Спермограма
Статистикою доведено, що від 30 до 50% неплідних пар лишаються бездітними через негаразди з боку чоловіка. Проблеми чоловічі бувають вкрай різноманітними, але обовʼязковим кроком у діагностиці завжди має йти специфічний аналіз: спермограма. Лабораторне дослідження сімʼяної рідини в алгоритмі лікування неплідності стандартизоване ВООЗ, регулярно переглядається, адаптується до сучасних можливостей та потреб андрології.
За результатами спермограми, фахівці медичного центру репродуктології отримують можливість точно визначити фертильну здатність чоловіка. У разі виявлення проблем – висококваліфіковані лікарі шукатимуть шляхи подолання неплідності, а пара матиме обґрунтовану надію стати, нарешті, батьками.
Ефективність дослідження підвищується завдяки розширенню діагностичних критеріїв. У нашій клініці в Києві проводиться каріотипування, генетичне дослідження сперматозоїдів, що в рази підвищує шанси на успіх – народження здорового малюка.
Коли направляють на спермограму
Через упереджену думку, ніби невдачі із зачаттям, головно, повʼязані із жіночим організмом, інколи бажане батьківство відтерміновується на роки. Щоби уникнути подібних ситуацій, лікарі клініки репродуктивної медицини радять приходити на обстеження обом партнерам. Й обстеження, часто, варто проходити обом паралельно. Це допоможе швидше розібратися в причинах неплідності й усунути їх.
Чоловіків спочатку оглядає та консультує уролог, андролог. Увага приділяється психоемоційному стану, гармонійності розвитку, відповідності статевих органів та лібідо віковій нормі тощо. Вагомим приводом зробити аналіз сперми є певні фізикальні відхилення від норми:
- малопомітне, але поширене варикоцеле;
- інфекції сечостатевої системи, у тому числі – перенесені ІПСШ;
- відхилення від норми кількості, розмірів, консистенції яєчок;
- візуальні ознаки гормонального дисбалансу (наприклад – гінекомастія);
- розлади харчового статусу (надмірна худоба або зайва вага);
- стани після травм, операцій на органах малого таза тощо.
Загалом, до чоловічої неплідності здатні призводити десятки патологічних станів. Більшість із них тим чи іншим чином позначається на фертильних якостях еякуляту, що і виявляється завдяки детальній спермограмі.
Наразі набирає обґрунтованої популярності принцип, що спермограму чоловікові варто провести в будь-якому разі, якщо впродовж року незахищеного статевого життя, він не став батьком.
Особливої уваги потребують пари із вторинною неплідністю, коли в партнерів уже раніше були діти, але потім усі спроби зачаття стають марними. У таких випадках чоловіки за замовчуванням вважають, що якщо вдалося раз – то надалі в них усе в нормі, і проблему треба шукати в жіночому здоровʼї. Це хибна думка, через яку пари часто втрачають багато часу, який могли б приділити своїй новонародженій дитині, якби одразу погодилися на спермограму.
Підготовка до спермограми
Сперматогенез – складний та багатокомпонентний процес. На стан сімʼяної рідини негативно впливають безліч чинників, котрі здатні спотворити аналіз сперми.
Коли лікар призначає спермограму, аналіз необхідно проводити із дотримання певних правил підготовки:
- 7-10 днів до обстеження не вживати алкоголь, взагалі;
- забезпечити повний сексуальний спокій упродовж 3-5 діб;
- уникати перегріву, у тому числі бані, сауни 2-4 дні перед спермограмою;
- виключити фізичне чи психоемоційне перевантаження напередодні аналізу;
- добре виспатися перед візитом до клініки;
- перед збиранням проби еякуляту помочитися, обмити статеві органи водою з милом.
У випадку ознак запалення, інфекції сечостатевої системи – спочатку необхідно пройти курс лікування і планувати аналіз сперми лише через два тижні після одужання.
Як здавати аналіз сперми
Тема делікатна, і компетентні фахівці медичного центру репродуктології це розуміють. Для забезпечення психологічного комфорту створено окремий кабінет з особливою атмосферою. Там чоловік може або усамітнитися, або зайти з партнеркою.
Отримати зразок сперми для аналізу допомагає мастурбація. Весь еякулят збирається в спеціальний стерильний контейнер, котрий надається клінікою. Ця послуга входить у ціну спермограми й окремої оплати не потребує.
Інколи чоловіки воліють зібрати пробу вдома, але треба враховувати, що сперма для аналізу має братися в роботу якнайшвидше. Доставити контейнер до клініки необхідно впродовж 30 хвилин.
Наші спеціалісти
Ціни на спермограму
| Послуга | Ціна, грн |
|---|---|
| Консультація уролога | 2300 грн |
| Консультація уролога-андролога | 2300 грн |
| Спермограма | 720 грн |
Результати та розшифровка
За сучасними стандартами, спермограма підлягає макроскопічному та мікроскопічному дослідженню.
- консистенція – густина, наявність включень слизу, грудочок;
- вʼязкість – довжина розтягнення еякуляту між паличкою та його поверхнею;
- обʼєм – норма від 1,5 до 6 мл, менше, ніж 1,4 мл – гіпоспермія;
- колір – здорова сперма має молочний, сіро-білий відтінок;
- запах – має бути схожим на запах каштанів;
- pH – у нормі реакція слаболужна.
Макроскопічні відхилення від норми вже дають привід для сумнівів у фертильній здатності сімʼяної рідини. Однак, навіть, нормальні ці показники не є гарантією повноцінності сперми. Тому, незалежно від того, скільки коштує спермограма, вона обовʼязково потребує і мікроскопічного дослідження еякуляту.
- схильність сперматозоїдів до утворення грудок (аглютинація, агрегація небажані);
- кількість слизу (обгортає й обмежує рухливість сперміїв);
- блискучі лецитинові зерна (за патології їхня кількість зменшується);
- гіалінові кульки (надмірна кількість свідчить про застій у простаті);
- еритроцити (не має бути, гематоспермія – серйозне відхилення);
- рухливість сперміїв (оцінюється за чотирибальною шкалою, недостатня кількість гамет із нормальною рухливістю – астенозооспермія);
- кількість сперматозоїдів в 1 мл еякуляту (менше, ніж 15 млн/мл – олігозооспермія, відсутність сперміїв – азооспермія);
- морфологічні властивості статевих клітин (надмірна кількість гамет з аномаліями головки, шийки, дефектами хвоста – тератозооспермія);
- додаткові клітини, як-от незрілі сперматоцити, епітелій, лейкоцити тощо.
У разі нормальних показників, інших заходів не потрібно. Відхилення від норми за будь-яким клінічно важливим критерієм – привід повторити обстеження через 2-4 тижні з повним циклом підготовки.
За клінічної потреби, робляться дослідження ДНК сперматозоїдів із застосуванням специфічних методик. TUNEL-тест та COMET-тест визначають реальні ушкодження генетичного матеріалу гамет і мають високу прогнозувальну цінність щодо потенційних результатів штучного запліднення.
Хромосомні аномалії визначаються методами каріотипування – передімплантаційне генетичне тестування (Preimplantation Genetic Diagnosis, PGD), протокол NGS (Next Generation Sequencing).
Результати цих досліджень дають змогу застосувати протоколи екстракорпорального запліднення, процедуру інтрацитоплазматичної інʼєкції (ICSI, Intra Cytoplasmic Sperm Injection). Ціна спермограми з генетичними тестами в Києві, в ICSI Clinic, обговорюється відповідно до потреби в таких дослідженнях.
Спермограма в ICSI clinic: основні переваги
Ми розуміємо, що психологічно втомлені бездітні пари воліли б розвʼязати свою проблему якомога швидше. Тому організуємо послідовний та ефективний діагностичний процес:
- цільовий огляд чоловіка урологом, репродуктологом;
- наявність показань до аналізу сперми;
- зручні умови збору зразка для спермограми в клініці;
- дотримання термінів дослідження;
- максимально повний аналіз спермограми;
- розшифровку та доведення результатів до пацієнта зрозумілою мовою.
Ефективність спермограми в Києві, в ICSI Clinic, підвищується завдяки інноваціям. За допомогою технології CASA (Computer Assisted Sperm Analysis), наш репродуктолог упродовж 50 хвилин надасть оцінку кількості, рухливості й морфології сперматозоїдів.
І які б не були результати спермограми, висококваліфіковані лікарі шукатимуть спосіб допомогти чоловікові стати батьком. Надсучасні технології дають можливість скористатися, навіть, єдиним, здатним до запліднення сперматозоїдом.
Поширені запитання
Запалення та застосування лікарських засобів здатні негативно вплинути на сперматогенез і спотворити результати спермограми, змусити до її повторення. Тому аналіз сперми варто планувати через 3–4 тижні після одужання від простуди.
Якщо це первинне обстеження, то вносити зміни до раціону не потрібно. У разі виявлення проблем, якщо вони могли б бути спровоковані неналежним харчуванням, лікар дасть індивідуальні поради щодо раціону та режиму приймання їжі.
Етанол згубно впливає на сперматогенез. Вживання спиртних напоїв необхідно припинити за 7–10 днів до запланованого аналізу сперми.
Так, варто утримуватися від еякуляції 3–5 діб до обстеження. Недотримання цієї умови здатне призвести до хибної діагностики олігоспермії та до потреби в повторному аналізі сперми.
(1 оцінок, середнє 5,00 з 5)
Завантаження... 
