27 Лютого 2020

Обрати стать дитини заздалегідь в процесі підготовки до процедури ЕКЗ. Тема тисячоліття і сучасні технології

kevin-gent-DIZBFTl7c-A-unsplash-670x446

Класика літератури часто звертається до ідеї «покращеної» людини. Наприклад, у Олдоса Гакслі суспільство майбутнього презентоване генно-модифікованими людьми. Їх поділено на касти, кожній з яких від народження належить споживати певний інформаційний контент і як наслідок займатися конкретним типом роботи.

Справжня масова корекція людських організмів поки залишається в області наукової фантастики. Те, що вже реально, — обрати стать майбутніх дітей, щоб захистити їх від спадкових захворювань.

Як вплинути на лотерею природи? Коли вибір статі стає питанням щасливого життя малюка? Що на цю тему каже законодавство України? Розбираємося у цій статті.

А ви на кого чекаєте — на хлопчика чи на дівчинку?

На базовому біологічному рівці різниця між жінкою та чоловіком визначається парами хромосом у клітинах організму. Жінки – пара ХХ. Чоловіки – пара XY. «Впіймає» яйцеклітина сперматозоїд, що несе споріднену материнському організму Х-хромосому чи чоловічу Y, за стандартних обставин залежить від випадку.

Ворожіння за фазами Місяця, з’їденими у день зачаття овочами, формі живота та поведінці плода в утробі – методи з присмаком шаманізму, які не мають нічого спільного із достовірністю. До появи технології ультразвукової діагностики способу напевне дізнатися стать нащадка перед його народженням не існувало. При цьому відповідь УЗД на сакральне запитання «хлопчик чи дівчинка?» — не потурання звичайній цікавості батьків. Знаючи стать малюка, можна уникнути розвитку спадкових захворювань, які передаються, наприклад, за чоловічою лінією. Ідея «обрати стать завчасно» росте з потреби захистити нове життя.

Обрати стать дитини? Це взагалі як?

Існує два способи з високою точністю дізнатися біологічну стать ненародженої дитини:

  • на УЗД, але не раніше, ніж на 12-14 тижні вагітності, а з точністю до 90% — на 22-24 тижня вагітності;
  • під час підготовки ембріонів до імплантації у організм матері в ході процедури екстракорпорального запліднення на 2-5 день життя ембріона – з точністю до 100%.

У обидвох випадках оцінка статі – спосіб переконатися в безпеці малюка. Якщо йому загрожує спадкова хвороба, пов’язана зі статтю, лікарі можуть рекомендувати перервати вагітність або імплантувати в матку не схильні до проблеми ембріони.

Медичні показання до вибору статі і як це відбувається

Гемофілія, безпліддя, дальтонізм і навіть мігрень – проблеми, які можна успадкувати від батьків. При цьому не кожне спадкове відхилення від норми – достатній привід для медичного висновку.

  • У разі природнього зачаття батькам потрібно проаналізувати у генетиків власні показники і дочекатися результатів УЗД.
  • У ситуації з ЕКЗ існує преімлпантаційне генетичне тестування ембріонів, яке дозволяє вивчити особливості життя, що вже зародилося.

Для ПГТ також потрібні результати аналізів батьків або рекомендації у зв’язку із віком (хоча б один партнер з пари старший за 35 років). В разі ЕКЗ рішення про вибір статі малюка приймається до його імплантації до організму матері. Медики досліджують генетичний матеріал ембріонів, відбирають здорові і пропонують приживити один із них.

Законодавчий аспект

У більшості країн, до яких відносимо й Україну, відмовитися від виношування плоду чоловічої або жіночої статі з 22 тижня вагітності або обрати серед підготованих у процесі ЕКЗ ембріонів «потрібний» можна лише за рекомендацією лікарів. Сучасні технології конфліктують із загальносвітовими уявленнями про етику.

Менше з тим, у США, Кіпрі, Тайланді та Мексиці можна обрати стать майбутньої дитини з метою «балансування родини». Пара вже привела на світ чотирьох хлопчиків? Вони мають право на вибір жіночого ембріона методом ПГТ. Процедура вартує дорого, але цілком законна.

На жаль, на Африканському континенті, в Індії і ряді інших країн, що розвиваються, поширені нелегальні аборти після визначення статі на УЗД. Ще жахливіше, що після проведення таких абортів часто з’ясовується: батьки відмовилися від малюка саме тієї статі, яку вважали «правильною».

Етичний бік питання

Ідея зрежисованої появи у родині «жаданого традиціями» немовляти неухильно провокує шквал етичних протиріч. Культурні особливості регіону історично формують бажання народити побільше хлопчиків або побільше дівчаток. І навіть у країнах «першого світу», де соціокультурні стереотипи посунуті на другий план, пари можуть завчасно мріяти про дитину визначеної статі.

Грубі прогнози стверджують: якщо обирати стать майбутніх дітей зможуть усі бажаючі, планеті загрожують жахливі гендерні перекоси. Але чи тільки демографія та культура роблять обмеження необхідними?

Кажучи про плід в утробі матері як про нове життя і нову людину, ми зіштовхуємося із закономірною етичною дилемою. Наскільки сильне мають право впливати на свою ще не народжену дитину її батьки? А до якого віку? Отримавши можливість за забаганкою обирати стать малюка сьогодні, завтра хтось може захотіти обирати колір очей, визначати комплекцію, програмувати схильність до певних видів занять… і тоді – привіт, Олдосе Гакслі. Дивовижний новий світ з книжки може стати далекою від ідеалу реальністю. А може і не стати. Ворожінь за Місяцем та іншими ненадійними прикметами, як ми з’ясували, краще уникати.

З цікавих фактів. У 2019 році Інтернет сколихнула заява японських вчених, які винайшли «гель для вибору статі дитини». У різних варіаціях складу субстанція із 80-90% ймовірністю вповільнює сперматозоїди, що несуть жіночу або чоловічу хромосоми. Дослідження проводилися на лабораторних мишах і з етичних причин препарат не передбачає випробувань на людині.

Де обрати стать дитини за медичними показаннями в Україні?

ICSI Clinic надає повний спектр послуг з лікування безпліддя і підготовки до народження дитини. Ми проводимо процедури екстракорпорального запліднення з 1997 року. У разі необхідності наші фахівці запропонують провести преімплантаційне генетичне тестування отриманих ембріонів. Серед варіантів тестування – перевірка ембріонів на хромосомні перебудови (мутації), на відповідність кількості хромосом нормі, а також на спадкові захворювання.