ЕКЗ (екстракорпоральне запліднення)

З безпліддям стикаються до 20% подружніх пар, але сучасна медицина дозволяє подолати більшість репродуктивних труднощів. Найпоширенішим та найефективнішим методом лікування є екстракорпоральне запліднення (ЕКЗ).

Що таке ЕКЗ (екстракорпоральне запліднення)?

При ЕКЗ зачаття відбувається не у жіночому організмі, а у лабораторних умовах. Яйцеклітину та сперматозоїди поміщають у спеціальну ємність, де у результаті природних процесів відбувається запліднення.

Після цього запліднені яйцеклітини поміщають на живильне середовище в інкубатор, а через 3-5 днів переносять у матку.

Зараз у більшості випадків ЕКЗ проводять методом ІКСІ – сперматозоїд вводять у яйцеклітину за допомогою мікроголки. Це дозволяє значно збільшити ефективність програми.

В ICSI Clinic застосовують усі види допоміжних репродуктивних технологій, щоб збільшити шанси настання вагітності та народження здорової дитини.

ICSI (ІКСІ – інтрацитоплазматична ін’єкція сперматозоїда) – це метод штучного запліднення, який передбачає введення сперматозоїда у цитоплазму яйцеклітини за допомогою мікроголки.

Метод ІКСІ ефективний навіть при важких формах жіночого та чоловічого безпліддя, у тому числі при малій кількості сперматозоїдів в еякуляті, слабкій активності та порушенні морфологічної структури сперматозоїдів та інших патологіях. ІКСІ дозволяє отримати більше життєздатних ембріонів та підвищити ймовірність настання вагітності у програмі ЕКЗ.

Вперше в Україні метод ІКСІ був застосований у 1997 р. провідним ембріологом ICSI Clinic. А у 1999 р. наші фахівці провели процедуру ICSI + TESA (метод отримання сперматозоїдів за допомогою біопсії яєчка), у результаті якої народилася генетично рідна дитина у чоловіка з азооспермією.

Завдяки високотехнологічному оснащенню, впровадженню всіх репродуктивних інновацій та професіоналізму лікарів ICSI Clinic вже 25 років залишається в Україні лідером зі штучного запліднення.

Суть методики ІКСІ та відмінності від стандартного ЕКЗ

При стандартній процедурі ЕКЗ ооцити та сперматозоїди поміщають у спеціальні ємності, де протягом кількох годин відбувається спонтанне запліднення.

Використання методу ІКСІ передбачає почергове запліднення ембріологом кожної яйцеклітини попередньо відібраним сперматозоїдом. Ембріолог вводить сперматозоїд у цитоплазму яйцеклітини за допомогою мікроголки.

Це головна відмінність програми ЕКЗ з ІКСІ від стандартної програми ЕКЗ.

Залежно від показань, ЕКЗ проводять у природному циклі або з гормональною стимуляцією яєчників для дозрівання більшої кількості яйцеклітин. Другий варіант застосовують частіше через більш високі шанси настання вагітності.

Програма ЕКЗ зі стимуляцією яєчників проводиться у кілька етапів. За тривалістю вона може тривати від 3 тижнів до 4 місяців.

1 етап. Стимуляція овуляції

Протягом менструального циклу у жінки дозріває лише 1 яйцеклітина. Щоб підвищити ймовірність зачаття при ЕКЗ, пацієнткам призначають гормональну стимуляцію яєчників. Вона сприяє одночасному дозріванню в середньому 7-15 ооцитів (кількість залежить від оваріального резерву пацієнтки).

Найчастіше жінкам призначають щоденні ін’єкції гормональних препаратів. Тривалість терапії зазвичай становить близько 2 тижнів.

Для оцінки кількості фолікулів, що ростуть, та їх розміру під час стимуляції 3-4 рази проводять УЗД, а також гормональний скринінг (аналізи крові).

2 етап. Забір ооцитів

Забір яйцеклітин проводять за кілька днів до передбачуваної овуляції методом ультразвукової пункції фолікулів, що гарантує максимальну точність маніпуляцій.

За часом процедура займає не більше 30 хвилин, а перебування у клініці – до 2-3 годин.

Для комфорту пацієнтки забір ооцитів виконують під місцевою або внутрішньовенною анестезією.

3 етап. Підготовка сперми

Партнеру рекомендують здати сперму у день забору ооцитів. Якщо він не може відвідати клініку у призначений час, це можна зробити у зручний для нього день. У таких випадках сперму кріоконсервують – на ефективність ЕКЗ це не впливає.

Якщо жінка не має партнера, вона може скористатися програмою з використанням донорської сперми.

Перед проведенням штучного запліднення сперматозоїди відокремлюють від насіннєвої рідини, після чого відбирають найякісніші.

4 етап. Запліднення ооцитів

В ICSI Clinic запліднення проводять методом ICSI – сперматозоїди вводять у цитоплазму яйцеклітин за допомогою мікроголки. Ця методика підвищує ймовірність зачаття і дозволяє отримати більше якісних ембріонів.

5 етап. Культивування ембріонів

Заплідні ооцити поміщають у спеціальні інкубатори, де вони розвиваються до стадії бластоцисти (5 днів). Ембріологи уважно стежать за цим процесом і відбирають для перенесення до матки найбільш життєздатні.

На цьому етапі також іноді проводять передімплантаційну генетичну діагностику для виключення хромосомних та/або генетичних патологій ембріона.

При отриманні великої кількості ембріонів частина з них може бути збережена за допомогою кріоконсервації (термін зберігання в кріобанку клініки не обмежений).

6 етап. Перенесення ембріонів

Перенесення ембріонів виконують за допомогою тонкого катетера, який вводять у порожнину матки. Це безболісна процедура, яка не потребує анестезії. За відчуттями її можна порівняти зі звичайним гінекологічним оглядом.

Зараз спостерігається тенденція до перенесення лише 1 ембріона для уникнення багатоплідних вагітностей. Іноді за погодженням між лікарем, ембріологом та пацієнткою проводять перенесення 2-3 ембріонів. Перед цим обов’язково виконують оцінку якості та хромосомний аналіз ембріонів.

Завдяки програмам ЕКЗ, яке активно проводять із 1980-х рр., народилося вже понад 7 000 000 осіб. Цей метод вважається найефективнішим у боротьбі з безпліддям.

ЕКЗ дає можливість:

• зачати дитину, коли природне запліднення неможливе;
• завагітніти у зрілому віці при зниженому оваріальному резерві яєчників;
• використовувати для зачаття донорські статеві клітини (за наявності показіва);
• скористатися програмою сурогатного материнства (за наявності показів);
• до 95% підвищити ймовірність народження здорової дитини завдяки проведенню передімплантаційної генетичної діагностики ембріона.

У день ембріотрансферу жінка може не помітити змін у своєму самопочутті. Поява перших відчуттів – легкого дискомфорту внизу живота та збільшення мажучих виділень – можлива через 2 або 3 дні у разі успішної імплантації ембріона.

На 5-6 день можуть виникнути тягнучі відчуття, рясні виділення світло-рожевого кольору, набухання молочних залоз, підвищена стомлюваність та емоційна лабільність.

Такі симптоми можуть бути ознаками вагітності, але точно підтвердити її можна лише через 10-14 днів за допомогою експрес-тесту чи аналізу крові на гормон вагітності (ХГЛ).

Деякі пацієнтки можуть не помічати жодних змін у своєму самопочутті. Це також є варіантом норми. 

Фахівці ICSI Clinic розробили програми ЕКЗ із різним переліком медичних послуг. Завдяки цьому кожній парі підбирають оптимальний варіант.

ICSI Clinic – це спеціалізований центр репродуктивної медицини, відкритий у 1998 році. Він понад 20 років залишається лідером по ефективності штучного запліднення серед клінік Києва та всієї України.

Наші фахівці одними з перших в Україні почали застосовувати багато інноваційних репродуктивних технологій. Завдяки не лише практичній, а й науковій діяльності вони розробили унікальну методику інвазивного пренатального тестування, зниження ризику передчасних пологів та підвищення ефективності ЕКЗ без гормональної стимуляції.

Перевагами проведення штучного запліднення в ICSI Clinic є:

• команда фахівців, визнаних кращими у своїй сфері (Дарій А.С., Кононенко М.І., Німенький М.В. та інші);
• оснащення клініки апаратурою експертного класу;
• застосування всього спектра репродуктивних технологій;
• наявність власного банку донорських клітин;
• супровід пацієнтів на всіх етапах програми ЕКЗ.

Якщо у вас виникли проблеми із зачаттям, записуйтесь на прийом до наших фахівців. Первинну консультацію можна отримати навіть онлайн.