Лікування фімозу
Фімоз – так називається стан, за якого крайня плоть не дає можливості оголити головку статевого члена. У перекладі з грецької, цей термін означає «намордник» і дуже влучно описує патологію.
Часто подібне явище зустрічається в хлопчиків раннього віку (фізіологічний фімоз), однак за певних причин, звуження отвору препуціального мішка розвивається і у дорослих чоловіків.
Наслідки патології позначаються на інтимному боці життя, погіршується і загальний стан здоров’я пацієнтів. Виникають складнощі з дотримання гігієни статевих органів, сприятливі умови для розвитку урологічних інфекцій, біль та кровотеча при ерекції тощо.
Консервативне лікування фімозу може давати якісь результати за 1–2 стадії хвороби. Однак єдиний надійний спосіб усунення проблеми – операція. За сучасними протоколами, за принципами індивідуального підходу, з гарантією результату, лікування фімозу в Києві пропонує клініка репродуктивного здоров’я ICSI Clinic. Ми допомагаємо, як дітям, так і чоловікам.
Основні види та симптоми фімозу
Приблизно у 96 % новонароджених хлопчиків, листки крайньої плоті не відтягуються дозаду, і це – нормальне фізіологічне явище. Згодом, до віку 5–6 років, шкірка має вже оголяти головку статевого члена й відтягуватися до вінцевої борозни. Та приблизно у 8 % хлопчиків до 16 років фімоз, через звужений отвір препуціального мішка лишається, і вже стає патологічним станом.
Більшість людей вважає, що проблема ця властива лише хлопчикам. Однак статистика свідчить, що другий пік захворюваності припадає на вік після 50 років. У такому віці чоловіки не мусять припиняти статеве життя і тому, якщо стикаються з подібним розладом, не варто відкладати звернення до лікаря.
Причинами такої патології можуть стати вроджені вади препуціального мішка, запалення і травми, опіки шкіри крайньої плоті тощо. З огляду на властивості процесу, через який головка не оголюється, виділяються такі види фімозу:
- фізіологічний, до 5–6 років, йому властиві спайки (злуки) між шкірою та головкою, вони не дають відтягнути крайню плоть до вінцевої борозни;
- атрофічний – патологічне стоншення листків шкіри, котрі щільно обтискають головку;
- відносний – стан, за якого верхній листок крайньої плоті нормальний, а внутрішній вужчий, ніж стовбур члена і при відтягуванні стискає пеніс;
- гіпертрофічний фімоз – утворюється надлишок тканини препуціального мішка, який при зміщенні дозаду збирається в хоботок, але головки з під нього не видно;
- рубцевий, з переродженням ділянок еластичної шкіри крайньої плоті в щільну сполучну тканину, утворюється кільце, яке не розтягується і не пропускає головку.
Інколи батькам хлопчика або дорослому чоловіку складно відчути фімоз, лікування якого вже не можна відкладати. Зробити це легше, якщо знати стадії патологічного стану. Усього виділяють 4 ступені фімозу:
- Перший – за спокійного стану пенісу, головка відкривається, однак ерекція або набряк роблять цей процес болючим.
- Другий ступінь – труднощі з відтягуванням шкірочки виникають і у спокійному стані, а під час ерекції оголення головки не повне, відчувається біль.
- Третій ступінь – відтягнути шкірку на спокійному пенісі можна лише частково, однак функція сечовипускання лишається нормальною. Зростає ризик парафімозу, защемлення вінцевої борозни шкірною складкою і порушення кровообігу в пенісі.
- Четвертий ступінь – оголення головки неможливе взагалі, під час сечовипускання сеча потрапляє під листки крайньої плоті, виділяється нерівною, тонкою цівкою.
У дітей, першу та другу стадії можна пробувати усунути без операції. Лікування полягає в періодичному відтягуванні шкірки, але без надмірних зусиль, щоб не травмувати плоть і не спричинити рубцевий фімоз. Третя та четверта стадії – показання до операції як у дітей, так і в дорослих чоловіків.
Як проходить діагностика захворювання фімоз (звуження крайньої плоті)
Досвідчений уролог, за скаргами та результатами огляду пацієнта, може встановити вірний діагноз упродовж кількох хвилин. Одразу ж, під час одного візиту до клініки визначається лікарська тактика: консервативне або оперативне лікування фімозу.
Якихось інструментальних чи лабораторних обстежень для підтвердження діагнозу, зазвичай, непотрібно.
Хірургічне лікування фімозу в нашій клініці
Більшість дітей та чоловіків намагаються отримати ефект консервативними методиками, проте жодна з них не дає гарантії успіху. Натомість нескладне оперативне втручання в амбулаторному режимі дає змогу усунути звуження крайньої плоті в чоловіків.
Показання до оперативного втручання
Хірургічне лікування фімозу потрібне не завжди. Зокрема, операцію не варто проводити дітям до 5 років, подеколи – підліткам з 1–2 стадіями патології. Однак існують чітко визначені стани, за яких хірургічне лікування фімозу в чоловіків та хлопчиків є необхідним:
- просунуті, 3 та 4 ступені вузькості препуціального мішка;
- явища рубцевого фімозу;
- біль, надриви в стані ерекції;
- розлади сечовипускання;
- рецидиви баланіту, баланопоститу;
- розлади статевого життя, передчасна еякуляція;
- неповний фімоз у дорослого чоловіка, який живе статевим життям;
- хоча б один епізод парафімозу, навіть, якщо цей стан вдалося усунути консервативним методом.
Будь-який із подібних станів означає, що необхідне оперативне лікування фімозу: ціна подальшого вичікування – ризик ускладнень. Це можуть бути, як урологічні проблеми, енурез, інфекція сечовивідних шляхів, так і психологічні негаразди, до фобії інтимних стосунків через біль. Також є докази, що хронічне подразнення пеніса внаслідок інфекційного запалення під крайньою плоттю, підвищує ризик раку статевого члена. Сучасні оперативні методики здатні позбавити хлопчика, підлітка чи дорослого чоловіка всіх цих ризиків.
Як проходить операція з фімозу
«Золотим стандартом» лікування таких станів є операція з обрізання, циркумцизія. Методика перевірена, доведена до досконалості й демонструє найкращі результати. Саме таке втручання пропонує ICSI Clinic своїм пацієнтам, коли єдиний спосіб вилікувати фімоз – операція, ціна залежить від обраної анестезії. Залежно від побажань клієнта, знеболення може бути або місцевим, інфільтраційним, або загальним.
Алгоритм втручання такий:
- огляд хірурга, розмітка ділянок плоті, які необхідно прибирати;
- знеболення;
- круговий розріз тканин препуціального мішка;
- видалення надлишків, заміщених сполучною тканиною ділянок шкіри;
- накладення швів на тканини що лишилися після циркумцизіо, гемостаз.
У разі потреби, одночасно усуваються і синехії, ділянки зрощення між крайньою плоттю та головкою. Також є можливість провести пластику вуздечки пеніса.
Наші спеціалісти
Важливо правильно визначити обсяг видалення шкірного клаптя. У разі фімозу, операцію плануємо так, щоби після загоєння рани лишилася тканина, котра в спокої закриватиме вінцеву борозну. Тут важливий баланс: уникнути неповного фімозу й водночас забезпечити нормальну повноцінну ерекцію, запобігти дискомфорту в повсякденному житті чоловіка.
Чи є ускладнення або можливі ризики
Досвід уролога клініки дає впевненість в успіху кожної операції з приводу лікування фімозу. Звісно, у світовій медичній статистиці описані певні ускладнення, котрі можуть виникати після втручання. Зокрема: больовий синдром, кровотеча, рецидив, інфекційні процеси.
Професійність лікаря і дотримання всіх рекомендацій, які отримує кожен пацієнт, мінімізують подібні ризики.
Переваги оперативного лікування фімозу в ICSI клініці
Ми прагнемо бездоганних результатів лікування кожного пацієнта, незалежно від віку. Застосовуємо операційні методики, які довели ефективність та мінімальні ризики ускладнень, рецидивів.
Тривалість операції з фімозу становить приблизно 30–60 хвилин і інколи втручання можна провести того ж дня, коли клієнт звернувся зі скаргами. Успіх лікування гарантують:
- досвід та кваліфікація лікарів;
- індивідуальний підхід до кожного пацієнта;
- медичний супровід на весь час перебування в клініці;
- детальні рекомендації щодо періоду реабілітації та запобігання ускладненням;
- у деяких випадках – профілактичний курс антибіотикотерапії;
- контакт до повного загоєння післяопераційних швів.
Госпіталізація не потрібна: після 1–2 годин спостереження в комфортній палаті, пацієнт виписується. До повного загоєння рани рекомендується: утримання, вільна білизна, уникати купання у відкритих водоймах та басейні.
Уже за 2–3 тижні людина повністю відновлюється після лікування фімозу й повертається до повноцінного життя.
Ціни на лікування фімозу
| Послуга | Ціна, грн |
|---|---|
| Консультація уролога | 2415 грн. |
| Операція обрізання з місцевою анестезією | 21420 грн. |
| Операція обрізання під в/в анестезією | 31765 грн. |
Поширені запитання та відповіді
При фімозі ерекції супроводжуються болісними відчуттями, під час статевого акту може виникати біль, існує висока ймовірність мікротравм крайньої плоті. Через неповне оголення головки чутливість члена знижується, важко досягти оргазму.
Фімоз значно підвищує ризик запальних захворювань головки та крайньої плоті (баланит, баланопостит), може ускладнюватись ущемленням головки члена (парафімозом), призводити до утрудненого сечовипускання. Через болі при збудженні та статевому акті, відсутність задоволення може розвинутись психогенне порушення ерекції. Також фімоз є дуже частою причиною раку голівки статевого члена.
Фімоз напряму не впливає на фертильність, але може супроводжуватись розладами ерекції та еякуляції. Після його лікування ймовірність зачаття дитини природним шляхом підвищується.
Фізіологічний фімоз у хлопчиків може пройти самостійно. У дорослих чоловіків єдиним ефективним методом лікування є операція. Терапія може забезпечити тимчасовий ефект при фімозі 1 ступеня, але не виключає рецидивів.
(3 оцінок, середнє 4,67 з 5)
Завантаження... 
