Лапаротомія в гінекології

В сучасній гінекології даний доступ використовують все рідше, оскільки розвиток лапароскопічних технологій витісняють класичні доступи. Попри це під час лапароскопічного доступу завжди існує ризик конверсії (переходу у відкриту операцію).

Види лапаротомії в гінекології

Лапаротомний розріз може виконуватись різними способами. В гінекології найчастіше використовують два методи:

1. Поперечна лапаротомія ( за Пфанненштилем) виконується по лінії надлобкової складки шкіри. Є найпоширенішим методом хірургічного доступу в акушерстві та гінекології для планових гінекологічних операцій  чи кесаревого розтину.
2. Нижньо-серединна лапаротомія  — розріз робиться вертикально по середній лінії живота, між пупком та лобковою кісткою. Використовується у випадках, коли потрібен широкий доступ до органів (при онкології чи екстрених втручаннях).

За характером втручання:

• Екстрена (ургентна) лапаротомія. Проводиться в умовах невідкладних станів, наприклад, у разі масивної внутрішньої кровотечі або при конверсії під час лапароскопії (у випадку, ускладнень або неможливості технічно продовжити втручання лапароскопічно).
• Планова лапаротомія. Виконується заздалегідь за показаннями, наприклад, для видалення великих міом або утворень яєчників (коли лапароскопічно виконати неможливо), найчастіше використовується в онкогінекології.

Гінекологічні захворювання, при яких застосовується лапаротомія

Випадки, коли рекомендується проведення лапаротомії:

• доброякісні пухлини та кісти великих розмірів (за умов протипоказів до лапароскопії);
• онкологічні захворювання;
• у випадку ускладнень під час лапароскопічного втручання або операцію неможливо технічно виконати малоінвазивним доступом.

Цей метод обирають, коли потрібно провести складну або об’ємну операцію. Лікар може використовувати поперечний або поздовжній розріз, залежно від захворювання і ситуації. Хоча відновлення після такої операції може тривати довше, вона часто буває єдиним способом повністю вирішити проблему.

Особливої підготовки до операції немає.

Важливим є обмежити прийом їжі за 8-12 годин і рідини за 4-6 годин до оперативного втручання.  Інколи ввечері перед операцією може бути призначена мікроклізма.
У день операції, Ви приходите в клініку, проходите всі обстеження, спілкуєтесь з лікарем і Вас проводять в одномісну палату, де Ви очікуєте операцію.

Хід гінекологічної операції методом лапаротомії в ICSI Clinic

Лапаротомія в ICSI Clinic проводиться за чітко розробленим хірургічним протоколом із використанням сучасних технологій, що забезпечують безпеку пацієнта та сприяють швидкому відновленню.

Операція виконується під загальним наркозом і включає кілька ключових етапів:

1. Встановлюється крапельниця для введення медикаментів, а також підключається апаратура для моніторингу життєвих показників: пульсу, артеріального тиску, рівня кисню в крові та дихання.
2. Після введення потрібних препаратів, анестезіологом виконується інтубація та підключення апарату штучної вентиляції легень.
3. Перед початком втручання шкіра операційного поля ретельно обробляється антисептичними розчинами для мінімізації ризику інфікування.
4. Хірург виконує розріз відповідно до типу доступу (поперечний, поздовжній), попередньо обговорений з пацієнткою.
5. Після розрізу лікар пошарово розсікає тканини (шкіру, підшкірну клітковину, відводить м’язи) щоб дістатися до матки, яєчників та інших потрібних структур.
6. Залежно від патології хірург виконує необхідні дії: видалення матки, кіст, міоматозних вузлів, тощо.
7. Лікар перевіряє, чи немає кровотечі або інших пошкоджень (ревізія черевної порожнини).
8. Пошарове ушивання рани, шкіра найчастіше зашивається внутрішньошкіряним косметичним швом, який не потрібно знімати.
9. Пацієнтку виводять зі стану наркозу і переводять  в одномісну палату для спостереження та відновлення.
10. Протягом всього часу перебування в стаціонарі за пацієнткою уважно стежать, виконують медичні призначення. Якщо були встановлені дренажі, їх знімають через 1-2 дні. Виписка відбувається найчастіше через 2-3 дні (залежно від складності втручання та Вашого самопочуття)

Операція триває від 30 хвилин до кількох годин, залежно від складності випадку.

У клініці впроваджено протокол Fast Track Surgery, який мінімізує травматичність операцій, полегшує процес підготовки та прискорює реабілітацію. Завдяки цьому пацієнтки швидко повертаються до звичного способу життя, відчуваючи мінімальний дискомфорт.

Рекомендації для успішного відновлення:

1. Дотримуватися всіх рекомендацій лікаря, включно з прийомом призначених ліків.
2. Збалансовано харчуватися для забезпечення організму необхідними поживними речовинами
3. Легкі та помірні фізичні навантаження, прогулянки на свіжому повітрі будуть корисними для Вас, щоб краще відновитись та повернутись до звичного способу життя.