Обстеження на безпліддя

Про безпліддя варто говорити, коли жінка віком до 35 років не може завагітніти протягом 12 місяців регулярного статевого життя без використання засобів контрацепції. Якщо жінка старше 35 років та вагітність не настає протягом 6 місяців регулярного статевого життя, є всі підстави для звернення до лікаря і проведення комплексного обстеження – як жінці, так і чоловікові, для визначення причин жіночого/чоловічого безпліддя.                                                                                                                   

Чому саме після 6-12 місяців спроб рекомендовано звернутися до репродуктолога?

За статистикою 40-60% пар вагітніють в перші 3 місяці регулярного статевого життя, інші пари отримують позитивний результат до кінця року.

Якщо ви шукаєте, де пройти обстеження, запрошуємо в ІКСІ Клінік. Ми використовуємо сучасні методи діагностики безпліддя, що дозволяють отримати повну картину репродуктивного здоров’я.

З чого починати обстеження пари на безпліддя?

Ви, напевно, не раз чули думку, що обстеження пари доцільно почати з чоловіка. Дійсно, діагностика чоловічого безпліддя – це просто, швидко, безболісно та недорого. Чоловічий фактор безпліддя складає 35-40% серед причин ненастання вагітності. Захворювання, які можуть бути причиною безпліддя у чоловіків, часто протікають безсимптомно і виявляються лише при додатковому обстеженні.

Оцінка чоловічого здоров’я

Для оцінки чоловічої фертильності необхідно здати спермограму. Цей аналіз дозволяє визначити кількість сперматозоїдів в еякуляті, їхню рухливість, морфологію.

Здача біоматеріалу відбувається шляхом мастурбації в спеціально відведеній та оснащеній для цього кімнаті.

Для підготовки до здачі матеріалу чоловіку необхідно дотримуватися таких правил:

• за 2-3 дні виключити статеве життя та будь-яку статеву активність;
• не вживати алкогольні напої, наркотичні речовини та деякі медикаменти (такі як антибіотики, антидепресанти…), не палити за 3-4 дні;
• не відвідувати бані, сауни та не приймати ванну за декілька днів до здачі сперми.

При виявленні відхилень в спермограмі лікар може призначити додаткове обстеження:

• наявність інфекцій (ВІЛ, гепатити, сифіліс);
• ультразвукове обстеження калитки, щоб виявити порушення, які перешкоджають проходженню сперматозоїдів.
• діагностика хромосомних змін (кількісних та якісних показників хромосом) в каріотипі чоловіка;
• генетичне обстеження на носійство муковісцидозу та інших генетичних захворювань, які негативно впливають на чоловічу репродуктивну функцію.
• аналіз на статеві гормони (тестостерон, ФСГ, ЛГ).

Якщо показники спермограми в нормі, необхідно обстежувати жінку.

Обстеження жінки

Обстеження жінки варто почати із гінекологічного огляду, який містить:

• УЗД органів малого таза;
• мазок на флору з цервікального каналу та піхви;
• цитологічне дослідження мазка з цервікального каналу і з поверхні шийки матки;
• кольпоскопія шийки матки.

Додатково рекомендовано провести:

• УЗД щитоподібної залози;
• УЗД молочних залоз в І фазу менструального циклу;
• аналіз крові на гормони (пролактин, статеві гормони, гормони щитоподібної залози);
• при наявності відповідних скарг ПЛР-дослідження на інфекції, які передаються статевим шляхом;
• аналіз крові на ВІЛ, гепатити, сифіліс;
• перевірка прохідності маткових труб (який краще метод перевірки прохідності маткових труб обрати, визначить лікар після консультації);
• діагностика хромосомних змін (кількісних та якісних показників хромосом) в каріотипі жінки.

Повне обстеження жінки може тривати від місяця до пів року.

Після виявлення причини безпліддя у жінки лікар підбирає найбільш ефективний метод лікування.

Обстеження жінки перед ЕКЗ

• Консультація терапевта про відсутність протипоказань для виношування вагітності
• Група крові і резус-фактор (за потребою)
• Клінічний аналіз крові
• Коагулограма
• Аналіз крові: Сифіліс, ВІЛ, Гепатит В, Гепатит С, Токсоплазмоз (IgM, IgG), Хламідіії (IgM, IgG), Цитомегаловірус (IgM, IgG), Корева краснуха (IgM, IgG), Антимюллерів гормон (АМГ), Пролактин, Фолітропін (ФСГ), Лютропін (ЛГ), Прогестерон, Эстрадіол (Е2)
• Вагінальне УЗД органів малого тазу
• Кольпоскопія
• Аналіз вагінальних виділень
• Цитологічне дослідження виділень

Обстеження чоловіка перед ЕКЗ

• Група крові і резус-фактор (за потребою)
• Аналізи крові: Сифіліс, ВІЛ, Гепатит В, Гепатит С
• Спермограма
• Флюорографія легень