Лікування циститу
Мабуть, буде важко знайти більш дошкульне запальне захворювання нижнього ярусу сечовивідних шляхів, ніж цистит. Запалення слизової оболонки сечового міхура спричиняє болісний стан, вкрай негативно позначається на якості життя хворої людини, створює ризики інфікування нирок тощо. Часто виникає цистит у жінок: лікування хоча б одного епізоду, за статистикою, потребуватимуть 50% жінок віком до 30 років. Чоловіки хворіють рідше, але і для них захворювання створює купу проблем.
Дуже прикро, коли люди звертаються по допомогу до професійного фахівця після кількох спроб самолікування рекламованими засобами або за рецептами інших. Такі випадки створюють загрозу хронізації запалення, лікування ускладнюється і для пацієнтів, і для лікарів.
До помилкового самолікування призводить хибне сприйняття циститу, як якоїсь нескладної патології. Насправді мова йде про запальний процес, який вражає слизову оболонку сечового міхура, спричиняється різноманітними чинниками та має кілька варіантів перебігу.
Класифікація та основні симптоми циститу
Насамперед хвороба поділяється на дві категорії: інфекційного походження і неінфекційного. Найпоширеніший варіант – бактеріальний цистит, лікування в жінок цього процесу потрібне частіше через анатомічні особливості. Близькість анального отвору до уретри, широкий та короткий сечовивідний канал, сприяють легкому потраплянню патогенної флори до сечового міхура.
Чоловіки мають іншу анатомію уретри: у них вона довга, вузька, має кілька перегинів. Бактеріям досягти сечового міхура складніше, тому чоловіки рідше потребують лікування циститу.
- кишкова паличка;
- клебсієли;
- кокова флора;
- вірусний – часто спричиняється збудниками генітального герпесу.
- хімічні подразнення слизової міхура;
- радіаційне опромінення;
- застосування деяких ліків, наприклад – антиестрогенних препаратів;
- медичні процедури, зокрема, катетеризація сечового міхура;
- інтерстиціальний варіант, походження якого ще вивчається.
Крім етіологічного чинника, класифікація циститу враховує ще кілька критеріїв:
- Походження – первинний, як окреме захворювання, і вторинний, що виникає на тлі вад розвитку чи інших хвороб сечостатевої системи. Для прикладу, лікування циститу в чоловіків часто треба поєднувати з терапією первинного простатиту.
- Перебіг – гостре запалення з яскравою симптоматикою або хронічний процес, з вʼялою клінічною картиною (латентний) чи з виснажливими загостреннями (рецидивний).
- Поширеність запалення. Запалюватися може шийка сечового міхура (тригоніт), відносно невеличка ділянка слизової оболонки (вогнищевий процес) або весь епітелій (дифузний, тотальний).
- Характер патологічних явищ: катаральна форма, геморагічна, виразкова, некротична, поліпозна, кістозна тощо.
Симптоматика різних варіантів захворювання, загалом, схожа:
- часті позиви до сечовипускання;
- нетримання сечі через нестерпний (імперативний) характер позивів до туалету;
- біль під час сечовипускання;
- домішки крові в сечі;
- біль над лобком, у промежині.
Будь-який із цих симптомів свідчить, що людині потрібно звернутися до клініки для обстеження та лікування від циститу. Не можна гаяти час, якщо піднімається температура, сеча стає червоною від крові та/або в ній зʼявляються фрагменти слизу, тканин. Це свідчить про ускладнений перебіг хвороби, медична допомога необхідна якнайшвидше.
Діагностика циститу у жінок та чоловіків в ICSI clinic
Пацієнтам ICSI clinic проводиться повне та вичерпне обстеження, завдяки якому маємо змогу призначити компетентне лікування циститу у жінок та чоловіків.
- опитування, детальне з’ясування анамнезу висококваліфікованим лікарем;
- ретельний лікарський огляд;
- загальний аналіз крові;
- загальний аналіз сечі із мікроскопією осаду;
- бактеріологічне дослідження сечі для ідентифікації збудника;
- ультразвукове обстеження органів сечовидільної системи та малого таза;
- пряма цистоскопія – огляд порожнини сечового міхура мініатюрним пристроєм, котрий заводиться через уретру.
Цистоскопія – надзвичайно інформативна та корисна процедура, особливо для лікування циститу із затяжним, хронічним перебігом. Обовʼязкова після стихання геморагічного синдрому. Однак вона має свої обмеження: не проводиться під час гострого епізоду.
У разі потреби, ми організуємо обстеження жінок і чоловіків на інфекції, що передаються статевим шляхом.
Зазвичай, необхідні діагностичні заходи проводяться впродовж одного дня. Це відчувають хворі на цистит: клініка, діагностика, лікування за принципами доказової медицини приносять швидке полегшення від виснажливих симптомів.
Призначити відповідне, патогенетичне лікування, неможливо без визначення клінічного варіанту хвороби. Різновидів патології, на жаль, достатньо, щоб людина без доступу до сучасного устаткування та досвіду компетентного лікаря, помилилася б, й обрала невідповідну своєму випадку схему.
Основні методи лікування захворювання циститу в нашій клініці
Терапія має проводитися так, щоб максимально швидко усунути симптоматику й максимально ефективно вплинути на причину захворювання. Умова успіху – повне та детальне вивчення всіх клінічних параметрів процесу.
Загальні підходи:
- спазмолітики;
- знеболювальні;
- десенсибілізатори;
- антибіотики та уросептики в разі бактеріального запалення;
- за потреби – заспокійливі;
- корекція гормонального фону;
- гемостатики, коли в сечі багато крові (макрогематурія);
- протизапальні (в тому числі й кортикостероїди);
- фітотерапевтичні препарати.
Зрідка виникає потреба в операції для лікування некротичних форм хвороби.
Згідно із сучасними рекомендаціями Американської та Європейської Асоціації урологів, гострий бактеріальний цистит лікується короткими схемами до 3 діб. Адекватне лікування катарального процесу дає результати вже на другу-третю добу. Однак це не завжди означає одужання. Курс треба завершити в тому обсязі, який передбачив лікар. Ціна ігнорування рекомендацій фахівця – хронізація захворювання. Також треба враховувати, що хронічний запальний процес потребує тривалішого застосування ліків. Причина – утворення бактеріальної плівки на поверхні слизової оболонки та скупчень збудників у підслизовому шарі.
Консервативне лікування в хронічних хворих триває довше. Також його доводиться доповнювати заливанням лікарських розчинів до порожнини сечового міхура. Інстиляції роблять через уретру.
Ціни на лікування циститу
Особливості лікування циститу в жінок
Фахівці медичного центру репродуктології знаються на жіночому здоровʼї. Лікування циститу в Києві, у клініці ICSI, обов’язково враховує неочевидні причини захворювання.
Зокрема, приховані інфекції в жінок, дисбіоз піхви, здатні псувати ефект терапії, призводити до рецидивів. Щоби убезпечитися, за найменшої підозри, жінкам проводиться консультація гінеколога з відповідними обстеженнями.
Також, пацієнткам із рецидивними формами хвороби, лікар може порекомендувати обстежити статевого партнера. Інколи трапляється так, що чоловік є безсимптомним носієм патогенних бактерій, котрі під час статевих стосунків призводять до повторних випадків захворювання в жінок.
Симулювати симптоми хвороби здатна вагітність. Збільшена матка тисне на сечовий міхур і спричиняє характерну клінічну картину. Щоб не розпочати лікування циститу у жінок там, де його немає, пацієнткам фертильного віку в нашому центрі роблять тест на вагітність.
Особливості лікування циститу в чоловіків
Як ми писали вище, первинний запальний процес слизової оболонки міхура в чоловіків є відносною рідкістю. Зазвичай, він виникає внаслідок тривалого уретриту, на тлі хронічного інфекційного простатиту. Отже, коли діагностуємо цистит у чоловіка, лікування може потребувати додаткових заходів.
Поради лікаря щодо профілактики циститу
Рекомендації варто поділити на дві категорії: для тих, хто не хворів, і тих, кому вже доводилося стикатися із неприємною патологією.
- берегтися переохолодження;
- запобігати інфікуванню збудниками ІПСШ;
- ретельно дотримуватися правил інтимної та особистої гігієни;
- уникати фізичної та інтелектуальної перевтоми;
- стежити за здоров’ям статевих органів і своєчасно лікувати запалення нижнього ярусу сечовивідних шляхів.
Трапляється так, що коли знаходимо цистит у чоловіків, лікування треба було розпочати кілька тижнів чи місяців тому. Бо саме тоді зʼявилися свербіж в уретрі, різь та печіння під час сечовипускання. Тобто, почався уретрит, з якого інфекція поширилася далі.
Вторинна профілактика має на меті запобігти рецидивам захворювання. Таким пацієнтам обовʼязково треба дотримуватися рекомендацій, викладених вище. Додатково, у випадку вже наявних рецидивів, застосовуються профілактичні заходи. Це може бути кілька курсів антибіотиків упродовж трьох місяців чи одразу після статевого акту.
Жінкам після клімаксу, можуть рекомендуватися препарати естрогенів у формі свічок, кремів інтравагінально, інтрауретрально.
Наші спеціалісти
Головні переваги лікування в клініці ICSI
Репродуктивне здоровʼя жінок і чоловіків тісно повʼязане зі станом сечовидільної системи. Спеціалісти медичного центру репродуктології розуміють це, як ніхто інший, і завжди готові професійну допомогу в лікуванні циститу будь-яких форм.
До послуг пацієнтів:
- компетентність та кваліфікація лікарів, котрі невпинно вдосконалюють свої знання;
- дотримання засад доказової медицини на всіх етапах лікування циститу;
- доступ до найсучасніших методик діагностики запалення сечового міхура;
- дотримання вимог щодо конфіденційності та медичної таємниці;
- професійний супровід від моменту звернення до одужання;
- детальні рекомендації щодо профілактики загострень інфекції з огляду на сучасні рекомендації урологічної галузі розвинених країн.
Лікування циститу у Києві, в ICSI clinic, обовʼязково проводиться з огляду на індивідуальні особливості організму пацієнта. За потреби – ми організуємо консультації інших спеціалістів, котрі допоможуть назавжди позбутися неприємної та небезпечної хвороби.
Поширені питання
В поодиноких випадках гострий неускладнений цистит може самостійно зникнути за 2-3 дні, але частіше без лікування він переходить у хронічну форму та періодично загострюється.
Гострі прояви зазвичай тривають 6-8 днів, іноді до 10-15 днів, іноді минають за 2-3 дні.
Не можна плавати у природних водоймах та басейнах, їсти гострі, солоні, жарені страви, вживати алкоголь, зловживати чаєм та кавою, солодощами, носити білизну та одяг,що здавлюють стегна, пах, займатися спортом, перенапружуватись, перегріватись та переохолоджуватись. Не бажано пити соки з цитрусових, рекомендується до одужання утримуватись від статевого життя.
Сухе тепло може допомогти усунути спазм, полегшити біль. Але не варто вдаватись до прогрівання без погодження з лікарем. При деяких формах циститу та інших захворюваннях, що мають подібні прояви, прогрівання протипоказане.
Варто звернутись до лікаря та пройти обстеження, після якого буде призначене лікування.
