Оперативная профилактика ИЦН перед беременностью

Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) — представляет собой безболезненное размягчение, расширение и укорочение шейки во втором или начале третьего триместра беременности, что, после полного раскрытия шейки матки, приводит к позднему самопроизвольному аборту или преждевременным родам.

Частота ИЦН при беременности составляет от 7,2 до 13,5%. ИЦН является причиной 15–40 % поздних самопроизвольных выкидышей и до 30 % преждевременных родов. Традиционно факторы риска возникновения ИЦН делят на три группы: посттравматическую, ее частота достигает 70 % среди всех причин ИЦН, функциональную (30 % случаев) и врожденную (~1 %).

Критерии постановки диагноза

Постановка точного диагноза «истмико-цервикальная недостаточность» возможна только при беременности.

В настоящее время трансвагинальная ультразвуковая цервикометрия является «золотым стандартом» для измерения шейки матки, так как позволяет более точно визуализировать область внутреннего и наружного зева, измерить длину шейки матки, определить форму и степень расширения внутреннего зева и цервикального канала.

Истмико-цервикальная недостаточность обычно не выявляется до тех пор, пока у женщины не будут преждевременные роды.

Недостаточность также подозревают, если у женщины ранее были выкидыши во 2-триместре.

Основные симптомы ИЦН

Беременную женщину могут беспокоить следующие симптомы:

1

ощущение тяжести внизу живота

2

частые мочеиспускания

3

обильные выделения из влагалища слизистого характера

Методы лечения и показания

Во время беременности существуют два основных способа коррекции ИЦН — консервативный и хирургический.

К консервативным методам относят соблюдение постельного режима, токолитическую, гормональную терапию и применение акушерского пессария, коррекция психоэмоцинального состояния.

Хирургическим методом является наложение шва на шейку матки трансвагинальным и трансабдоминальным (в настоящее время лапароскопическим) доступами. Рациональность наложения шва, сроки беременности и доступ – эти медицинские вопросы каждый раз предполагают полную персонализацию.

mini (6)

Подробнее о хирургическом способе коррекции ИЦН

Лекарственные препараты, которые при этом применяются, абсолютно безопасны для плода

После того как на шейку матки наложены швы, врач назначает препараты, которые снижают тонус матки

Хирургическое лечение проводится в условиях стационара, под внутривенным наркозом.

Врачи

выполняющие оперативную профилактику ИЦН перед беременностью

Нименький

Максим Вадимович

Заведующий отделом оперативных методов лечения

Полосенко

Анна Витальевна

Врач Амбулаторно-поликлинического отделения

Обращение к специалистам ICSI Clinic гарантирует высокий результат

Мы уверены, что сможем помочь каждой паре