Оперативна профілактика ІЦН перед вагітністю

Істміко-цервікальна недостатність (ІЦН) – являє собою безболісне розм’якшення, розширення і скорочення шийки в другому або початку третього триместру вагітності, що, після повного розкриття шийки матки, призводить до пізнього мимовільного аборту або передчасних пологів.

Частота ІЦН під час вагітності становить від 7,2 до 13,5%. ІЦН є причиною 15-40% пізніх мимовільних викиднів і до 30% передчасних пологів. Традиційно фактори ризику виникнення ІЦН ділять на три групи: посттравматичну, її частота сягає 70% серед усіх причин ІЦН, функціональну (30% випадків) і вроджену (~ 1%).

Критерії постановки діагнозу

Постановка точного діагнозу «істміко-цервікальна недостатність» можлива тільки при вагітності.

В даний час трансвагінальна ультразвукова цервікометрія є «золотим стандартом» для вимірювання шийки матки, так як дозволяє більш точно візуалізувати область внутрішнього і зовнішнього зіву, виміряти довжину шийки матки, визначити форму і ступінь розширення внутрішнього зіву і цервікального каналу.

Істміко-цервікальна недостатність зазвичай не виявляється доти, поки у жінки не будуть передчасні пологи.

Недостатність також підозрюють, якщо у жінки раніше були викидні у 2-триместрі.

Основні симптоми ІЦН

Вагітну жінку можуть турбувати такі симптоми:

1

відчуття тяжкості внизу живота

2

часті сечовипускання

3

рясні виділення з піхви слизового характеру

Методи лікування і показання

Під час вагітності існують два основних способи корекції ІЦН - консервативний і хірургічний.

До консервативних методів відносять дотримання постільного режиму, Токолітична, гормональну терапію і застосування акушерського пессарія, корекція псіхоемоцінального стану.

Хірургічним методом є накладення шва на шийку матки трансвагінальним і трансабдомінальним (в даний час лапароскопічним) доступами. Раціональність накладення шва, терміни вагітності і доступ - ці медичні питання кожен раз припускають повну персоналізацію.

Детальніше про хірургічне способі корекції ІЦН

Лікарські препарати, які при цьому застосовуються, абсолютно безпечні для плода

Після того як на шийку матки накладено шви, лікар призначає препарати, які знижують тонус матки

Хірургічне лікування проводиться в умовах стаціонару, під внутрішньовенним наркозом.

Лікарі

які виконують оперативну профілактику ІЦН перед вагітністю

Всі лікарі