13 Березня 2020

Мамологія. Щорічна перевірка здоров’я грудей — це важлива частина піклування про жіноче здоров’я

mammoligiya2-670x446

20 жовтня в Україні — день боротьби із захворюванням, яке за рік забирає життя до півмільйона жінок на Землі. Йдеться про рак молочної залози. Світова медицина щорічно цілий жовтень присвячує просвітницьким заходам. Популяризація мамологічних обстежень — один зі способів попередити і побороти цю складну хворобу, що спочатку ніяк не проявляється. Але рак грудей, як і решта захворювань, не чекатиме відміченої в календарі дати, щоб завдати удару по вашому здоров’ю.
У цьому матеріалі ми зібрали інформацію про злоякісні пухлини та інші поширені захворювання, до яких схильні жіночі молочні залози. Також поговоримо про важливість своєчасних обстежень і про те, що включає візит до мамолога.

Звідки виникає рак грудей?

За 25 років Незалежності від раку грудей померло чверть мільйона українських жінок. Чиїсь чудові матері, турботливі бабусі, кохані дружини та любі дочки не зважали на специфічні болі та виділення, відкладали візити до лікарів чи просто приходили занадто пізно. Рак грудей небезпечний тим, що протікає без симптомів на 1-й та 2-й стадіях. Виявити його вчасно може тільки кваліфікований спеціаліст. Без візиту до лікаря-мамолога, не звертаючи увагу на надмірно болісні менструації і біль у молочних залозах, жінка може дотерпіти до 3-4-ї стадії. Ефективність лікування на цьому етапі значно знижується.

Серед українок найчастіше зі злоякісними пухлинами такого типу зіштовхується старше покоління — жінки за шістдесят. Проте випадки захворювання частішають уже з тридцятирічного віку. Звинувачувати в проблемі, попри стереотипи, потрібно не «Чорнобиль та екологію». Нарівні з нездоровим способом життя і перманентним стресом небезпеку складають генетичні відхилення, які передаються з покоління до покоління сотнями років.

Причина раку грудей часто криється саме в площині спадкової мутації генів. Загадкові абревіатури BRCA1 та BRCA2 — назви генів, які піддаються небезпечним патологічним змінам. У нормальному стані вони мають відповідати за регенерацію генетичного матеріалу, завдяки чому попереджати пухлинні трансформації клітин. У випадку мутації робота генів порушується і відбувається рівно протилежне. Злоякісні клітини розростаються, погрожуючи здоров’ю.

Виявити мутацію допоможе генетичне дослідження. Мутація успадковується як за материнською, так і за батьковою лінією. Крім ризику появи пухлини в грудях, «поламані» BRCA1 та BRCA2 можуть спричинити пухлини у яєчниках у жінок, а також рак підшлункової залози в обидвох статей і передміхурової залози в чоловіків. Якщо хтось з родичів зіштовхнувся з однією з перерахованих проблем, вже є привід порадитися з мамологом щодо перевірки в генетиків і не затягувати із нею. За наявності мутації BRCA1 та BRCA2 для жінок різко зростають ризики появи злоякісних пухлин. При цьому ймовірність раку яєчників збільшується з 1% до 35%, а раку молочної залози — з 5,6% до 70%.
Рак грудей — невидимий, практично невідчутний напочатку і від цього ще більш небезпечний ворог. Проте загроза онкологічних захворювань не єдина причина регулярно відвідувати мамолога.

Інші поширені проблеми молочної залози

Стовідсоткової страховки від захворювань молочних залоз природа не надає. Всі жінки тією чи іншою мірою знаходяться в групі ризику. На це впливає спадковість, включно з онкологією в родинному анамнезі, період менопаузи, проблеми ендокринної та репродуктивної систем, перенесені аборти, вплив роботи і таке інше.
Серед найбільш поширених захворювань, до яких схильні молочні залози:

  • Мастит. Збірна назва для різних типів запальних процесів, які можуть виникати в молочних залозах. Найчастіше спостерігаються у породіль. Можуть супроводжуватися сильною лихоманкою та болем.
  • Фіброаденома. Також пухлина, проте доброякісна. Може вимагати хірургічного втручання. У невеликому відсотку випадків стає злоякісною.
  • Кіста молочної залози. Як і будь-яка кіста, передбачає накопичення рідини або слизу в порожнині, яка виникає в тканинах організму. У залозистій дольці або протоці накопичується секрет (виділення) залози, епітелій довкола ущільнюється і утворює тверді стінки. Кіста може розірватися, нагноїтися або перетворитися на злоякісну пухлину, тому в частих випадках потребує видалення.
  • Внутрішньопротокова папілома. Один з різновидів доброякісної пухлини. Призводить до кров’янистих або сіруватих виділень. Може бути наслідком папіломавірусу людини або виникнути внаслідок хронічних запальних подразнень. Вимагає хірургічного втручання.

Будь-яка з цих проблем викликає як мінімум дискомфорт, а як максимум небезпечна для життя. Не варто чекати, доки «саме мине». Відвідайте фахівця. Профілактичний візит і своєчасне звернення за наявності неприємних симптомів допомагають зберегти здоров’я, настрій і привабливий зовнішній вигляд.

Скільки разів на рік і чому потрібно ходити до мамолога?

«Хіба гінеколог не оглядає груди на прийомі?» — слушно запитає дівчина, яка почула про необхідність відвідин окремого лікаря-мамолога.
Так, оглядає. Ні, цього недостатньо, щоб бути впевненою в маологічному аспекті здоров’я. Звісно, в культурі нашої країни прийнято економити на професійних послугах. Можна попросити пофарбувати волосся подружку, а не перукаря в салоні, або самостійно робити собі уколи. Проте небезпека для здоров’я — не та перспектива, на якій варто економити.
Плановий огляд у мамолога — щорічна задача кожної жінки віком від 20 років. З 40 років, окрім візуального огляду та УЗД, цей візит має включати мамографію. Після 60 графік походів до мамолога варто обговорити зі своїм сімейним лікарем.
Аби не проґавити можливі проблеми між візитами до фахівця, лікарі рекомендують практикувати самостійні огляди. Щомісячно перевіряйте стан молочних залоз перед дзеркалом. Про те, як це правильно робиться, є багато хороших інфографік у інтернеті, проте краще одноразово отримати консультацію лікаря. Він розповість та покаже, як самостійно перевірити, чи все в порядку.

Коли візит до мамолога не можна відкладати?

Перелік причин негайно звернутися до спеціаліста:

  • є виділення з сосків;
  • соски болять, змінили форму і/або колір, почервоніли;
  • ПМС супроводжується сильним болем і набуханням грудей;
  • є неприємне відчуття, ніби молочні залози розпирає чи вони ущільнилися/загрубіли;
  • ви перенесли травму молочних залоз або пошкодили відповідну область грудної клітини;
  • до одного чи декількох перерахованих вище симптомів додається підвищена температура, озноб або нудота.

Якщо на подібні речі скаржиться ваша мама, подруга чи донька, наполягайте на візиті до лікаря. Вчасно виявлена проблема не встигає погіршитися і швидше лікується.

Що включає візит до мамолога?

Існують вікові відмінності між прийомами в мамолога для жінок різного віку:

  • До 40 років, на додачу до візуального огляду і пальпації (промацування) грудей, візит до мамолога включає ультразвукову діагностику. В цьому віці тканина більш залозиста, тому саме УЗД — найкращий спосіб дізнатися про те, що у вас усе в порядку, або вчасно виявити та припинити поширення проблеми.
  • Після 40 організм жінки перебудовується. Частина природного процесу підготовки тіла до менопаузи — заміщення тканин у молочних залозах. Якщо зі здоров’ям усе в порядку, замість залоз і протоків з’являються сполучна і жирова тканини. З цього віку замість УЗД потрібно робити мамографію.

Мамографія — це рентгенологічна діагностика поточного стану молочних залоз. Для отримання зображення використовують навіть меншу дозу опромінення, ніж за тієї ж флюорографії, тому процедура абсолютно безпечна.
З допомогою мамографії вдається виявити злоякісні утворення навіть на 1-й стадії, коли вони ще не промацуються і не спричиняють жодного фізичного дискомфорту. Завдяки мамографії, жінки старшого віку можуть бути впевнені у своєму здоров’ї та вчасно попереджати неприємності.
У випадку, коли на УЗД чи на рентгені молочних залоз виявлені доброякісні чи злоякісні пухлини, пацієнтка скаржиться на болі або неприємні відчуття в грудях, спостерігається жар/нетипові виділення з молочних залоз, лікар-мамолог призначає додаткові клінічні дослідження. Найчастіше це біопсія (забір голкою) клітин маолочної залози. Отриманий матеріал вивчають у лабораторних умовах. Так виявляють віруси та інші причини проблеми.

Про що ще варто знати в контексті цієї теми?

Рак молочних залоз прийнято вважати стереотипно жіночою проблемою. Однак до нього схильна і протилежна стать. Близько 1% чоловіків, у яких спостерігається надлишок жіночих гормонів, зіштовхуються зі злоякісними пухлинами грудей. Симптоматика цього захворювання у чоловічої статі відповідна жіночій. Будьте уважні до своїх чоловіків і проводьте для них лікбез на цю тему.