Оперативна профілактика ІЦН перед вагітністю

Істміко-цервікальна недостатність (ІЦН) – являє собою безболісне розм’якшення, розширення і скорочення шийки в другому або початку третього триместру вагітності, що, після повного розкриття шийки матки, призводить до пізнього мимовільного аборту або передчасних пологів.

Частота ІЦН під час вагітності становить від 7,2 до 13,5%. ІЦН є причиною 15-40% пізніх мимовільних викиднів і до 30% передчасних пологів. Традиційно фактори ризику виникнення ІЦН ділять на три групи: посттравматичну, її частота сягає 70% серед усіх причин ІЦН, функціональну (30% випадків) і вроджену (~ 1%).

Критерії постановки діагнозу

Постановка точного діагнозу «істміко-цервікальна недостатність» можлива тільки при вагітності.

В даний час трансвагінальна ультразвукова цервікометрія є «золотим стандартом» для вимірювання шийки матки, так як дозволяє більш точно візуалізувати область внутрішнього і зовнішнього зіву, виміряти довжину шийки матки, визначити форму і ступінь розширення внутрішнього зіву і цервікального каналу.

Істміко-цервікальна недостатність зазвичай не виявляється доти, поки у жінки не будуть передчасні пологи.

Недостатність також підозрюють, якщо у жінки раніше були викидні у 2-триместрі.

Основні симптоми ІЦН

Вагітну жінку можуть турбувати такі симптоми:

  • відчуття тяжкості внизу живота
  • часті сечовипускання
  • рясні виділення з піхви слизового характеру
mini (6)

Методи лікування і показання

Під час вагітності існують два основних способи корекції ІЦН – консервативний і хірургічний.

До консервативних методів відносять дотримання постільного режиму, Токолітична, гормональну терапію і застосування акушерського пессарія, корекція псіхоемоцінального стану.

Хірургічним методом є накладення шва на шийку матки трансвагінальним і трансабдомінальним (в даний час лапароскопічним) доступами. Раціональність накладення шва, терміни вагітності і доступ – ці медичні питання кожен раз припускають повну персоналізацію.

Детальніше про хірургічне способі корекції ІЦН

  • Лікарські препарати, які при цьому застосовуються, абсолютно безпечні для плода
  • Після того як на шийку матки накладено шви, лікар призначає препарати, які знижують тонус матки
  • Хірургічне лікування проводиться в умовах стаціонару, під внутрішньовенним наркозом.

Лікарі, які виконують оперативну профілактику ІЦН перед вагітністю

Німенький Максим Вадимович

Завідувач відділення оперативних методів лікування

Полосенко Анна Віталіївна

Лікар акушер-гінеколог

Цікаві статті

Зворотній звязок