Стационарные операции
По разным причинам не все операции можно выполнить амбулаторно, для оперирования в брюшной полости требуется госпитализация пациента в стационар.
Применение концепции Fast track surgery (хирургии быстрого пути или хирургии ускоренной реабилитации) в подавляющем большинстве случаев позволяет обходится суточным пребыванием пациента в стационаре. Только некоторые операции требуют 2-3 суток стационарного лечения. Все необходимые лабораторные и инструментальные обследования выполняются утром при поступлении.
Такой результат достигается за счет снижения стресса и травмы на всех этапах работы с пациентом: беседы о необходимости и сути оперативного лечения, подготовки к операции, использования миниинвазивных оперативных технологий и адекватной анестезии, ранней активизации и питания в послеоперационном периоде и пр..
В гинекологической практике используются разные доступы в брюшную полость:
- трансвагинальный — через разрез стенок влагалища
- лапаротомный — через поперечный, реже продольный разрез брюшной стенки
- лапароскопический — через проколы брюшной стенки 5-15 мм
- Выбор доступа всегда определяется индивидуально с учетом особенностей пациентки и субстрата операции.
- На сегодняшний день классический влагалищный доступ сохраняет актуальность за счет отсутствия видимых рубцов и малой травматичности. При необходимости он может быть дополнен лапароскопической ассистенцией, которая значительно расширяет его возможности.
- Основная масса гинекологических операций в настоящее время производится лапароскопическим доступом.
- Количество гинекологических операций через разрез передней брюшной стенки постоянно уменьшается. Этому способствует ранняя диагностика заболеваний, растущий опыт хирургов, использование инновационных оперативных и анестезиологических технологий.
