Стаціонарні операції
З різних причин не всі операції можна виконати амбулаторно, для оперування в черевній порожнині потрібна госпіталізація пацієнта в стаціонар.
Застосування концепції Fast track surgery (хірургії швидкого шляху або хірургії прискореної реабілітації) в переважній більшості випадків дозволяє обходиться добовим перебуванням пацієнта в стаціонарі. Тільки деякі операції вимагають 2-3 доби стаціонарного лікування. Всі необхідні лабораторні та інструментальні обстеження виконуються вранці під час вступу.
Такий результат досягається за рахунок зниження стресу і травми на всіх етапах роботи з пацієнтом: бесіди про необхідність і суті оперативного лікування, підготовки до операції, використання мініінвазивних оперативних технологій і адекватної анестезії, ранньої активізації та харчування в післяопераційному періоді тощо.
У гінекологічній практиці використовуються різні доступи в черевну порожнину:
- трансвагінальний – через розріз стінок піхви
- лапаротомного – через поперечний, рідше поздовжній розріз черевної стінки
- лапароскопічний – через проколи черевної стінки 5-15 мм
- Вибір доступу завжди визначається індивідуально з урахуванням особливостей пацієнтки і субстрату операції.
- На сьогоднішній день класичний вагінальний доступ зберігає актуальність за рахунок відсутності видимих рубців і малої травматичності. При необхідності він може бути доповнений лапароскопічною ассістенцією, яка значно розширює його можливості.
- Основна маса гінекологічних операцій в даний час проводиться лапароскопічним доступом.
- Кількість гінекологічних операцій через розріз передньої черевної стінки постійно зменшується. Цьому сприяє рання діагностика захворювань, зростаючий досвід хірургів, використання інноваційних оперативних і анестезіологічних технологій.
