24 Березня 2020

Причини жіночого безпліддя

prichiny-zhenskogo-besplodiya-670x446

Жіноче безпліддя на сьогоднішній день є особливо актуальною проблемою. Проаналізувавши статистичні дані, з упевненістю можна сказати, що близько 15-18% пар стикається з труднощами при зачатті дитини. У 60% випадків причиною цього є саме жіноче безпліддя. Що це таке? Жіноче безпліддя діагностується тоді, коли у жінки, яка веде активне і регулярне статеве життя (без використання контрацепції, або інших протизаплідних засобів і методів) не наступає вагітність протягом 1,5-2 років.
Більшість жінок дуже уважноставиться до народження дитини, вважає останнє однією з найголовніших місій в своєму житті, тому безпліддя часто переживається дуже важко.
Жінка, яка тривалий час не може завагітніти, набуває почуття неповноцінності, нереалізованості, нерідко виникають депресивно забарвлені думки, розвиваються депресивні, тривожні стани, а в важких випадках з’являються навіть суїцидальні думки і наміри. Тому причини жіночого безпліддя повинні бути діагностовані як можна раніше, так як тільки це може забезпечити ефективне лікування.
Далі розберемося, які причини безпліддя, якими симптомами супроводжується жіноче безпліддя, як проходить діагностика і лікування безпліддя в Києві.

Причини жіночого безпліддя

Залежно від причини безпліддя у жінок, розрізняють абсолютну і відносну безплідність. Про абсолютну кажуть в тих випадках, якщо причиною є якась аномалія розвитку жіночої репродуктивної системи (відсутність яєчників, маткових труб, матки, серйозні дефекти розвитку статевих органів), несумісна з вагітністю. Причини безпліддя у жінок при відносній її формі найчастіше криються в інший, супутній патології.

Основні причини жіночого безпліддя наступні:

  • Гіперпролактинемія (підвищений рівень пролактину в крові) і його зайва секреція гіпофізом.
  • Доброякісні і злоякісні новоутворення гіпофіза.
  • Порушення менструального циклу внаслідок змін гормонального фону і різних гормональних порушень (аменорея з підвищеним рівнем ФСГ, аменорея з нормальним рівнем естрадіолу, аменорея зі зниженим рівнем естрадіолу, олігоменорея, ановуляція з нерегулярним менструальним циклом, ановуляція з регулярним циклом).
  • Двостороння непрохідність маткових труб.
  • Ендометріоз.
  • Спайкові процеси в малому тазу, наприклад, внаслідок операцій, запального процесу, ендометріозу, внутрішньоматкових маніпуляцій (штучний аборт, діагностичне вишкрібання ендометрія і ін.).
  • Набуті вади розвитку статевих органів.
  • Туберкульозне ураження органів малого таза.
  • Системні аутоімунні захворювання.
  • Ендокринні, або гормональні порушення — можуть бути наслідком патології яєчників (наприклад, їх виснаження, синдром полікістозних яєчників і ін.) І інших ендокринних і не ендокрінних органів (наприклад, гіпоталамуса, гіпофіза, надниркових залоз, щитовидної залози, печінки, нирок і ін.).
  • Психосексуальні порушення.
  • Наявність у жінки антитіл до сперматозоїдів (антиспермальні антитіла).
  • Негативний посткоїтальний тест.
  • Фізіологічні причини — препубертатний період, постменопаузі, які годують груддю (лактація).

Згідно зі статистикою найбільш поширеним є трубне безпліддя — порушення прохідності маткових труб є причиною безпліддя у 35-40% всіх випадків.

Симптоми і ознаки жіночого безпліддя

Як визначити безпліддя у жінок? Ознаки безпліддя у жінок в основному полягають у відсутності вагітності протягом 1,5-2 років при регулярному статевому житті. Залежно від причин, ознаки безпліддя у жінок можуть включати наступне:

  • Порушення менструального циклу (порушення тривалості, рясності, регулярності менструацій, або ж повна їх відсутність).
  • Гірсутизм (підвищене оволосіння у жінок за чоловічим типом).
  • Зміни характеру вагінальних виділень, що може свідчити про запальні захворюваннях, або інфекції.

У більшості випадків симптоми жіночого безпліддя відсутні і діагностувати безпліддя у жінок можна тільки шляхом проведення лабораторних та інструментальних досліджень.

Діагностика жіночого безпліддя

Як визначити безпліддя у жінок? Сучасна медицина пропонує цілий пакет послуг, спрямованих на те, щоб визначити жіноче безпліддя. Діагностика не завжди виявляється швидкою та легкою, адже значний відсоток жіночого безпліддя не ясної етіології. Перед тим, як визначити жіноче безпліддя, лікар вислуховує скарги пацієнтки, збирає детальний анамнез, робить гінекологічний огляд і тільки після цього приступає до інструментальних і лабораторних методів дослідження.

При такій проблемі як жіноче безпліддя, діагностика передбачає наступне:

  • Функціональні тести (дослідження базальної температури тіла, оцінка цервікального індексу, посткоїтальний тест).
  • Лабораторні методи дослідження, наприклад, визначення рівня гормонів, антиспермальних антитіл.
  • Інструментальні методи дослідження — УЗД, рентгенографія органів грудної порожнини для виключення туберкульозу, гістеросальпінгографія, що дозволяє оцінити прохідність маткових труб, діагностичне вишкрібання та ін.
  • Хірургічні методи діагностики — гістероскопія, лапароскопія. До них вдаються в разі первинного та вторинного безпліддя, при позаматковій вагітності, непрохідності труб, ендометріозі, спаєчному процесі в малому тазу і ін.

Важливим є також ретельне обстеження партнера.

Лікування жіночого безпліддя

Лікування безпліддя у жінок найчастіше є тривалим процесом і вимагає багато зусиль як жінки, так і лікарів. Область медицини, яка займається лікуванням безпліддя, називається репродуктологією. Початковим в лікуванні безпліддя є усунення його першорядної причини — відновлення гормонального фону, усунення запального процесу, відновлення прохідності маткових труб та ін.

Лікування жіночого безпліддя може проводитися різними методами. Так, розрізняють:

  • Медикаментозне лікування.
  • Хірургічне лікування безпліддя у жінок — показано при патології матки або маткових труб.
  • Психологічна допомога.
  • Застосування допоміжних репродуктивних технологій (ЕКЗ (/ua/features/eko-s-myagkoj-stimulyatsiej/), сурогатне материнство (/ua/zhenshhinam/surogatnoe-materinstvo/), ІКСІ, ИИСД, використання донорської яйцеклітини, або донорського ембріона і ін.).

Клініка ICSI Clinic спеціалізується на штучному заплідненні та питаннях планування сім’ї і вже більше 20 років допомагає парам насолодитися материнством і батьківством.
Тут працюють висококваліфіковані фахівці, використовується новітнє обладнання, застосовуються найефективніші, визнані в усьому світі, програми репродуктивної медицини. Наша клініка надає своїм пацієнтам широкий спектр лікувальних програм, серед яких діагностика і лікування безпліддя, ведення вагітності, генетичні дослідження, кріотехнології, донорство і сурогатне материнство.