11 Квітня 2020

Причини завмирання ембріона при ЕКЗ

zamiraniya-embriona-670x445

Процедура ЕКЗ передбачає запліднення відразу декількох яйцеклітин. При цьому утворюється кілька ембріонів. Однак далеко не всі з них продовжують свій розвиток. Частина ембріонів завмирають ще в інкубаторі в перші дні існування. Не рідкісні випадки і завмирання після ЕКЗ, коли ембріон був успішно перенесений в матку і «прижився», але потім припинив свій розвиток.
У чому причини завмирання ембріона на ранніх етапах? Чому не розвиваються ембріони при ЕКЗ? З яких причин відбувається переривання вагітності після успішного перенесення ембріона в матку? Пари, які планують екстракорпоральне запліднення, хочуть знати відповіді на ці питання.

Основні причини завмирання ембріонів після ЕКЗ на ранніх стадіях розвитку

Виділяють кілька основних причин завмирання ембріона:

  • Неправильне культивування ембріона. У сучасному світі зустрічається вкрай рідко, так як технологія запліднення та інкубації ембріонів в сучасній репродуктивній медицині досить досконала і відпрацьована до дрібниць. Як правило, після моменту запліднення здійснюється багаторівневий контроль за станом ембріонів, створюється середовище максимально сприятливе для їх нормального розвитку.
  • Хромосомні аномалії. Це досить поширена причина, чому завмирають ембріони. У жінок у віці часто спостерігається анеуплоїдія (ненормальне число хромосом). Якщо така яйцеклітина запліднюється, то вона може навіть не почати ділитися або завмерти на перших фазах розподілу, але можливо завмирання такого ембріона і вже після імплантації в матку.
  • Неправильна активація геному ембріона. Ембріон бере генетичну інформацію як від яйцеклітини, так і від сперматозоїда. У процесі запліднення ці дві клітини зливаються в одну. Однак перші кілька поділок «працює» виключно геном яйцеклітини. І тільки після 2-3 поділок потрібно активувати геном ембріона. У цей період можуть виникати збої, результатом яких стає завмирання ембріона.
  • Дефекти мітохондрій — ще одна причина повільного розвитку ембріонів після ЕКЗ. Мітохондрії є головними енергетичними депо клітин. Вони синтезують молекули АТФ, енергію яких клітина використовує для зростання і ділення. Мітохондрії дістаються ембріону від матері. З віком у жінок збільшується кількість генетичних дефектів в мітохондріях. Помилки в генетичному матеріалі материнських мітохондрій часто заважають виробляти достатню кількість АТФ. Виникає повільний розвиток ембріонів після ЕКЗ, так як вони не забезпечуються необхідною кількістю енергії. Це одна з найпоширеніших причин, чому ембріони перестають розвиватися.

Причини завмирання ембріона після перенесення в матку

Основних причин завмерлої вагітності після ЕКЗ, коли ембріон вже був перенесений в матку і почав там зростання, але потім зупинився в розвитку, може бути кілька.

  • Генетичні порушення. Як правило, ембріон з генетичними порушеннями завмирає в перші дні життя, і навіть якщо імплантується, то не приживається в матці. І все-таки бувають випадки, коли такий ембріон доживає до другого триместру вагітності і тільки потім завмирає.
  • Гормональні порушення. Якщо у жінки завмерла вагітність після ЕКЗ, причини часто криються в гормональних порушеннях. Під час ЕКО проводиться гормональна підтримка, яка допомагає ембріону закріпитися в матці і розвиватися. Однак при наявності ендокринних порушень в перші два місяці можлива завмерла вагітність після ЕКЗ.
  • Аутоімунні процеси. Можуть привести до проблем з кровообігом, що призведе до порушення харчування та постачання киснем плода.
  • Інфекційні та запальні захворювання. Небезпеку становлять хвороби, що виникають під час виношування. Завмерла вагітність при ЕКЗ може бути спровокована і хронічними запальними захворюваннями. Наприклад, підвищує ризик завмирання ембріона хронічний ендометріоз.

Діагностується завмерла вагітність при ЕКЗ на ранніх стадіях зазвичай за допомогою УЗД. Можна запідозрити проблеми з розвитком ембріона по самопочуттю, розміром матки, проте основним діагностичним методом, який показує точну картину, є УЗД.
Якщо ви зіткнулися з ситуацією, завмирання ембріона на стадії інкубації або вагітності, обов’язково потрібно проаналізувати, що сталося, визначити причини невдачі.
Поглиблене обстеження пари, передімплантаційне генетичне тестування та ряд інших досліджень допоможуть репродуктологам вибрати тактику, яка дозволить провести наступне ЕКО з позитивним результатом. І тоді у вашому житті нарешті настане довгоочікувана подія — народження дитини.