ЭКО с «мягкой» стимуляцией
«Мягкая» стимуляция — вариант программы экстракорпорального оплодотворения предполагает значительно более низкие дозы стимуляции в сравнении со стандартной стимуляцией.
«Мягкую» стимуляцию называют еще мини-ЭКО или японским протоколом, протоколом Терамото (по-английски — Mild IVF). Такая программа более «мягкая», более безопасная для организма, позволяет минимизировать риски и осложнения.
Несмотря на то, что количество ооцитов и эмбрионов после мини-ЭКО небольшое, эффективность такой программы для некоторых групп пациентов в настоящее время практически сравнялась с результатами традиционного ЭКО.
Кому подходит программа с «мягкой» стимуляцией?
Мини-ЭКО — хороший выбор для женщин:
с синдромом поликистозных яичников, для которых существует высокий риск развития синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ)
с высоким овариальным запасом, для которых существует высокая вероятность получить большое количество ооцитов и нет необходимости использовать для этого высокие дозы стимуляции
которым нужно минимизировать риск СГЯ по медицинским показаниям или которые хотят уменьшить воздействие программы ЭКО на свой жизненный ритм
Часто мини-ЭКО приводит к беременности у женщин, у которых традиционная (высокодозная) стимуляция перед этим не давала результата.
Преимущества «мягкой» стимуляции
- менее агрессивный по сравнению со стандартным (хотя используемые во время ЭКО препараты не являются онкогенными, низкая гормональная нагрузка на организм все-таки более безопасна)
- короче по длительности (5-9 дней)
- позволяет получить ооциты и эмбрионы лучшего качества (хотя и в меньшем количестве)
- позволяет свести практически к нулю риски и осложнения ЭКО, в первую очередь, СГЯ
- дешевле по сравнению с традиционным ЭКО
- оптимизацию стартовой дозы стимуляции путем оценивания овариального резерва (подсчет количества антральных фолликулов, измерение уровня АМГ и ФСГ),
- тщательный гормональный мониторинг в течение всей программы ЭКО для определения корректных доз стимуляции,
- при необходимости — альтернативные препараты для окончательного созревания фолликулов (так называемые, агонисты триггера), которые могут уменьшить риск СГЯ
- в случае выраженных рисков появления СГЯ — заморозку всех эмбрионов и их перенос в последующих циклах, когда исчезнут симптомы СГЯ
В основном в клинике ISCI Clinic мы используем именно «мягкую» стимуляцию.
Решение о ее использовании принимается после обсуждения с пациентами всех показаний и противопоказаний, а также рисков и возможных побочных эффектов различных протоколов стимуляции яичников.
