Екстракорпоральне запліднення (ЕКЗ)

Сучасні технології дозволяють вибрати стать дитини за допомогою передімплантаційної генетичної діагностики. Це означає, що пара може вибрати стать дитини.

Коли жінка стає на облік у зв’язку з вагітністю, гінеколог обов’язково запитує дату початку останніх місячних. Вона використовується для визначення моменту зачаття і, відповідно, пологів.

Рахують акушерський термін так:

1. Визначають, в який день почалася остання менструація.
2. Наступний після цього тиждень приймають за перший тиждень вагітності.
3. Для визначення передбачуваної дати пологів від цього дня віднімають 3 місяці та додають 2 тижні.

Акушерський термін вагітності є відносним, оскільки зачаття відбувається, зазвичай, через 14 днів після початку місячних, тобто після овуляції. Тоді ж і починає розвиватися вагітність. Але при підрахунку акушерського терміну першим тижнем вагітності вважають 7 днів, які йдуть відразу після першого дня останньої менструації. Таким чином, акушерський термін може відрізнятися від реального приблизно на 2 тижні.

При штучному заплідненні акушерський термін визначають точно так же, хоча частіше орієнтуються на інші системи підрахунку.

Екстракорпоральне запліднення застосовують по всьому світу вже понад 40 років, але про нього досі ходить безліч міфів. Один з них каже, що після процедури постійно народжуються двійні та трійні. Завдяки розголосу у пресі відомі випадки, коли у жінок народжувалося навіть 5, 6 та 8 дітей. Насправді це виключення. Зараз таку кількість ембріонів у матку не переносять.

Найчастіше після екстракорпорального запліднення народжується тільки 1 дитина. В матку підсаджують кілька ембріонів тому, що ймовірність успішної імплантації всіх доволі низька. Навіть при природному зачатті тільки 20% запліднених яйцеклітин прикріплюються до ендометрію та починають розвиватися. Таким чином перенесення 2 або 3 ембріонів підвищує шанс, що хоча б 1 з них зможе закріпитися.

У деяких випадках імплантуються й все ембріони. Відсоток багатоплідної вагітності після ЕКЗ дійсно вище, ніж у випадках природного зачаття. Статистика показує, що:

• при природному заплідненні двійня народжується у 1,5% випадків, а трійня – у 0,01%;
• при штучному частота всіх багатоплідних вагітностей досягає 20-25%.

Отже, процедура ЕКЗ підвищує ймовірність народження 2 або 3 дітей, але у 75-80% з’являється тільки один малюк. З медичної точки зору це краще, оскільки при багатоплідній вагітності навантаження на організм збільшується, а діти часто народжуються з малою вагою і раніше терміну.

Процедуру можуть пройти жінки від 18 до 45 років (до дня народження). Отримати донорську яйцеклітину можуть жінки від 18 до 54 років.  Однак остаточне рішення про можливе проведення приймається після обстеження, тому пацієнтки старше 45 років також можуть проходити ЕКЗ.

Тривалі спостереження не виявили жодних відмінностей у стані здоров’я та фізичному розвитку дітей, зачатих шляхом ЕКЗ та природним шляхом.