Обследование на бесплодие

О бесплодии следует говорить, когда женщина в возрасте до 35 лет не может забеременеть в течение 12 месяцев регулярной половой жизни без использования средств контрацепции. Если женщина старше 35 лет и беременность не наступает в течение 6 месяцев регулярной половой жизни, есть все основания для обращения к врачу и проведения комплексного обследования – как женщине, так и мужчине, для определения причин женского/мужского бесплодия.

Почему после 6-12 месяцев попыток рекомендовано обратиться к репродуктологу?
По статистике 40-60% пар беременеют в первые 3 месяца регулярной половой жизни, остальные пары получают положительный результат до конца года.

Если вы ищете где пройти обследование, приглашаем в ИКСИ Клиник. Мы используем современные методы диагностики бесплодия, позволяющие получить полную картину репродуктивного здоровья.

С чего начинать обследование супружеской пары при бесплодии?

Вы наверняка не раз слышали мнение, что обследование пары целесообразно начать с мужчины. Действительно, диагностика мужского бесплодия – это просто, быстро, безболезненно и недорого. Мужской фактор бесплодия составляет 35-40% среди причин ненаступления беременности. Заболевания, которые могут являться причиной бесплодия у мужчин, часто протекают бессимптомно и обнаруживаются только при дополнительном обследовании.

Оценка мужского здоровья

Для оценки мужской фертильности нужно сдать спермограмму. Этот анализ позволяет определить количество сперматозоидов в эякуляте, их подвижность, морфологию.

Сдача биоматериала происходит путем мастурбации в специально отведенной и оснащенной для этого комнате.

Для подготовки к сдаче материала мужчине необходимо соблюдать следующие правила:

• за 2-3 дня исключить половую жизнь и любую половую активность;
• не употреблять алкогольные напитки, наркотические вещества и некоторые медикаменты (такие как антибиотики, антидепрессанты…), не курить за 3-4 дня;
• не посещать бани, сауны и не принимать ванну за несколько дней до сдачи спермы.

При обнаружении отклонений в спермограмме врач может назначить дополнительное обследование:

• наличие инфекций (ВИЧ, гепатиты, сифилис);
• диагностика хромосомных изменений (количественных и качественных показателей хромосом) в кариотипе мужчины;
• генетическое обследование на носительство муковисцидоза и других генетических заболеваний, которые негативно влияют на мужскую репродуктивную функцию;
• анализ половых гормонов (тестостерон, ФСГ, ЛГ).

Если характеристики спермограммы в норме, нужно обследовать женщину.

Обследование женщины

Обследование женщины следует начать с гинекологического осмотра, содержащего:

• УЗИ органов малого таза;
• мазок на флору из цервикального канала и влагалища;
• цитологическое исследование мазка из цервикального канала и с поверхности шейки матки;
• кольпоскопия шейки матки

Дополнительно рекомендовано провести:

• УЗИ щитовидной железы;
• УЗИ молочных желез в I фазу менструального цикла;
• анализ крови на гормоны (пролактин, половые гормоны, гормоны щитовидной железы);
• при наличии соответствующих жалоб ПЦР-исследования на инфекции, передающиеся половым путем;
• анализ крови на ВИЧ, гепатиты, сифилис;
• проверка проходимости маточных труб (какой лучше метод проверки проходимости маточных труб выбрать, определит врач после консультации);
• диагностика хромосомных изменений (количественных и качественных характеристик хромосом) в кариотипе женщины.

Полное обследование женщины может длиться от месяца до полугода.

После выявления причины бесплодия у женщины врач выбирает наиболее эффективный метод лечения.

Обследование женщины перед ЭКО

• Консультация терапевта об отсутствии противопоказаний для вынашивания беременности
• Группа крови и резус-фактор (по необходимости)
• Общий анализ крови
• Коагулограмма
• Анализы крови: Сифилис, ВИЧ, Гепатит В, Гепатит С, Токсоплазмоз (IgM, IgG), Хламидии (IgM, IgG), Цитомегаловирус (IgM, IgG), Коревая краснуха (IgM, IgG), Антимюллеров гормон (АМГ), Пролактин, Фолитропин (ФСГ), Лютропин (ЛГ), Прогестерон, Эстрадиол (Е2)
• Вагинальное УЗИ органов малого таза
• Кольпоскопия
• Анализ вагинальных выделений
• Цитологическое исследование выделений

Обследование мужчины перед ЭКО

• Группа крови и резус-фактор (по необходимости)
• Анализы крови: Сифилис, Вич, Гепатит В, Гепатит С
• Спермограмма
• Флюорография легких