Оваріальний резерв
Оваріальний резерв – це Ваш запас фолікулів в яєчниках, які можуть дати вагітність в майбутньому.
Важливо розуміти, що оваріальний резерв виснажується не в якийсь конкретний момент і відбувається це не одночасно з настанням менопаузи, а задовго до неї (в середньому за 5-10 років до її початку). При цьому гормональна стимуляція у жінки репродуктивного віку дозволяє отримати ще десятки або навіть сотні ооцитів без шкоди для її оваріального резерву.
Навіщо оцінювати оваріальний резерв?
Оваріальний резерв дозволяє оцінити:
вірогідність зачаття на момент звернення і в майбутньому при спробах завагітніти самостійно. Це допоможе зрозуміти Вам, чи є у Вас ще час для спроб природного зачаття або слід замислитися про програми допоміжних репродуктивних технологій. Проте, навіть якщо Ваш оваріальний запас великий, це не повинно давати Вам абсолютної впевненості в тому, що вагітність і пологи відбудуться в будь-якому випадку. Варто пройти комплексне обстеження подружньої пари.
можливу кількість ооцитів після гормональної стимуляції під час ЕКЗ.
Інформація про високий оваріальний резерв може допомогти уникнути гіперстимуляції яєчників, а про низький – підібрати адекватні дози препаратів для стимуляції. Таким чином отримані дані впливають на результат екстракорпорального запліднення. Жінкам з високим оваріальним запасом можна запропонувати програми міні-ЕКЗ, що заощадить час, фінанси і зменшить медикаментозне навантаження на організм.
Як оцінюють оваріальний резерв?
Найбільш точну інформацію про запас ооцитів в яєчниках отримують з комбінації ультразвукового дослідження (серії УЗД) і низки аналізів рівня гормонів, в першу чергу антимюллерового гормону (АМГ) – гормон, рівень якого говорить про кількість фолікулів в яєчнику.
Чим більша кількість антральних фолікулів при УЗД і чим вище число АМГ, тим жінка більш фертильна. Ближче до менопаузи яєчники стають практично гомогенними (в них не виявляють жодного фолікула або є поодинокі), а АМГ наближається до нуля.
Коли потрібно оцінювати оваріальний резерв?
- Вам понад 30 років і поки не плануєте вагітність
- Ви перенесли операції або серйозні захворювання яєчників
- у Вас без особливих причин змінився характер менструацій
- у Ваших родичів по материнській лінії була рання менопауза
- якщо існує ризик зниження оваріального запасу або він вже був діагностований, а Ви не плануєте вагітність найближчим часом, варто задуматися про збереження своєї репродуктивної функції
