Лечение фимоза
Фимоз – так называется состояние, при котором крайняя плоть не позволяет обнажить головку полового члена. В переводе с греческого, этот термин означает «намордник» и очень точно описывает патологию.
Часто подобное явление встречается у мальчиков раннего возраста (физиологический фимоз), однако по определенным причинам сужение отверстия препуциального мешка развивается и у взрослых мужчин.
Последствия патологии сказываются на интимной стороне жизни, ухудшается общее состояние здоровья пациентов. Возникают сложности по соблюдению гигиены половых органов, благоприятные условия для развития урологических инфекций, боли и кровотечения при эрекции и т.д.
Консервативное лечение фимоза может давать какие-либо результаты при 1–2 стадии болезни. Однако единственный надежный способ устранения проблемы – операция. По современным протоколам, по принципам индивидуального подхода, с гарантией результата, лечение фимоза в Киеве предлагает клиника репродуктивного здоровья ICSI Clinic. Мы помогаем как детям, так и мужчинам.
Основные виды и симптомы фимоза
Приблизительно у 96% новорожденных мальчиков, листья крайней плоти не оттягиваются взад, и это – нормальное физиологическое явление. Впоследствии, к возрасту 5-6 лет, кожура уже должна оголять головку полового члена и оттягиваться к венечной борозде. Но примерно у 8% мальчиков до 16 лет фимоз, через суженное отверстие препуциального мешка остается, и уже становится патологическим состоянием.
Большинство людей считают, что проблема эта свойственна только мальчикам. Однако статистика свидетельствует, что второй пик заболеваемости приходится на возраст после 50 лет. В таком возрасте мужчины не должны прекращать половую жизнь и поэтому, если сталкиваются с подобным расстройством, не следует откладывать обращение к врачу.
Причинами такой патологии могут стать врожденные пороки препуциального мешка, воспаления и травмы, ожоги кожи крайней плоти и т.п. Учитывая свойства процесса, через который головка не обнажается, выделяются следующие виды фимоза:
- физиологический, до 5–6 лет, ему свойственны спайки (соединения) между кожей и головкой, они не дают оттянуть крайнюю плоть к венечной борозде;
- атрофический – патологическое истончение листьев кожи, плотно обжимающих головку;
- относительное – состояние, при котором верхний листок крайней плоти нормальный, а внутренний более узкий, чем ствол члена и при оттягивании сжимает пенис;
- гипертрофический фимоз – образуется избыток ткани препуциального мешка, который при смещении кзади собирается в хоботок, но головки из-под него не видно;
- рубцовый, с перерождением участков эластичной кожи крайней плоти в плотную соединительную ткань, образуется кольцо, которое не растягивается и не пропускает головку.
Иногда родителям мальчика или взрослому мужчине сложно почувствовать фимоз, лечение которого уже нельзя откладывать. Сделать это проще, если знать стадии патологического состояния. Всего выделяют 4 степени фимоза:
- Первый – при спокойном состоянии пениса, головка открывается, однако эрекция или отек делают этот процесс болезненным.
- Вторая степень – трудности с оттягиванием кожицы возникают и в спокойном состоянии, а во время эрекции обнажения головки не полное, чувствуется боль.
- Третья степень – оттянуть кожицу на спокойном пенисе можно лишь частично, однако функция мочеиспускания остается нормальной. Возрастает риск парафимоза, ущемление венечной борозды кожной складкой и нарушение кровообращения в пенисе.
- Четвертая степень – обнажение головки невозможно вообще, во время мочеиспускания моча попадает под листья крайней плоти, выделяется неровной, тонкой струйкой.
У детей, первую и вторую стадии можно пытаться устранить без операции. Лечение заключается в периодическом оттягивании кожицы, но без чрезмерных усилий, чтобы не травмировать плоть и не вызвать рубцовый фимоз. Третья и четвертая стадии – показания к операции как у детей, так и у взрослых мужчин.
Как проходит диагностика заболевания фимозом (сужение крайней плоти)
Опытный уролог, по жалобам и результатам осмотра пациента, может установить верный диагноз в течение нескольких минут. Сразу же во время одного визита в клинику определяется врачебная тактика: консервативное или оперативное лечение фимоза.
Каких-либо инструментальных или лабораторных исследований для подтверждения диагноза, как правило, не требуется.
Хирургическое лечение фимоза в нашей клинике
Большинство детей и мужчин пытаются получить эффект консервативными методиками, но ни одна из них не дает гарантии успеха. Несложное оперативное вмешательство в амбулаторном режиме позволяет устранить сужение крайней плоти у мужчин.
Показания к оперативному вмешательству
Хирургическое лечение фимоза нужно не всегда. В частности, операцию не следует проводить детям до 5 лет, иногда – подросткам с 1-2 стадиями патологии. Однако существуют четко определенные состояния, при которых хирургическое лечение фимоза у мужчин и мальчиков необходимо:
- продвинутые, 3 и 4 степени узости препуциального мешка;
- явления рубцового фимоза;
- боль, надрывы в состоянии эрекции;
- расстройства мочеиспускания;
- рецидивы баланита, баланопостита;
- расстройства половой жизни, преждевременная эякуляция;
- неполный фимоз у взрослого мужчины, живущего половой жизнью;
- хотя бы один эпизод парафимоза, даже если это состояние удалось устранить консервативным методом.
Любое из подобных состояний означает, что необходимо оперативное лечение фимоза: цена дальнейшего выжидания – риск осложнений. Это могут быть как урологические проблемы, энурез, инфекция мочевыводящих путей, так и психологические сложности, к фобии интимных отношений из-за боли. Также есть доказательства, что хроническое раздражение пениса в результате инфекционного воспаления под крайней плотью повышает риск рака полового члена. Современные оперативные методики способны избавить мальчика, подростка или взрослого мужчину от всех этих рисков.
Как проходит операция по фимозу
«Золотым стандартом» лечения таких состояний является операция по обрезке, циркумцизия. Методика проверена, доведена до совершенства и показывает наилучшие результаты. Именно такое вмешательство предлагает ICSI Clinic своим пациентам, когда единственный способ вылечить фимоз – операция, цена зависит от выбранной анестезии. В зависимости от пожеланий клиента, обезболивание может быть либо местным, инфильтрационным, либо общим.
- осмотр хирурга, разметка участков плоти, которые необходимо убирать;
- обезболивание;
- круговой разрез тканей препуциального мешка;
- удаление излишков, замещенных соединительной тканью участков кожи;
- наложение швов на ткани, оставшиеся после циркумцизио, гемостаз.
В случае необходимости одновременно устраняются и синехии, участки сращения между крайней плотью и головкой. Также есть возможность провести пластику уздечки пениса.
Наши специалисты
Важно правильно определить объем удаления кожного лоскута. В случае фимоза операцию планируем так, чтобы после заживления раны осталась ткань, которая в покое будет закрывать венечную борозду. Здесь важен баланс: избежать неполного фимоза и одновременно обеспечить нормальную полноценную эрекцию, предотвратить дискомфорт в повседневной жизни мужчины.
Есть ли осложнения или возможные риски
Опыт уролога клиники дает уверенность в успехе каждой операции по лечению фимоза. Конечно, в мировой медицинской статистике описаны осложнения, которые могут возникать после вмешательства. В частности: болевой синдром, кровотечение, рецидив, инфекционные процессы.
Профессионализм врача и соблюдение всех рекомендаций, которые получает каждый пациент, минимизируют подобные риски.
Преимущества оперативного лечения фимоза в клинике ICSI
Мы стремимся к безупречным результатам лечения каждого пациента, независимо от возраста. Применяем операционные методики, доказавшие эффективность и минимальные риски осложнений, рецидивов.
Продолжительность операции по фимозу составляет примерно 30–60 минут и иногда вмешательство можно провести в тот же день, когда клиент обратился с жалобами.
Успех лечения гарантируют:
- опыт и квалификация врачей;
- индивидуальный подход к каждому пациенту;
- медицинское сопровождение на все время пребывания в клинике;
- подробные рекомендации по периоду реабилитации и предотвращению осложнений;
- в некоторых случаях – профилактический курс антибиотикотерапии;
- контакт к полному заживлению послеоперационных швов.
Госпитализация не требуется: после 1–2 часов наблюдения в комфортной палате пациент выписывается. До полного заживления раны рекомендуется: воздержание, свободное белье, избегать купания в открытых водоемах и бассейне.
Уже через 2–3 недели человек полностью восстанавливается после лечения фимоза и возвращается к полноценной жизни.
Цены на лечение фимоза
| Услуга | Цена, грн |
|---|---|
| Консультация уролога | 2415 грн. |
| Операция обрезания с местной анестезией | 21420 грн. |
| Операция обрезания под внутривенной анестезией | 31765 грн. |
Частые вопросы и ответы
При фимозе эрекции сопровождаются болезненными ощущениями, во время полового акта может возникать боль, существует высокая вероятность микротравм крайней плоти. Из-за неполного обнажения головки чувствительность члена снижается, трудно достичь оргазма.
Фимоз значительно повышает риск воспалительных заболеваний головки и крайней плоти (баланит, баланопостит), может осложняться ущемлением головки члена (парафимозом), приводить к затрудненному мочеиспусканию. Из-за боли при возбуждении и половом акте, отсутствия удовольствия может развиться психогенное нарушение эрекции. Также фимоз является очень частой причиной рака головки полового члена.
Фимоз напрямую не влияет на фертильность, но может сопровождаться расстройствами эрекции и эякуляции. После его лечения вероятность зачатия ребенка естественным путем повышается.
Физиологический фимоз у мальчиков может пройти самостоятельно. У взрослых мужчин единственным эффективным методом лечения является операция. Терапия может обеспечить временный эффект при фимозе 1 степени, но не исключает рецидивов.
(1 оценок, среднее 5,00 из 5)
Загрузка... 
