Допоміжні репродуктивні технології (ДРТ)

• Штучна внутрішньоматкова інсемінація спермою чоловіка/донора — введення попередньо обробленої сперми чоловіка / донора в порожнину матки жінки в період підтвердженої овуляції як в природному циклі, так і після стимуляції. Дана методика є найбільш простою з усіх допоміжних репродуктивних технологій.
• Екстракорпоральне запліднення (ЕКЗ, «зачаття в пробірці») з подальшим перенесенням ембріонів в порожнину матки.
• ІКСІ (інтрацитоплазматична ін’єкція сперматозоїда) — дана методика  найчастіше застосовується при чоловічому безплідді, і полягає в «примусовому» з’єднанні індивідуального сперматозоїда з яйцеклітиною in vitro. Сурогатне материнство — отримані за допомогою ЕКЗ / ІКСІ ембріони генетичної матері виношує інша жінка.
• Преімплантаційне генетичне тестування (ПГТ) проводиться на ембріональній стадії (5 доба культивування ембріонів) для виключення хромосомних та генних захворювань.
• Використання донорських статевих клітин — донація ооцитів (ДО) або донація сперматозоїдів (ДС) використовується як можливий варіант лікування безпліддя при відсутності власних яйцеклітин і здатних до запліднення сперматозоїдів.
• Кріоконсервація / вітрифікація (методика ультрашвидкої заморозки) — заморожування ембріонів і статевих клітин з метою їх використання в майбутньому.

Допоміжна репродукція застосовується так само при ендокринному безплідді, віковому зниженні індивідуальних репродуктивних можливостей і допускає зачаття природним шляхом.

Що потрібно перед участю в програмах ДРТ?

Перед початком лікування Ви отримаєте вичерпну інформацію з Інформаційного Листа, а також під час консультації з нашими лікарями.

Щоб почати лікування чоловік і жінка повинні також пройти низку аналізів відповідно до рекомендацій Міністерства охорони здоров’я України. Вони дозволять виключити непередбачені ситуації і максимально підвищити ефективність лікування.

Якщо Ви проходили якісь обстеження за останній рік – принесіть результати з собою: можливо частину аналізів повторювати буде не потрібно. Якщо немає – скористайтеся нашими комплексними програмами обстежень.

Лікування безплідності методом ДРТ вважається найрезультативнішим при різних його формах

Мета такого комплексного лікування – отримати ооцити з яєчників жінки, сперму – у чоловіка, виконати запліднення в лабораторії і перенести отримані ембріони в матку.

Штучним запліднення називається тому, що відбувається поза організмом людини – екстракорпоральне (тому таке запліднення називають ще екстракорпоральним або простіше ЕКЗ).

У всьому іншому вагітність, отримана за допомогою ЕКЗ, нічим не відрізняється від природної вагітності.

Наша клініка спеціалізується на штучному заплідненні і за роки нашої роботи вже народилися тисячі дітей.

Найчастіше відразу до штучного запліднення вдаються, коли:

• непрохідні або відсутні труби
• присутній чоловічий фактор безпліддя
• безпліддя неясного генезу
• віковий фактор безпліддя
• менш радикальні форми лікування не допомогли

Наша Клініка пропонує сурогатне материнство або донорські клітини жінкам, у яких є аномалії будови матки або вона відсутня; знижений оваріальний резерв; відсутні яєчники; спостерігалися неодноразові безуспішні спроби ЕКЗ.

Поширеною помилкою є також факт, що позаматкова вагітність не можлива після ЕКЗ. На жаль, це не вірно: вагітність після штучного запліднення має ті ж самі ризики, що і вагітність, отримана природним шляхом.

Щоб убезпечити наших пацієнтів від складних ситуацій, ми рекомендуємо ультразвуковий моніторинг ранніх строків вагітності (платний або безкоштовний в залежності від конкретного пакета лікування).

Як проходить штучне запліднення?

Не існує єдиної схеми лікування, яка б підійшла усім. Після попереднього обстеження, лікарі нашої клініки розроблять індивідуальну схему лікування, яка дасть Вам максимальні шанси щоб завагітніти.

У деяких пацієнтів схема лікування може містити підготовчий етап, що передбачає низку УЗД і / або прийом медичних препаратів протягом 1-2 місяців, спрямованих на поліпшення результативності майбутнього штучного запліднення.

• Безпосереднім стартом програми ЕКЗ є початок прийому препаратів, що впливають на роботу яєчників (це завжди поєднання ін’єкцій з іншими видами медикаментів). У будь-якому разі Ваша програма буде містити мінімум 7-14 днів щоденних внутрішньом’язових або підшкірних ін’єкцій, які можна виконати вдома. Їх мета – дозрівання в яєчниках не одного ооциту, а кількох. Прийом препаратів буде супроводжуватися регулярними УЗД та аналізами крові для коригування дози ліків. Враховуючи ці дані на фінальному етапі прийому ліків, Вам призначать день отримання ооцитів з яєчників.
• Пункція яєчників відбувається шляхом нескладної інвазивної процедури під контролем ультразвуку. Вона не є хірургічною операцією, проте, щоб уникнути неприємних відчуттів Вам зроблять легку внутрішньовенну анестезію. Ви зможете залишити клініку через 1-1,5 години після процедури.
• В цей же день у чоловіка отримують сперму. У разі якщо у чоловіка немає можливості бути в зазначений день в клініці, потрібно заздалегідь виконати кріоконсервацію сперми. Ефективність лікування від цього не постраждає. Нажаль, точна дата пункції стає відома лише за 2-3 дня, тому попередня кріоконсервація – хороший вибір для чоловіків, яким важко спланувати відвідування клініки в конкретний день.
• Після отримання ооцитів і сперми в той же день в лабораторних умовах (звідси ще одна назва – запліднення в пробірці) виконують запліднення. Лікарі нашої клініки для запліднення використовують методику ICSI / IMSI, як найбільш ефективний метод запліднення.

Перенос ембріонів (ембріотранфер) проводять через 2-6 днів в залежності від кількості і якості ембріонів за допомогою тонкого пластикового катетера. Ця швидка і безболісна процедура під контролем ультразвуку, подібна до огляду у гінеколога.

Перед нею Ви обговорите з Вашим лікарем кількість ембріонів, які перенесуть в порожнину матку, для максимальної оптимізації шансів завагітніти. Якщо були перенесені не всі ембріони, ті, що залишилися, можна заморозити для майбутнього їх використання в програмі ЕКЗ.

Після ембріотрансферу

Після процедури Вам потрібно буде відпочити в клініці протягом 30-60 хвилин і Ви отримаєте ліки на найближчі 2 тижні, для підтримки необхідного гормонального рівня, що сприяє нормальному перебігу вагітності. Тест на вагітність виконується зазвичай через 12 днів по аналізу крові – в клініці або через 14 днів  вдома за допомогою експрес-тесту на вагітність.

У випадку багатоплідної вагітності (коли понад один ембріон розвивається в матці), лікарі клініки можуть провести селективну редукцію ембріонів. Перед цим (так само як і при вагітності одним плодом) можна виконати інвазивну пренатальну діагностику, щоб визначити хромосомний набір кожного плоду і прийняти разом з Вами подальшу тактику.

Помилковою є думка, що позаматкова вагітність неможлива після ЕКЗ. На жаль, це не вірно: вагітність після штучного запліднення має ті ж самі ризики, що і вагітність, отримана природним шляхом. Щоб убезпечити наших пацієнтів від складних ситуацій, ми рекомендуємо ультразвуковий моніторинг ранніх термінів вагітності (платний або безкоштовний в залежності від конкретного пакета лікування).