Спермограмма
Статистикой доказано, что от 30 до 50% бесплодных пар остаются бездетными из-за проблем со стороны мужчины. Мужские проблемы бывают крайне разнообразными, но обязательным шагом в диагностике всегда должен идти специфический анализ: спермограмма. Лабораторное исследование семенной жидкости в алгоритме лечения бесплодия стандартизовано ВОЗ, регулярно пересматривается, адаптируется к современным возможностям и потребностям андрологии.
По результатам спермограммы специалисты медицинского центра репродуктологии получают возможность точно определить фертильную способность мужчины. В случае выявления проблем — высококвалифицированные врачи будут искать пути преодоления бесплодия, а пара будет иметь обоснованную надежду стать, наконец, родителями.
Эффективность исследования повышается благодаря расширению диагностических критериев. В нашей клинике в Киеве проводится кариотипирование, генетическое исследование сперматозоидов, что в разы повышает шансы на успех — рождение здорового малыша.
Когда направляют на спермограмму
По предвзятому мнению, будто неудачи с зачатием, главным образом, связанные с женским организмом, иногда желаемое отцовство откладывается на годы. Чтобы избежать подобных ситуаций, врачи клиники репродуктивной медицины советуют приходить на обследование обоим партнерам. И его, часто, следует проходить обоим параллельно. Это поможет быстрее разобраться в причинах бесплодия и устранить их.
Мужчин сначала осматривает и консультирует уролог, андролог. Внимание уделяется психоэмоциональному состоянию, гармоничности развития, соответствию половых органов и либидо возрастной норме. Весомым поводом сделать анализ спермы есть определенные физикальные отклонения от нормы:
- малозаметное, но распространенное варикоцеле;
- инфекции мочеполовой системы, в том числе — перенесенные ИППП;
- отклонение от нормы количества, размеров, консистенции яичек;
- визуальные признаки гормонального дисбаланса (например — гинекомастия);
- расстройства пищевого статуса (чрезмерная худоба или лишний вес);
- состояния после травм, операций на органах малого таза и т.д.
В общем, к мужскому бесплодию способны приводить десятки патологических состояний. Большинство из них тем или иным образом сказывается на фертильных качествах эякулята, что проявляется благодаря детальной спермограмме.
Сейчас набирает обоснованную популярность принцип, что спермограмму мужчине следует провести в любом случае, если в течение года незащищенной половой жизни, он не стал отцом.
В особом внимании нуждаются пары со вторичной бесплодностью, когда у партнеров уже раньше были дети, но потом все попытки зачатия становятся напрасными. В таких случаях мужчины по умолчанию считают, что если удалось раз — в дальнейшем у них все в норме, и проблему нужно искать в женском здоровье. Это заблуждение, из-за которого пары часто теряют много времени, которое могли бы уделить своему новорожденному ребенку, если бы сразу согласились на спермограмму.
Подготовка к спермограмме
Сперматогенез — сложный и многокомпонентный процесс. На состояние семенной жидкости негативно влияют множество факторов, способных обезобразить анализ спермы.
Когда врач назначает спермограмму, анализ необходимо проводить с соблюдением определенных правил подготовки:
- 7-10 дней до обследования не употреблять алкоголь вообще;
- обеспечить полное сексуальное спокойствие в течение 3-5 суток;
- избегать перегрева, в том числе бани, сауны 2-4 дня перед спермограммой;
- исключить физическую или психоэмоциональную перегрузку накануне анализа;
- хорошо выспаться перед визитом в клинику;
- перед забором пробы эякулята помочиться, вымыть половые органы водой с мылом.
В случае признаков воспаления, инфекции мочеполовой системы сначала необходимо пройти курс лечения и планировать анализ спермы только через две недели после выздоровления.
Как сдавать анализ спермы
Тема щепетильная, и компетентные специалисты медицинского центра репродуктологии это понимают. Для обеспечения психологического комфорта создан отдельный кабинет с особой атмосферой. Там мужчина может либо уединиться, либо зайти с партнершей.
Получить образец спермы для анализа помогает мастурбация. Весь эякулят собирается в специальный стерильный контейнер, предоставляемый клиникой. Эта услуга входит в цену спермограммы и отдельной оплаты не требует.
Иногда мужчины предпочитают собрать пробу дома, но следует учитывать, что сперма для анализа должна браться в работу как можно быстрее. Доставить контейнер в клинику необходимо в течение 30 минут.
Наши специалисты
Цены на спермограмму
| Услуга | Цена, грн |
|---|---|
| Консультация уролога | 2300 грн |
| Консультация уролога-андролога | 2300 грн |
| Спермограмма | 720 грн |
Результаты и расшифровка
Согласно современным стандартам, спермограмма подлежит макроскопическому и микроскопическому исследованию.
- консистенция — плотность, наличие включений слизи, комочков;
- вязкость — длина растяжения эякулята между палочкой и ее поверхностью;
- объем — норма от 1,5 до 6 мл, меньше 1,4 мл — гипоспермия;
- цвет — здоровая сперма имеет молочный, серо-белый оттенок;
- запах — должен походить на запах каштанов;
- pH — в норме реакция слабощелочная.
Макроскопические отличия от нормы уже дают повод для колебаний в фертильной возможности семенной жидкости. Однако даже нормальные эти показатели не являются гарантией полноценности спермы. Поэтому независимо от того, сколько стоит спермограмма, она обязательно требует и микроскопического исследования эякулята.
- склонность сперматозоидов к образованию комков (агглютинация, агрегация нежелательны);
- количество слизи (обертывающая и ограничивающая подвижность спермиев);
- блестящие лецитиновые зерна (при патологии их количество уменьшается);
- гиалиновые шарики (чрезмерное количество свидетельствует о застое в простате);
- эритроциты (не должно быть, гематоспермия — серьезное отклонение);
- подвижность спермиев (оценивается по четырехбалльной шкале, недостаточное количество гамет с нормальной подвижностью — астенозооспермия);
- количество сперматозоидов в 1 мл эякулята (менее 15 млн/мл — олигозооспермия, отсутствие спермиев — азооспермия);
- морфологические свойства половых клеток (чрезмерное количество гамет с аномалиями головки, шейки, дефектами хвоста — тератозооспермия);
- дополнительные клетки, такие как незрелые сперматоциты, эпителий, лейкоциты и т.д.
В случае нормальных показателей, других мер не требуется. Отклонение от нормы по любому клинически важному критерию — повод повторить обследование через 2-4 недели с полным циклом подготовки.
При клинической потребности делаются исследования ДНК сперматозоидов с применением специфических методик. TUNEL-тест и COMET-тест определяют реальные повреждения генетического материала гамет и имеют высокую прогнозировочную ценность потенциальных результатов искусственного оплодотворения.
Хромосомные аномалии определяются методами кариотипирования — предимплантационное генетическое тестирование (Preimplantation Genetic Diagnosis, PGD), протокол NGS (Next Generation Sequencing).
Результаты этих исследований позволяют применить протоколы экстракорпорального оплодотворения, процедуру интрацитоплазматической инъекции (ICSI, Intra Cytoplasmic Sperm Injection). Цена спермограммы с генетическими тестами в Киеве, в ICSI Clinic, обсуждается в соответствии с необходимостью таких исследований.
Спермограмма в ICSI clinic: основные преимущества
Мы понимаем, что психологически уставшие бездетные пары предпочли бы решить свою проблему как можно скорее. Поэтому организуем последовательный и эффективный диагностический процесс:
- целевой осмотр мужчины урологом, репродуктологом;
- наличие показаний к анализу спермы;
- удобные условия сбора образца для спермограммы в клинике;
- соблюдение сроков исследования;
- максимально полный анализ спермограммы;
- расшифровку и доведение результатов до пациента на понятном языке.
Эффективность спермограммы в Киеве, в ICSI Clinic повышается благодаря инновациям. С помощью технологии CASA (Computer Assisted Sperm Analysis) наш репродуктолог в течение 50 минут даст оценку количества, подвижности и морфологии сперматозоидов.
И какие бы ни были результаты спермограммы, высококвалифицированные врачи будут искать способ помочь мужчине стать отцом. Сверхсовременные технологии дают возможность воспользоваться даже единственным, способным к оплодотворению сперматозоидом.
Часто задаваемые вопросы
Воспаление и применение лекарственных средств способны отрицательно повлиять на сперматогенез и исказить результаты спермограммы, принудить к ее повторению. Поэтому анализ спермы следует планировать через 3–4 недели после выздоровления от простуды.
Если это первоначальное обследование, то вносить изменения в рацион не нужно. В случае выявления проблем, если они могли быть спровоцированы ненадлежащим питанием, врач даст индивидуальные советы по рациону и режиму приема пищи.
Этанол губительно влияет на сперматогенез. Употребление спиртных напитков необходимо прекратить за 7–10 дней до запланированного анализа спермы.
Да, следует воздерживаться от эякуляции 3–5 суток до обследования. Несоблюдение этого условия способно привести к ложной диагностике олигоспермии и необходимости повторного анализа спермы.
(Пока оценок нет) 
Загрузка... 
