Екстракорпоральне запліднення (ЕКЗ)
З безпліддям стикаються до 20% подружніх пар, але сучасна медицина дозволяє подолати більшість репродуктивних труднощів. Найпоширенішим та найефективнішим методом лікування є екстракорпоральне запліднення.
В ICSI Clinic застосовують усі види допоміжних репродуктивних технологій, щоб збільшити шанси настання вагітності та народження здорової дитини.
Програми ЕКЗ в Києві ICSI Clinic
Екстракорпоральне запліднення (ЕКЗ) – сучасний спосіб завагітніти, який допомагає стати батьками
Програми екстракорпорального запліднення (ЕКЗ) без додаткової гормональної стимуляції яєчників
«М’яка» стимуляція – варіант програми ЕКЗ, при якому використовуються значно нижчі дози стимуляції
ПГТ – дослідження ембріонів на наявність генетичної аномалії до їх перенесення при проведенні ЕКЗ
ЕКЗ з донацією — для пар з проблемою чоловічого фертильного потенціалу, яка допомагає стати батьками
ЕКЗ з донорською яйцеклітиною – технологія, що дозволяє жінкам з порушеннями фертильності завагітніти
Вже 35 років успіху репродуктивної медицини в Україні
«Згідно галузевої статистичної звітності в Україні за 25 років (1999-2024 рр.) закладами охорони здоров’я всіх форм власності виконано 406785 циклів допоміжних репродуктивних технологій у жінок із безпліддям та народилася 131471 дитина, що становить 32,32%. Без сумніву, успішні результати! »
Як зазначає Українська Асоціація Репродуктивної медицини
Екстракорпоральне запліднення: Суть методу
Екстракорпоральне запліднення (ЕКЗ) або штучне запліднення проводиться у лабораторних умовах, коли зачаття неможливе природним шляхом. Яйцеклітину та сперматозоїди поміщають у спеціальну ємність, де у результаті природних процесів відбувається запліднення.
Після цього запліднені яйцеклітини поміщають на живильне середовище в інкубатор, а через 3-5 днів переносять у матку.
Зараз у більшості випадків екстракорпоральне запліднення (ЕКЗ) проводять методом ІКСІ – сперматозоїд вводять у яйцеклітину за допомогою мікроголки. Це дозволяє значно збільшити ефективність програми.
Показання до ЕКЗ
Виражений спайковий процес органів малого таза 
Непрохідність чи відсутність маткових труб 
Різні форми ендометріозу 
Порушення дозрівання фолікулів та овуляції 
Більше ніж 3 невдалих спроб внутрішньоматкової інсемінації 
Передчасне виснаження яєчників 
Імунологічна форма безплідності 
Чоловічий фактор (низька якість сперми, еректильна дисфункція, анеякуляція) 
Безпліддя незрозумілого генезу ЕКЗ застосовують у випадках, коли природне зачаття або інші методи лікування безпліддя виявилися неефективними. Рішення про проведення процедури лікар-репродуктолог приймає після повного обстеження та визначення причин безпліддя.
Основні показання до ЕКЗ:
- непрохідність або відсутність маткових труб;
- чоловічий фактор безпліддя (знижені показники сперми);
- ендометріоз, що впливає на овуляцію та імплантацію ембріона;
- відсутність ефекту від інших методів лікування;
- віковий фактор (зниження оваріального резерву після 35 років).
Коли ЕКЗ НЕ потрібне
Лікування безпліддя не завжди починається з ЕКЗ. У багатьох випадках вагітність можлива природним шляхом або після корекції причин безпліддя — наприклад, після лікування гормональних порушень, відновлення овуляції чи усунення запальних процесів.
Перед тим як запропонувати допоміжні репродуктивні технології, лікар може рекомендувати медикаментозне лікування, стимуляцію овуляції, внутрішньоматкову інсемінацію або хірургічне усунення причин, що заважають зачаттю.
Лікування зазвичай розпочинають з більш щадних методів. Особливо якщо вік жінки, результати обстежень та тривалість безпліддя дозволяють спробувати інші варіанти.
Як проходить процедура ЕКЗ
Багатьох пацієнтів хвилює питання, як саме проходить програма. Насправді процедура складається з кількох чітких етапів і проводиться під постійним контролем лікаря.
Стимуляція овуляції:
Щоб отримати кілька дозрілих яйцеклітин, жінці призначають гормональну терапію. У цей період проводиться ультразвуковий моніторинг росту фолікулів та контроль аналізів.
Забір яйцеклітин:
Коли фолікули дозрівають, проводиться пункція яєчників. Це коротка процедура, яка виконується під медикаментозним сном (анестезією).
Запліднення в лабораторії:
Ембріолог відбирає найкращі сперматозоїди партнера або донора та за допомогою мікроінструментів вводить їх безпосередньо в кожну зрілу яйцеклітину (метод ICSI, запліднення in vitro).
Культивування ембріонів: Протягом 5-6 днів ембріологи спостерігають за розвитком ембріонів у спеціальних інкубаторах. Сучасним стандартом є культивування до стадії бластоцисти для природного відбору найсильніших ембріонів.
Вітрифікація (заморожування):
За показаннями або згідно з протоколом Freeze-all ембріони можуть бути заморожені для перенесення у наступних циклах. Це знижує гормональне навантаження та дозволяє підготувати ідеальний стан ендометрія.
Перенесення ембріона: Згідно із сучасними стандартами безпеки, у порожнину матки за допомогою тонкого катетера переносять лише один ембріон найвищої якості. Це швидка процедура, яка за відчуттями ідентична звичайному гінекологічному огляду.
Які методи запліднення використовуються
Сучасні репродуктивні технології дозволяють зробити процес запліднення максимально контрольованим.
Основним та найефективнішим методом є ICSI (інтрацитоплазматична ін’єкція сперматозоїда). Він полягає у ретельному відборі одного найкращого сперматозоїда та його введенні безпосередньо в яйцеклітину під багаторазовим збільшенням мікроскопа. Це мінімізує вплив випадкових факторів та гарантує точність.
У складніших клінічних випадках можуть додатково застосовуватися методики IMSI або PICSI. Вони дозволяють провести ще глибшу селекцію та відібрати найбільш якісні сперматозоїди за їх морфологічними властивостями та ступенем зрілості (здатністю зв’язуватися з гіалуроновою кислотою). Оптимальний метод репродуктолог визначає разом з ембріологом індивідуально — з урахуванням стану репродуктивного здоров’я пари.
Етапи проведення ЕКЗ
Програми зі стимуляцією
Програми без стимуляції (у природному циклі) *без гормонів
Ймовірність успіху за віком
Вік жінки залишається ключовим чинником ефективності ЕКЗ. Шанси на успіх розподіляються так:
- до 35 років: ефективність ЕКЗ з першої спроби становить близько 45-55% (після кількох перенесень кумулятивна ймовірність сягає 70-80%);
- 35-40 років: шанси коливаються в межах 25-35%;
- після 40 років: ймовірність успіху першої спроби зі власними яйцеклітинами знижується до 10-15%, тому часто рекомендується генетичне тестування ембріонів (PGT-A) або програми з донорськими ооцитами.
Підготовка до ЕКЗ
Підготовка до лікування — важливий етап, який допомагає оцінити стан здоров’я обох партнерів, виявити можливі фактори ризику та підібрати оптимальну програму. Перед початком процедури пара проходить консультацію репродуктолога, здає аналізи, отримує індивідуальний план дій і рекомендації.
Не менш важливою є корекція способу життя: лікар може порадити нормалізувати індекс маси тіла (ІМТ), відмовитися від шкідливих звичок, зменшити рівень стресу, налагодити сон і харчування.
Така підготовка покращує відповідь яєчників на стимуляцію, якість статевих клітин і підвищує загальну ефективність процедури.
Які аналізи здають перед ЕКЗ
Комплексне обстеження зазвичай включає:
- гормональні аналізи (АМГ, ФСГ, ЛГ, естрадіол, пролактин, ТТГ, прогестерон);
- УЗД органів малого таза;
- обстеження на інфекції (аналізи на ВІЛ, гепатити, сифіліс та приховані інфекції);
- спермограму;
- генетичні дослідження за показаннями.
ЕКЗ: чи болісне лікування і які відчуття виникають під час процедури
Процедура є загалом безпечною і добре переноситься, оскільки ключові етапи виконуються із застосуванням знеболення.
Стимуляція яєчників проводиться за допомогою ін’єкцій тонкими голками, що майже невідчутно. У цей період яєчники збільшуються, що може викликати відчуття розпирання або легкого дискомфорту в нижній частині живота.
Пункція яйцеклітин виконується під короткочасною внутрішньовенною анестезією, що забезпечує абсолютний комфорт і відсутність болю. Після неї можливий легкий ниючий дискомфорт у животі, який швидко минає.
Після перенесення ембріона можливі підвищена чутливість грудей, здуття живота або легкий дискомфорт. Такі відчуття зазвичай пов’язані з гормональною підтримкою препаратами прогестерону і є нормальною фізіологічною реакцією, а не гарантованою ознакою настання вагітності.
Переваги та можливі ризики
Допоміжні репродуктивні технології дозволяють досягти вагітності навіть у складних клінічних випадках. Серед основних переваг — можливість повністю контролювати процес запліднення та застосовувати генетичну діагностику (PGT-A). Це дає змогу відібрати здоровий ембріон, знизити ризик самовільного переривання вагітності та виключити генетичні патології.
До медичних ризиків раніше належала багатоплідна вагітність, проте суворе дотримання стандарту селективного перенесення лише одного ембріона практично повністю виключає цей ризик. Ще одним ризиком є синдром гіперстимуляції яєчників (СГЯ). Завдяки сучасним протоколам тригерів овуляції ризик важких форм СГЯ сьогодні зведено практично до <1%.
Лікування, деталі програми та ціни можуть відрізнятися залежно від індивідуального клінічного випадку. У клініці ІКСІ в Києві пацієнти отримують сучасний підхід до подолання безпліддя. Запишіться на первинну консультацію репродуктолога для проведення експертного УЗД-скринінгу та розробки вашої індивідуальної маршрутної карти лікування.
Лікарі, які проводять штучне запліднення
Ефективність штучного запліднення
- вік жінки;
- якість та кількість ооцитів у жінки;
- показники сперми у чоловіка;
- тривалість безпліддя;
- протокол стимуляції яєчників та підібрані препарати;
- якість ембріонів (з ПГД чи без);
- стан ендометрію на момент перенесення ембріона;
- дотримання пацієнтом рекомендацій лікаря;
- кваліфікація лікарів та відповідна акредитація мед. закладу.
Завідувач відділення ДРТ
Переваги програм ЕКЗ в ICSI Clinic
| Перевага | Опис / Деталі |
|---|---|
| Висока ефективність | Метод ЕКЗ вважається найрезультативнішим у лікуванні безпліддя — понад 7 мільйонів народжених дітей з 1980-х років. |
| Можливість завагітніти при неможливості природного запліднення | Дозволяє стати батьками навіть у випадках важкого безпліддя. |
| Вагітність у зрілому віці | Підходить для жінок із зниженим оваріальним резервом. |
| Використання донорських статевих клітин | За медичними показами можливе використання донорських яйцеклітин або сперми. |
| Сурогатне материнство | Можливість скористатися послугами сурогатної матері у складних клінічних випадках. |
| Передімплантаційна генетична діагностика | Підвищення шансів народження здорової дитини до 95% завдяки перевірці ембріонів на генетичні патології. |
| Індивідуальний підхід та вибір програми | Вартість екстракорпорального запліднення (ЕКЗ) залежить від обраної програми клініки, що дозволяє адаптувати лікування під конкретні потреби. |
| Консультація зі спеціалістом | Можливість отримати професійну консультацію для вибору оптимального рішення. |
За статистикою, у жінок молодше 35 років ймовірність вагітності після першого циклу ЕКЗ досягає 50%, а після 2 та 3 – 70%. Жінкам старшого віку може знадобитися трохи більше часу. Кожен випадок індивідуальний, і лікарі ICSI Clinic докладають максимум зусиль, щоб терапія була найефективнішою. Детальні ціни на ЕКЗ у Києві ви можете уточнити у нашого адміністратора.
Скільки коштує штучне запліднення в Києві: Ціна програм в нашій клініці
| Послуга | Ціна, грн |
|---|---|
| Консультація провідного репродуктолога, Заслуженого лікаря України, кандидата медичних наук, професора | 5200 грн. |
| Консультація репродуктолога | 2655 грн. |
| Консультація репродуктолога online | 2655 грн. |
| Програма "Кріопротокол модифікований" | 104830 грн. |
| Програма ЕКЗ з використанням донорських кріоконсервованих ооцитів, 4-6 ооцитів (без медикаментів) | 190300 грн. |
| Програма ЕКЗ з преімплантаційною діагностикою PGT-A (з медикаментами та кріопротоколами) | 696300 грн. |
| Програмна пункційна біопсія яєчка (TESA) | 83740 грн. |
Інші послуги клініки
Часті питання та відповіді по ЕКЗ
Сучасні технології дозволяють вибрати стать дитини за допомогою передімплантаційної генетичної діагностики. Це означає, що пара може вибрати стать дитини.
Коли жінка стає на облік у зв’язку з вагітністю, гінеколог обов’язково запитує дату початку останніх місячних. Вона використовується для визначення моменту зачаття і, відповідно, пологів.
Рахують акушерський термін так:
- Визначають, в який день почалася остання менструація.
- Наступний після цього тиждень приймають за перший тиждень вагітності.
- Для визначення передбачуваної дати пологів від цього дня віднімають 3 місяці та додають 2 тижні.
Акушерський термін вагітності є відносним, оскільки зачаття відбувається, зазвичай, через 14 днів після початку місячних, тобто після овуляції. Тоді ж і починає розвиватися вагітність. Але при підрахунку акушерського терміну першим тижнем вагітності вважають 7 днів, які йдуть відразу після першого дня останньої менструації. Таким чином, акушерський термін може відрізнятися від реального приблизно на 2 тижні.
При штучному заплідненні акушерський термін визначають точно так же, хоча частіше орієнтуються на інші системи підрахунку.
Екстракорпоральне запліднення застосовують по всьому світу вже понад 40 років, але про нього досі ходить безліч міфів. Один з них каже, що після процедури постійно народжуються двійні та трійні. Завдяки розголосу у пресі відомі випадки, коли у жінок народжувалося навіть 5, 6 та 8 дітей. Насправді це виключення. Зараз таку кількість ембріонів у матку не переносять.
Найчастіше після екстракорпорального запліднення народжується тільки 1 дитина. В матку підсаджують кілька ембріонів тому, що ймовірність успішної імплантації всіх доволі низька. Навіть при природному зачатті тільки 20% запліднених яйцеклітин прикріплюються до ендометрію та починають розвиватися. Таким чином перенесення 2 або 3 ембріонів підвищує шанс, що хоча б 1 з них зможе закріпитися.
У деяких випадках імплантуються й все ембріони. Відсоток багатоплідної вагітності після ЕКЗ дійсно вище, ніж у випадках природного зачаття. Статистика показує, що:
- при природному заплідненні двійня народжується у 1,5% випадків, а трійня – у 0,01%;
- при штучному частота всіх багатоплідних вагітностей досягає 20-25%.
Отже, процедура ЕКЗ підвищує ймовірність народження 2 або 3 дітей, але у 75-80% з’являється тільки один малюк. З медичної точки зору це краще, оскільки при багатоплідній вагітності навантаження на організм збільшується, а діти часто народжуються з малою вагою і раніше терміну.
Процедуру можуть пройти жінки від 18 до 45 років (до дня народження). Отримати донорську яйцеклітину можуть жінки від 18 до 54 років. Однак остаточне рішення про можливе проведення приймається після обстеження, тому пацієнтки старше 45 років також можуть проходити ЕКЗ.
Тривалі спостереження не виявили жодних відмінностей у стані здоров’я та фізичному розвитку дітей, зачатих шляхом ЕКЗ та природним шляхом.
(33 оцінок, середнє 4,82 з 5)
Завантаження... 
Відгуки