Цистоскопия

Что такое цистоскопия

Цистоскопия – инструментальный метод диагностики, который позволяет визуализировать мочевой пузырь благодаря специальному аппарату цистоскопу. Также цистоскопия может использоваться для некоторых манипуляций. Для этого используют манипуляционный цистоскоп, в котором имеется рабочая часть с механизмом Альбаррана.

Цистоскоп представляет собой инструмент, состоящий из тубуса, обтуратора и оптической части. Манипуляционный цистоскоп оборудован дополнительно рабочими каналами для ввода дополнительных инструментов: мочеточников, щипцов, ножниц или электродов и т.п.

Также врач использует систему освещения и систему подачи стерильной жидкости (капельница или другие приспособления). Некоторые цистоскопы оснащены видеокамерой, монитором и видеосистемой.

Цистоскопия у женщин и цистоскопия у мужчин имеет определенные отличия:

1. Женщинам процедуру проводят как в условиях урологического кабинета, так и в операционной. Чаще под местной анестезией, но в некоторых случаях применяется медикаментозный сон.
2. Мужчинам чаще процедуру проводят в медикаментозном сне и реже с местной анестезией.

Важно добавить, что цистоскопия может производиться гибким инструментом или металлическим. Какой лучше? Не имеет значения. При высоком профессионализме врачей процедура проводится одинаково нетравматично как металлическим так и гибким инструментом.

Показания по проведению цистоскопии

Цистоскопия показана при следующих состояниях:

• Появление крови в моче. Особенно при бессимптомной гематурии, когда помимо окраски мочи в красный цвет ничего не беспокоит.
• Частые рецидивы цистита у женщин (2 раза в полгода, или 3 раза в год).
• Нарушение мочеиспускания, которому не найдена причина.
• Хроническая тазовая боль, которая может быть связана с заболеваниями мочевого пузыря или уретры.

С лечебной целью цистоскопию используют для удаления камней, чужеродных тел, прижигания кровящего сосуда и т.д.

При обнаружении участков слизистой с изменениями или опухолями можно взять биопсию.

Подготовка к процедуре

Особой подготовки перед процедурой нет. Перед проведением цистоскопии пациента попросят посетить туалетную комнату. Если проводится цистоскопия под наркозом, рекомендуется не есть и не пить как минимум за 6 часов до процедуры.

Как проходит цистоскопия

Если проводится местная анестезия, перед цистоскопией производится наружная обработка уретры специальным гелем с анестетиком и антисептиком. После этого в мочевой пузырь вводится раствор анестетика на 10-15 минут.

Далее выполняются следующие шаги:

• Пациент укладывается в гинекологическое/урологическое кресло.
• Наружные половые органы обрабатываются антисептиком на аква базе.
• Осторожный ввод инструмента по третий раз в мочевой пузырь, без лишних усилий.
• Вынимается обтуратор и укладывается рабочая часть с оптикой.
• Мочевой пузырь наполняется стерильной жидкостью, как правило, 150-200 мл физиологического раствора, для того чтобы расправить его стенки.
• Проводится осмотр всех стенок мочевого пузыря и, при необходимости, выполняется биопсия, или удаление посторонних тел. При осмотре оценивается гладкость стенок, цвет и прозрачность слизистой, сосудистый рисунок.
• После оценки жидкость сливается и инструмент удаляется из пузырной полости. У мужчин при удалении инструмента можно осмотреть слизистую уретры. Для этого необходим насос, который создаст умеренное давление жидкости и расправит уретру.

Если использовался медикаментозный сон, пациент переводится в палату, где просыпается и приходит в себя около 30-60 мин. Уже после процедуры врач уролог о результатах и дает рекомендации. На руки пациенту отдается текстовый протокол и, по возможности, видеопротокол на флешке или ссылка на гугл-диск.

Противопоказания к проведению цистоскопии

Цистоскопия никогда не производится в период обострения болезни. Это самое важное противопоказание! Также к противопоказаниям относят острую травму мочевого пузыря, или уретры, кровотечение из уретры.

В любом случае, прежде чем назначать процедуру каждого пациента, осматривает врач и определяет необходимость проведения цистоскопии.

Преимущества проведения цистоскопии в клинике ИКСИ

Цистоскопия в Киеве, в клинике ИКСИ имеет следующие преимущества:

1. Лучшие специалисты, постоянно развивающиеся и улучшающие свои практические навыки, знания.
2. Новейшее оборудование, отвечающее международным стандартам.
3. Возможность проведения и диагностики в одном месте. Вам не придется ездить по всему городу, чтобы сдать анализы и привезти врачу.
4. Доступные цены и высокий сервис.

Чтобы убедиться в этом самостоятельно, приходите к нам на прием.