ЕКЗ з м’якою стимуляцією
«М’яка» стимуляція – варіант програми екстракорпорального запліднення, при якому використовуються значно нижчі дози стимуляції в порівнянні зі стандартною стимуляцією.
«М’яку» стимуляцію називають ще міні-ЕКЗ або японським протоколом, протоколом Терамото (англійською – Mild IVF). Така програма більш «м’яка», більш безпечна для організму, дозволяє мінімізувати ризики і ускладнення.
Незважаючи на те, що кількість ооцитів і ембріонів після міні-ЕКЗ невелика, ефективність такої програми для деяких груп пацієнтів в даний час практично зрівнялася з результатами традиційного ЕКЗ.
Кому підходить програма з «м’якою» стимуляцією?
Міні-ЕКЗ – хороший вибір для жінок:
з синдромом полікістозних яєчників, у яких є високий ризик синдрому гіперстимуляції яєчників (СГЯ)
з високим оваріальним запасом, у яких є сильна ймовірність отримати велику кількість ооцитів і немає необхідності використовувати для цього високі дози стимуляції
яким потрібно мінімізувати ризик СГЯ за медичними показаннями або які хочуть зменшити вплив програми ЕКЗ на свій життєвий ритм
Часто міні-ЕКЗ призводить до вагітності у жінок, у яких традиційна (високодозова) стимуляція перед цим не давала результату.
Переваги «м’якої» стимуляції
«М’який» протокол стимуляції:
- менш агресивний в порівнянні зі стандартним (незважаючи на те, що препарати, які приймають під час програми ЕКЗ, не онкогенні, все ж низьке гормональне навантаження більш безпечне)
- коротший за тривалістю (5-9 днів)
- дозволяє отримати ооцити і ембріони кращої якості (хоча і в меншій кількості)
- дозволяє звести практично до нуля ризики і ускладнення ЕКЗ, в першу чергу, СГЯ
- дешевший в порівнянні з традиційним ЕКЗ
Для зниження ризику СГЯ, крім міні-ЕКЗ, в нашій клініці ми використовуємо:
- оптимізацію стартової дози стимуляції шляхом оцінювання оваріального резерву (підрахунок кількості антральних фолікулів, вимір рівня АМГ і ФСГ)
- ретельний гормональний моніторинг протягом всієї програми ЕКЗ для визначення коректних доз стимуляції
- при необхідності – альтернативні препарати для остаточного дозрівання фолікулів (так звані, агоністи тригера), які можуть зменшити ризик СГЯ
- в разі виражених ризиків появи СГЯ – заморозку всіх ембріонів і їх перенесення в наступних циклах, коли зникнуть симптоми СГЯ
Здебільшого, в клініці ISCI Clinic ми використовуємо саме «М’яку» стимуляцію.
Рішення про її використання приймається після обговорення з пацієнтами всіх показань і протипоказань, а також ризиків і можливих побічних ефектів різних протоколів стимуляції яєчників.
