Репродуктивна хірургія

Крім здорового ембріона, для настання вагітності, необхідна, як мінімум, здорова матка при використанні методів ДРТ (допоміжних репродуктивних технологій), а при природному зачатті – ще здорові труби і яєчники.

Саме ці органи і є основною метою детального вивчення і (при необхідності) корекції лікарями-хірургами. Умовно хірургічні методи можна розділити на діагностичні та лікувальні, але частіше, по своїй суті, вони є лікувально-діагностичними. Виконують їх зазвичай планово – після проведення повноцінної передопераційної підготовки без шкоди для здоров’я у відповідний час.

Застосовувані оперативні доступи

Для вивчення внутрішніх репродуктивних органів використовують оптичні прилади: гістеро- або лапароскоп.

Під час операцій для впливу на органи використовується механічна та різноманітні види хірургічних енергій: теплова, холодова, електрична, ультразвукова і лазерна.

Для проведення операцій хірурги-гінекологи використовують різні оперативні доступи:

вагінальний – через розрізи стінок піхви

лапароскопічний – через невеликі проколи передньої черевної стінки

лапаротомний – через розріз стінки живота

Вибір оптимального оперативного доступу та обсягу операції визначається індивідуально для кожного пацієнта.

Оперативні втручання розділу репродуктивної хірургії

Залежно від результатів проведеної операції, ми зможемо рекомендувати Вам самостійне зачаття, можливо, якісь допоміжні процедури, такі як контрольоване зачаття або проведення ЕКЗ в разі виявлення або підтвердження патології, що унеможливлює природне зачаття.

1

Гістероскопія

Для вивчення матки проводять гістероскопію – огляд внутрішньої поверхні матки за допомогою спеціального оптичного приладу – гістероскопа.

Гістероскопія проводиться при:

  • невиношуванні вагітності
  • безплідді
  • порушеннях менструального циклу
  • підозрі на наявність підслизових міом (вузлів), поліпів, внутрішньоматкових зрощень (синехій), аномалії розвитку матки, аденоміозу, сторонніх тіл в матці
  • залишків плодового яйця, раку ендометрію
  • необхідності контролю за станом порожнини матки після операцій на матці, міхурового занесення, хоріонепітеліоми
  • оцінці ефективності гормональної терапії
3

Кюретаж (вишкрібання)

Кюретаж стінок матки – це інструментальне видалення слизової оболонки тіла і шийки матки разом з можливими патологічними утвореннями. Виконується як окрема процедура або додатково до гістероскопії або гістерорезектоскопіі.

Лікувальний кюретаж матки виконують для зупинки маткової кровотечі або видалення залишків плодового яйця після викидня, аборту, пологів. Обов’язково виконують мікроскопічне дослідження отриманого матеріалу лікарем гістологом-патоморфологом.

2

Резектоскопія

Для видалення підслизових міом (вузлів), поліпів ендометрію, внутрішньоматкових зрощень (синехій), тонких внутрішньоматкових перегородок гістероскопію доповнюють гістерорезекцією – видаляють поліпи ендометрію або підслизові міоми, видаляють внутрішньоматкові зрощення, висікають внутрішньоматкові перегородки.

4

Лапароскопія

В даний час переважна більшість гінекологічних операцій проводиться лапароскопічним методом. В умовах загальної анестезії, після введення в черевну порожнину вуглекислого газу, через невеликі розрізи в області пупка і над лобком в живіт вводять оптичний прилад – лапароскоп і довгі тонкі інструменти-маніпулятори. Зображення з черевної порожнини передається на монітор. Хірург впливає інструментами на органи і тканини, дивлячись на монітор.

Лапароскопію використовують для діагностики стану органів малого тазу при безплідді, хронічному тазовому болі та ін. Лапароскопічним способом видаляють:

  • позаматкову вагітність
  • гідросальпінкс
  • кісти яєчника
  • фіброматозні вузли на матці

Мінімальна операційна травма при лапароскопічному способі оперування дозволяє скоротити час перебування в стаціонарі нашої клініки до однієї доби.

При великих розмірах патологічних утворень (гігантські кісти яєчників, фіброматозні вузли, вся матка відповідає розмірам великого терміну вагітності), вираженому злуковому процесі в черевній порожнині або порушеному супутніми захворюваннями загальному стані пацієнтки виконують традиційні відкриті операції. Впровадження лапароскопічних операцій значно скоротило кількість лапаротомій в даний час.

Лікарі

які виконують оперативні втручання

Німенький

Максим Вадимович

Завідувач відділом оперативних методів лікування

Полосенко

Анна Віталіївна

Лікар Амбулаторно-поліклінічного відділення

Звернення до фахівців ICSI Clinic гарантує високий результат

Ми впевнені, що зможемо допомогти кожній парі