродуктолога уже сейчас – сделайте шаг навстречу своей мечте!

Источники:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7863696/

https://icd.who.int/browse11/l-m/en#/http://id.who.int/icd/entity/1237004558

http://health-ua.com/pics/pdf/ZU_2011_ACU_4/10.pdf

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4637117/

https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fendo.2022.889845/full