ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение)

ЭКО

ЭКО – экстракорпоральное оплодотворение (оплодотворение In Vitro) — эффективная вспомогательная репродуктивная технология, которая используется для лечения бесплодия. ЭКО дает возможность стать родителями в тех случаях, когда альтернативные методы не помогли.

Первым ребёнком из пробирки стала Луиза Браун. Она появилась на свет в Лондоне после экспериментального ЭКО в 1978 г. Сегодня Луиза воспитывает двух сыновей, зачатых естественным путем.

В Украине первый ребенок «из пробирки» родился в 1991 году. Это была девочка, ее назвали Екатериной.

В Украине ежегодно проводятся десятки тысяч процедур ЭКО, а по всему миру таких детей уже больше шести миллионов.

Многие из мировых достижений в области репродуктивной медицины впервые в Украине были применены специалистами ICSI Clinic. Мы подберем программу, которая подходит именно вам для максимально быстрого и эффективного достижения нашей общей цели — рождения здорового ребенка.

В чем суть метода?

ЭКО — это не отдельная манипуляция, а целый комплекс последовательных процедур, которые могут занять несколько месяцев. Суть технологии заключается в оплодотворении ооцита (женской половой клетки) вне тела женщины в лабораторных условиях. Полученный таким образом эмбрион переносится в матку для дальнейшего развития.

Показания к ЭКО:

• Непроходимость или отсутствие маточных труб;
• Выраженный спаечный процесс органов малого таза;
• Различные формы эндометриоза;
• Нарушение роста фолликулов и овуляции;
• Более 3 неудачных попыток внутриматочной инсеминации;
• Преждевременное истощение яичников;
• Иммунологическая форма бесплодия; 
• Мужской фактор (низкое качество спермы, эректильная дисфункция, анэякуляция); 
• Бесплодие неясного генеза.

Подготовка к программе:

Подготовка предполагает детальное обследование супружеской пары. Существует обязательный и дополнительный перечни обследований согласно приказам МОЗ Украины. Они необходимы для выработки индивидуального плана гормональной стимуляции для женщины, а также определения дополнительных манипуляций с целью повышения эффективности лечения. Все необходимые анализы можно сдать в нашей клинике за один визит.
Если после полного обследования выясняется, что запас ооцитов в яичниках истощен или полностью отсутствует, врачи предлагают альтернативный вариант — использование донорских ооцитов.

Шаг 1. Стимуляция овуляции

В течение одного менструального цикла в организме женщины созревает лишь один ооцит. Чтобы увеличить шансы на получение здорового эмбриона, нужно получить несколько зрелых ооцитов. Для этого проводится контролируемая стимуляция овуляции. Пациентке назначаются гормональные препараты в виде таблеток или инъекций. При составлении плана лечения учитывается возраст пациентки, причина бесплодия, сопутствующие заболевания и ее овариальный резерв. Во время стимуляции рост фолликулов контролируется с помощью ультразвука и анализов крови на гормоны. Это позволяет регулировать дозировку и сроки приема лекарств.

Шаг 2. Забор ооцитов – ультразвуковая пункция фолликулов

Как только фолликулы достигают необходимых размеров, назначается дата забора ооцитов. Забор ооцитов происходит под контролем ультразвука методом пункции фолликулов. Процедура выполняется под внутривенной анестезией.

Если у женщины сниженный резерв яичников или она не планирует беременность на данный момент, можно заморозить яйцеклетки для будущих беременностей. Если же получение качественных ооцитов невозможно по медицинским показаниям, то пациентам могут быть предложены донорские ооциты.

Шаг 3. Подготовка спермы к ЭКО

В день забора ооцитов у женщины, супруг должен самостоятельно сдать сперму в клинике путем мастурбации. Если мужчина имеет трудности со сдачей спермы, ее можно получить хирургическим методом — пункция яичка. 

Перед оплодотворением сперматозоиды отделяются от семенной жидкости, далее среди них отбирают высококачественные.

Если у женщины нет партнера, она может использовать донорскую сперму.

Шаг 4. Процесс оплодотворения ооцитов

Перед оплодотворением ооциты необходимо очистить от кумулюса (фолликулярного эпителия), проверить их качество и готовность к процессу оплодотворения. Сперма предварительно обрабатывается для получения из нее сперматозоидов самого высокого качества. 

ЭКО проводится в специализированной лаборатории одним из двух способов: 

1. Стандартный метод ЭКО подразумевает помещение ооцитов и сперматозоидов в специальную питательную среду, где в течение 2-3 часов должно произойти спонтанное оплодотворение.
2. Метод ICSI, когда самый лучший сперматозоид вводится в яйцеклетку с помощью микроиглы.

Мы всегда используем метод ИКСИ, так как он повышает вероятность получения эмбрионов.

Шаг 5. Культивирование  полученных эмбрионов

Оплодотворенные яйцеклетки помещаются в инкубатор с питательной средой, где развиваются в течении 5-6 дней до стадии бластоцисты. Эмбриологи тщательно следят за развитием эмбрионов, а затем отбирают  наиболее «перспективные» для переноса в матку. 

На 5-6 сутки эмбрионы либо переносят в полость матки, либо замораживают для будущих переносов (при необходимости).

Также на этом этапе эмбриологи могут выполнить биопсию трофэктодермы для ПГД (преимплантационной генетической диагностики) эмбрионов, чтобы исключить хромосомную патологию в эмбрионе.

Шаг 6. Перенос эмбрионов

Среди всех эмбрионов, которые развиваются, эмбриолог выбирает самые качественные и перспективные для переноса в матку. С согласия женщины для увеличения шансов наступления беременности разрешено переносить два-три эмбриона. В большинстве случаев перенос эмбрионов выполняется без анестезии, так как это безболезненная процедура. 

После переноса женщине назначается поддерживающая гормональная терапия. Через 10-14 дней проводится тест на беременность – анализ крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека).

Преимущества программ ЭКО: 

• Лечение бесплодия у пар, которые не могут самостоятельно забеременеть или выносить ребенка 
• Высокий процент наступления беременности после программ ЭКО
• Способность зачать ребенка, даже если у женщины есть врожденные или приобретенные аномалии репродуктивной системы 
• Возможность забеременеть в возрасте 40+ при сниженном резерве яичников. 
• Увеличение шансов рождения здорового ребенка (до 95 %) с помощью преимплантационной генетической диагностики на стадии эмбриона

Показатель эффективности лечения

Факторы, которые влияют на успешность программ ЭКО: 

• возраст женщины;
• качество и количество ооцитов у женщины;
• показатели спермы у мужчины;
• длительность бесплодия;
• протокол стимуляции яичников и подобранные препараты;
• качество эмбрионов (с ПГД или без);
• состояние эндометрия на момент переноса эмбриона;
• соблюдение пациентом рекомендаций врача;
• квалификация врачей.

Врачи, выполняющие ЭКО

Дарий Александр Семенович

Ведущий репродуктолог

Горбенко Алина Игоревна

Заведующая отделения ВРТ

Лучинская Маргарита Александровна

Заведующая эмбриологической лаборатории

Лукаш Алла Анатолиевна

Врач отделения ВРТ

Бешевец Евгения Александровна

Эмбриолог