...

Медицина плода

main_image

Медицина плода, точнее медицина матери и плода (перинатология) – это ведение беременности высокого риска и уход за здоровьем плода и будущей матери.

Что такое беременность высокого риска?

Риск осложнения во время беременности повышен.

Какие виды осложнений есть при беременности?

  • отклонение здоровья будущей матери;
  • осложнение протекания беременности;
  • выявление у плода пороков развития.

Основной целью фетальной медицины является выявление и решение потенциальных осложнений или проблем со здоровьем, которые могут возникнуть во время беременности, чтобы обеспечить наилучшие результаты как для матери, так и для развивающегося плода.

Врачи ИКСИ Клиники имеют опыт ведения отягощенных беременностей, беременностей с осложнением, оказывают специализированную и своевременную помощь беременным.

Какие отклонения здоровья будущей матери существуют?

  • имеющиеся на момент наступления беременности (хронические болезни);
  • приобретенные во время беременности.

Ведение беременности с осложнением здоровья или состояния будущей матери проводится в ИКСИ Клинике в рамках пакета «Оптимальный плюс».

Более подробная информация: https://icsi.clinic/nablyudeniye-beremennosti/

Термин «хронический» используется, когда течение заболевания длится более трех месяцев. Наиболее распространены хронические заболевания: диабет, функциональные желудочно-кишечные расстройства, заболевания сердца, почек, тромбофилия, экземы, артрит, астма, аутоиммунные заболевания, генетические заболевания, некоторые вирусные заболевания (гепатит С; синдром иммунодефицита).

Во время визита в ИКСИ Клинику врачи проводят клинико-генеалогическое обследование, в ходе которого определяют наличие хронических болезней у будущей матери, выясняют семейную историю (болезни ближайших родственников). Эта информация необходима для общей оценки здоровья женщины, подсказывает на что дополнительно обратить внимание в ходе беременности.

Приобретенные во время беременности – состояния здоровья женщины, впервые проявившихся во время беременности. Обычно это повышенное давление, диабет.

Что такое осложнение беременности?

Осложнения беременности – это проблемы со здоровьем, связанные с беременностью или возникающие во время нее. Это могут быть преждевременные роды, преэклампсия, беременность двойней или тройней.

Что такое пороки развития?

Пороки развития плода проявляются в виде изолированных или множественных врожденных пороков, деформаций или дисфункций жизненно важных систем, органов, тканей, которые могут привести к гибели плода или тяжелым болезням в постнатальном периоде (после рождения).

Основные подходы, применяемые в медицине плода, включают:

  • косвенные обследования – объектом обследования является беременная женщина;
  • прямые обследования – непосредственное обследование плода.

Последние могут быть неинвазивными и инвазивными.

Косвенные обследования позволяют определять состояние беременной и плода на основе стандартных схем акушерско-гинекологического обследования, включающих данные бактериологических, иммунологических, эндокринологических и биохимических анализов крови и мочи беременной.

Биохимические исследования маркерных сывороточных белков крови беременной и ультразвуковое обследование – обязательные составляющие пренатального скрининга, направленные на выявление женщин группы высокого риска рождения ребенка с хромосомной патологией, пороками развития.

Прямые обследования направлены на обследование непосредственно самого плода и включают в себя неинвазивные и инвазивные методы.

Как выявляют отклонения здоровья будущей матери?

Осложнения беременности можно предусмотреть во время первого визита в ходе первоначального обследования будущей матери – проводятся общая оценка здоровья; клинико-генеалогическое обследование, лабораторные анализы.

Во время первого визита проводят УЗИ органов малого таза, чтобы подтвердить наличие плодного яйца в полости матки и исключить внематочную беременность. Еще через неделю УЗИ позволяет зафиксировать сердцебиение плода. Также при первом посещении, в зависимости от срока беременности и индивидуальных особенностей, врач рекомендует список анализов, которые необходимо сделать до постановки на учет.

Состояние беременной и плода определяют на основе стандартных схем акушерско-гинекологического обследования, включающих данные бактериологических, иммунологических, эндокринологических и биохимических анализов крови и мочи беременной.

Напомним, что беременность длится 40 недель или 10 акушерских месяцев. Для удобства разделяют на 3 части или триместры:

  • I триместр – первые 15 недель,
  • II триместр – 16-28 неделя,
  • III триместр – 29-40 неделя.

Как выявляют осложнения беременности?

Осложнения беременности можно предусмотреть во время первого визита в ходе первоначального обследования будущей матери – проводятся общая оценка здоровья; клинико-генеалогическое обследование, лабораторные анализы. В ходе первичного УЗИ оценивают срок беременности, количество плодов, особенности расположения плодного яйца. В дальнейшем состояние беременной определяют на основе стандартных схем акушерско-гинекологического обследования, включающих данные бактериологических, иммунологических, эндокринологических и биохимических анализов крови и мочи беременной.

ICSI Клиника – это специализированный центр гинекологии и репродуктивной медицины с более чем 25-летней историей. У нас созданы все условия для наблюдения как неосложненной беременности, так и беременностей, имеющих осложнения со стороны матери или плода.

Наши врачи имеют многолетний опыт и в совершенстве знают, на что следует обращать внимание и какую помощь оказывать беременным женщинам в случае:

  • беременности после ЭКО;
  • многоплодной беременности;
  • резус-конфликта с плодом;
  • наличия сопутствующих хронических заболеваний;
  • развития других осложнений во время беременности.

В таких случаях женщинам рекомендуют чаще посещать акушер-гинеколога, делать УЗИ и сдавать анализы, а также соблюдать все назначения врача.

Более подробно: https://icsi.clinic/nablyudeniye-beremennosti/

Как выявляют пороки развития плода?

Возможности фетальной медицины включают комплекс мероприятий и диагностических методов, направленных на выявление морфологических, структурных, функциональных или молекулярных нарушений плода.

Выявление и диагностика пороков развития плода производится с помощью неинвазивных и инвазивных методов.

Неинвазивные методы – исследование плода с помощью ультразвукового сканирования. Это более эффективный неинвазивный способ фетальной медицины и в целом пренатальной диагностики.

В ИКСИ Клинике проводится УЗИ-скрининг плода первого триместра (11 недель + 1 день – 13 недель + 6 дней) и второго триместра (в сроке 18-21 неделя).

К неинвазивным методам относится биохимический скрининг. В ИКСИ Клинике проводят:

  • пренатальный биохимический скрининг I триместра с расчетом риска хромосомных аномалий и дефекта нервной трубки с помощью программы PRISCA;
  • пренатальный биохимический скрининг II триместра с расчетом риска хромосомных аномалий и дефектов нервной трубки с помощью программы PRISCA.

Биохимический скрининг I триместра беременности – это «двойной тест» (свободная бета-субъединица ХГЧ и РАРР-А) проводится с целью оценки риска возможных хромосомных аномалий плода (синдрома Дауна, Эдвардса и Патау) и дефектов нервной трубки.

Биохимический скрининг II триместра беременности – «тройной тест» (общая бета-ХГЧ, АФП и неконъюгированный (свободный) эстриол рекомендован для биохимического скрининга беременных с целью оценки риска хромосомных аномалий плода (синдрома Дауна, Эдвардса)  и дефектов нервной трубки плода.

Данные ультразвукового исследования, результаты биохимических анализов крови, а также другая необходимая информация, вносятся в специальную программу, которая производит вычет риска. ИКСИ Клиника пользуется программами PRICSA1 и PRICSA2.

К неинвазивным методам относится и НИПТ – генетический скрининговый анализ, позволяющий выявить хромосомную патологию плода из циркулирующих в крови матери клеток плода.

Более подробно о НИПТ смотреть: https://icsi.clinic/geneticheskie-issledovaniya-pri-beremennosti/

Инвазивные методы – специальные генетические исследования плода.

Более подробно смотреть: https://icsi.clinic/geneticheskie-issledovaniya-pri-beremennosti/

Речь идет о:

І. Биопсии ворсин хориона;

ІІ. Амниоцентезе.

Материал ворсин хориона и амниотической жидкости позволяет определить:

  • хромосомную патологию;
  • генную патологию.

Более подробно смотреть: https://icsi.clinic/geneticheskie-issledovaniya-pri-beremennosti/

Инвазивные и неинвазивные методы входят в состав пренатального скрининга и пренатальной диагностики плода. Для предотвращения возможных осложнений будущей матери и ребенка проводят пренатальный скрининг, при наличии показаний пренатальную диагностику.

Какая разница между скринингом и диагностикой?

СКРИНИНГОВЫЕ ТЕСТЫ – эти тесты свидетельствуют о вероятности генетического заболевания у вашего ребенка.

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ТЕСТЫ – эти тесты информируют о наличии определенного генетического заболевания.

Скрининговые тесты предназначены для определения того, есть ли у вас повышенный риск проверяемого состояния. Диагностические тесты предназначены для установления окончательного диагноза «да» или «нет» относительно проверяемого состояния.

Что означают результаты скринингового теста?

Положительный результат скринингового теста указывает на повышенный риск заболевания, и не является окончательным диагнозом. Вам будет назначен диагностический тест для подтверждения/отклонения результата скринингового теста.

Негативный результат скрининга не гарантирует, что проверяемое состояние отсутствует.

Важно, чтобы любой результат оценивался в контексте вашей клинической истории и истории болезни.

Эффективность скринингового теста измеряется с помощью четырех четких атрибутов:

чувствительность, специфичность, положительное прогностическое значение (PPV) и отрицательное прогностическое значение (NPV).

— чувствительность

Или уровень обнаружения – свидетельствует о положительном результате у больного человека. Отрицательный результат у больного человека называется ложноотрицательным.

— специфика

Свидетельствует об отрицательном результате при проведении на известном непораженном человеке. Положительный результат у непораженного лица называется ложноположительным.

— положительное прогнозное значение (PPV)

Показывает вероятность того, что положительный результат скрининга обнаружил действительно пораженное лицо.

— отрицательное прогнозное значение (NPV)

Показывает вероятность того, что отрицательный результат проверки выявил действительно непораженное лицо.

Ни один скрининговый тест не является 100% окончательным.

Скрининговые тесты, по определению, могут давать ложноположительные и ложноотрицательные результаты.

Наиболее чувствительные тесты будут иметь низкое количество ложноотрицательных результатов, а наиболее специфические – низкое количество ложноположительных результатов.

В ходе консультации в ИКСИ Клинике вы получите исчерпывающую информацию по результатам скрининговых тестов.

Пренатальную диагностику проводят с помощью следующих генетических методов:

  •  цитогенетические;
  • молекулярно-цитогенетические;
  • молекулярные;
  • секвенирование нового поколения.

Благодаря широкому спектру диагностических тестов, включая хромосомный анализ, флуоресцентную гибридизацию in situ (FISH), молекулярное кариотипирование или хромосомный микроматричный анализ, секвенирование нового поколения (NGS) на различных типах образцов, включая амниотическую жидкость, ворсины хориона, биопт, буккальный эпителий, генетическая лаборатория ИКСИ Клиники предоставляет информацию о наличии наследственной патологии.

Более подробная информация о биопсии ворсин хориона см.: https://icsi.clinic/geneticheskie-issledovaniya-pri-beremennosti/

Более подробная информация об амниоцентезе см.: https://icsi.clinic/geneticheskie-issledovaniya-pri-beremennosti/

Следовательно, фетальная медицина включает:

Пренатальный скрининг и диагностику: специалисты по фетальной медицине используют:

  • передовые методы визуализации – 3D/4D визуализация в реальном времени, цветная допплерометрия, фетальная эхокардиография;
  • анализы крови и мочи беременной;
  • методы генетического тестирования для выявления хромосомного/генного заболевания у плода.
  • Ведение беременности с высоким риском: случаи, связанные со здоровьем матери (диабет, гипертония и др.), многоплодная беременность (двойня, тройня), аномалии развития плода (генетическое заболевание у плода).
  • Генетическое консультирование: врачи ИКСИ Клиники сотрудничают с генетическими консультантами, чтобы предоставить родителям максимальную информацию о генетических расстройствах и помочь понять возможные риски.
  • Наблюдение за плодом: на протяжении всей беременности специалисты ИКСИ Клиники постоянно оценивают рост и состояние плода, внося при необходимости коррективы в план ведения беременности.

Фетальная медицина играет решающую роль в выявлении потенциальных проблем на ранних стадиях, что позволяет назначить соответствующее медицинское лечение для улучшения здоровья матери, уменьшения риска осложнения для плода.

Только своевременное обращение за помощью, сотрудничество с Вашим врачом гарантирует уменьшение вероятности осложнений, Ваш комфорт и уверенность.

Специалисты, выполняющие медицину плода

links
Дарий Александр Семенович
Специальность: Ведущий репродуктолог Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н. Заслуженный врач Украины
подробнее
links
Зерова-Любимова Татьяна Эдуардовна
Специальность: Заведующая лаборатории. Врач лабораторной диагностики. Генетик. Кандидат биологических наук
подробнее

Частые вопросы и ответы

Медицина плода (фетальная медицина) – это ведение беременности с осложнениями со стороны будущей матери или плода. Ее составляющие в ICSI clinic:

  • пренатальный скрининг и пренатальная диагностика;
  • ведение беременностей с осложнениями, как-то: отклонения в состоянии здоровья будущей матери, осложненное течение беременности, пороки развития плода;
  • медико-генетическое консультирование.

В ICSI clinic, специализированном центре гинекологии и репродуктивной медицины с более чем 25-летней историей, созданы все условия для наблюдения и ведения осложненных беременностей.

Комплекс мероприятий, относящихся к медицине плода, позволяет вовремя выявить пороки развития плода и другие осложнения беременности, обеспечить особое наблюдение при осложненной беременности, снизить риски для здоровья будущей матери и повысить шансы на рождение здорового малыша.

Оставить отзыв
Была ли эта информация полезна для Вас:
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (1 оценок, среднее 5,00 из 5)
Загрузка...
Оставить отзыв
Нажимая Оставь отзыв, вы подтверждаете свое согласие с Политикой конфиденциальности
241a9820
Ваш отзыв успешно добавлен!

Обратная связь


    Заказать звонок


      Дякуємо за звернення!
      Ми зв'яжемося з вами найближчим часом.
      Бажаємо міцного здоров'я
      logotip-iksi
      Заказать звонок


        Записаться на консультацию