Зміст:
Україна займає друге місце після Іспанії серед країн, в які приїжджають подружні пари з усього світу для лікування безпліддя із залученням донорських статевих клітин, переважно ооцитів.
Наша клініка пропонує програму екстракорпорального запліднення (ЕКЗ) з донорськими ооцитами (донація ооцитів), які отримані від жінки-донора. Таку програму пропонують у випадку відсутності у пацієнтки власних повноцінних статевих клітин.
Показання для донації ооцитів включають:
- порушення функціонування яєчників, серед причин, передчасне виснаження функції яєчників;
- недорозвинення або відсутність яєчників;
- клімактеричний період;
- неефективність попередніх програм ЕКЗ;
- високий ризик передачі генетичного захворювання по жіночій лінії.
При виборі донора ооцитів законодавно в Україні дозволяється як анонімний донор, так і відомий – родичка або знайома подружжя. (Донор може бути анонімним, – тоді подружжя немає ніякої інформації про донора, окрім даних по фенотипу та результатів ДНК аналізів при наявності показань, та відомим (не анонімним), як правило, це родичі або знайомі подружньої пари).
Найбільш поширені моменти при пошуку країни та клініки для ЕКЗ з донацією ооцитів.
- Чому пацієнти їдуть за кордон, щоб отримати лікування безпліддя за допомогою ЕКЗ донорськими ооцитами?
- Які найпопулярніші країни закордоном для програми ЕКЗ донорськими клітинами?
- Як вибрати клініку ЕКЗ закордоном?
- Які додаткові послуги для пацієнтів надаються в клініках закордоном?
- Яка найкраща клініка ЕКЗ в Європі?
- Яка країна найкраща для ЕКЗ?
- Вартість лікування закордоном
- На що треба звернути увагу при виборі країни?
- Вибір анонімного донора ооцитів
- Яка інформація про донора ооцитів надається подружній парі?
- Яка гарантована кількість ооцитів, яку ви отримаєте від донора?
- ЕКЗ свіжими чи замороженими ооцитами?
- Чи існують вікові обмеження для подружжя?
- Як можна порівняти різні напрямки та закордонні клініки ЕКЗ – на основі ціни, якості лікування чи рівня успішності?
- Скільки ооцитів гарантовано і чи це так важливо?
- Які країни найдешевші для ЕКЗ?
Чому пацієнти їдуть за кордон, щоб пройти програму ЕКЗ донорськими клітинами?
Наявність в законодавстві рідної країни обмежень унеможливлює певним подружнім парам лікування безпліддя. Серед обмежень найбільш поширені:
- національне законодавство обмежує доступ до донорів ооцитів і донорських програм;
- вікові обмежень для подружжя;
- обмеження на законодавчому рівні щодо анонімності донора клітин – практика неанонімного донорства ооцитів у рідній країні;
- висока вартість програми ЕКЗ, ЕКЗ ICSI, ЕКЗ донорськими клітинами в клініках, де проживає подружжя;
- високі показники успіху програми ЕКЗ та високоякісне лікування закордоном.
Які найпопулярніші країни закордоном для програми ЕКЗ донорськими клітинами?
Якщо говорити про Європу, то найчастіше пацієнти обирають клініки ЕКЗ в Іспанії, Україні, Чехії, Греції, Кіпрі.
Як вибрати клініку ЕКЗ закордоном?
Вибір клініки ЕКЗ закордоном є проблемою для більшості пацієнтів. Одні пацієнти надають перевагу клініці на основі відгуків друзів та знайомих. Інші шукають доступну інформацію в Інтернеті, як то на веб-сайтах із профілями клінік, форумах або відгуках інших пацієнтів. Незалежно від того, як ви шукаєте найкращу для себе клініку, варто звернути увагу на наступні ключові моменти:
- Який досвід має клініка в лікуванні пацієнтів із подібними проблемами?
- Скільки циклів ЕКЗ проводить клініка щороку?
- Який досвід роботи лікарів та ембріологів у клініці?
- Наскільки легко зв’язатися з клінікою?
Які додаткові послуги для пацієнтів надаються в клініках закордоном?
Практично всі репродуктологічні клініки мають досвід роботи на міжнародному рівні та забезпечують високий рівень обслуговування пацієнтів. Клініки пропонують різноманітні додаткові послуги, такі як трансфер до/з аеропорту, консультації онлайн/скайп, проїзд та проживання, наявність перекладача, індивідуальні персональні послуги тощо.
При виборі клініки необхідно визначитись з наявністю вищеперерахованих послуг.
Яка найкраща клініка ЕКЗ в Європі?
Найкраща клініка ЕКЗ в Європі — це та клініка, яка виправдає ваші очікування, запропонувавши професійні варіанти лікування в межах вашого бюджету. В кожній із наведених вище в схемі країні ви знайдете клініку, яка має великий досвід та професійну медичну команду.
Не існує «найкращої клініки ЕКЗ» для всіх пацієнтів. Кожен пацієнт має свою медичну історію, тому вибір клініки ЕКЗ є дуже індивідуальним питанням.
Що означає термін «найкраща клініка ЕКЗ»? Більшість пацієнтів, вживаючи цей термін, мають на увазі клініку, яка допоможе вирішити їх проблему. Але слід пам’ятати, що програма ЕКЗ не дає стовідсоткової гарантії.
Яка країна найкраща для ЕКЗ?
Найкраща країна для ЕКЗ – це та, де ви можете легально пройти процедуру ЕКЗ, і одночасно відповідає вашим бюджетним очікуванням щодо лікування, витрат на проїзд та проживання.
В табл. 1 представлені найбільш популярні країни Європи.
Що стосується США, то популярністю користується Мексика. Серед причин вибору Мексики:
- географічне розташування – країна набагато ближче, ніж Європа;
- діапазон цін, який в середньому на 50-60% нижчий, ніж у будь-якій клініці США.
Вартість лікування закордоном
Вартість лікування безпліддя різниться від країни до країни, але ви не повинні припускати, що висока вартість обов’язково означає кращі послуги догляду та вищі показники успіху.
Дізнайтеся більше про показники успіху донорства яйцеклітин.
Найпопулярніші напрямки, які обирають пацієнти з усього світу, пропонують безпечне лікування безпліддя та високі показники успіху ЕКО з донорськими яйцеклітинами. Вартість ЕКО за кордоном зазвичай нижча, ніж на батьківщині, і це одна з причин, чому пацієнти їдуть на лікування ЕКО.
Рис. 2. Середня вартість циклу ЕКЗ донорськими ооцитами в країнах Європи
Табл. 2. Вартість програми ЕКЗ донорськими ооцитами в різних країнах Європи.
Країна Європи | Вартість (євро) |
---|---|
Іспанія | 5 900 – 11 000 |
Чехія | 4 500 – 8 000 |
Північний Кіпр | 4 500 – 6 000 |
Греція | 5 000 – 8 000 |
Україна | 4 000 – 7 000 |
Латвія | 5 000 – 8 000 |
Португалія | 6 000 – 8 000 |
Польща | 4 000 – 6 000 |
На що треба звернути увагу при виборі країни?
Країни Європи на законодавчому рівні регулюють варіанти лікування безпліддя за допомогою донорських клітин по-різному, тобто існує цілий ряд обмежень, серед яких найвагомішими для пацієнтів є: 1) статус донора – анонімний\неанонімний; 2) вік подружжя, вірніше жінки-реціпієнта; 3) сімейний статус подружжя. Ключові моменти, по яким відрізняються послуги клінік ЕКЗ з донорькими клітинами, представлені в табл. 3.
Вибір анонімного донора
Професійні центри ЕКЗ пропонують лікування безпліддя для міжнародних пацієнтів.
Для пацієнтів, які бажають пройти ЕКЗ з донорськими ооцитами, важливим фактором є наявність конкретного типу донорів. Ви повинні пам’ятати, що доступність донорів ооцитів значно відрізняється в різних країнах.
Нижче наведено список найпопулярніших напрямків, де можливе лікування ЕКЗ з використанням ооцитів від анонімного донора.
У більшості країн (наприклад, Польщі, Греції, Чехії чи Іспанії) відбір донорів ооцитів базується на відповідності фенотипу реципієнту. Це означає, що донор схожий на реципієнта за кольором очей, волосся та шкіри. В інших країнах (наприклад, в Україні) пацієнт може вибрати донора, який необов’язково сожий на реціпієнта.
Згідно з даними міжнародних медичних асоціацій (ESHRE, ASRM), рекомендовано вибирати донора ооцитів відповідного фенотипу. Іде мова про схожість кольору волосся, очей і шкіри, зросту та групи крові.
Інформація, яка надається реципієнту про донора ооцитів
Різні клініки надають доступ до різної кількості та типу інформації про донора яйцеклітин. Для деяких пацієнтів це може бути важливим фактором, що впливає на вибір місця призначення або закордонної клініки ЕКО. В Україні, Росії та США, крім стандартних даних донора (зріст, вага, колір волосся), пацієнти отримають додаткову інформацію, включно з фотографіями дорослого/дитинства донора та інше. Якщо ви шукаєте неанонімний цикл донорства яйцеклітин, де вони є неанонімними через закон, Португалія , США та Великобританія є найкращим вибором. Оскільки ви можете знайти розширену інформацію про донорів яйцеклітин в Росії та Україні – вони поки анонімні з точки зору можливості зв’язатися з донором.
В Україні, Чехії та Польщі в базах даних клінік ЕКЗ переважають донори ооцитів європейського походження. Якщо ви шукаєте донора зі смаглявою шкірою, вашим вибором будуть центри ЕКЗ з Іспанії, Кіпру чи Греції. Афроамериканські або афро-карибські донори найчастіше доступні в США або на Барбадосі.
Гарантована кількість ооцитів, яку ви отримаєте від донора
Кількість ооцитів, отриманих від донора, відрізняється в різних клініках. Загальноприйнятою практикою є отримання принаймні 6 ооцитів, при подальшому заплідненні маємо 2 ембріони (при нормальній спермограмі партнера/чоловіка). Слід мати на увазі, що не кількість ооцитів, а їхня якість має значення для визначення того, наскільки успішною буде програма донорства яйцеклітин.
ЕКЗ замороженими ооцитами в закордонних клініках
Перш ніж відвідати клініку за кордоном, уточніть, чи використовуються в центрі ЕКЗ заморожені або свіжі ооцити. У випадку заморожених ооцитів більшість закордонних клінік ЕКЗ пропонують 6-10 ооцитів. За статистикою, приблизно 50-80% ооцитів успішно розморожуються, а це означає, що кількість ооцитів, призначених для запліднення, буде меншою. Необхідно з’ясувати рівень виживання ооцитів, оскільки показник відрізнятися в різних клініках. Це дозволить вам оцінити кількість ооцитів, які будуть готові до запліднення.
Вікові обмеження для подружжя
Необхідно поцікавитись чи існують вікові обмеження для подружніх пар на законодавчому рівні. В різних країнах існують обмеження щодо віку. Так, більшість країн законодавчо обмежує максимальний вік для ЕКЗ (реципієнтів) 49 або 50 роками. Для жінок від 50 років є лише кілька доступних напрямків, зокрема Північний Кіпр, Україна, Латвія і США.
В Європі немає обмежень щодо лікування пацієнтів старше 40 років. Законодавчі обмеження починаються з 49-50 років. Якщо вам від 40 до 49 років, ви легко знайдете клініку, де легально будуть лікувати пацієнтів за допомогою ЕКО.
Якщо ви шукаєте клініку для пацієнтів старше 50 років, можливості лікування можуть бути обмеженими. Нижче ви знайдете список країн, у яких дозволено лікування пацієнтів старше 50 років. Варіанти лікування пацієнтів старше 50 років не завжди відповідають закону. У деяких країнах клініки самі вирішують, чи лікувати, наприклад, пацієнтку 55 років. Зазвичай у цьому випадку клініки вимагають, серед іншого, додаткові аналізи та довідку гінеколога про відсутність протипоказань для вагітності.
- ЕКЗ в Іспанії – узгоджена межа в 50 років, однак в Іспанії є кілька клінік, які обслуговують пацієнтів віком до 52 років.
- ЕКЗ на Північному Кіпрі – старше 55 років – до 58 років потрібне схвалення комісії з етики, старше 45 – потрібне схвалення Міністерства охорони здоров’я – клініки ЕКЗ організовують процес
- ЕКЗ в Україні – немає обмежень – не визначено законодавством, вирішується кожною
клінікою окремо – більшість клінік встановлюють обмеження 52-55 років - ЕКО в Латвії – без обмежень, не визначених законодавством, вирішується кожною клінікою окремо
- ЕКЗ в Росії – існує обмеження до 51 року, однак клініки ЕКЗ можуть лікувати пацієнтів похилого віку на свій страх і ризик, є клініки, які пропонують лікування ЕКЗ для пацієнтів віком до 55 років.
- Польща – немає обмежень, не визначених законодавством, вирішується кожною клінікою окремо – більшість клінік не будуть лікувати жінок старше 52 років
Які клініки пропонують лікування ЕКЗ для пацієнтів старше 50 років?
Лікування ЕКЗ в популярних країнах регулюється законом. На Північному Кіпрі можуть лікуватися пацієнти старше 50 років (до 58 років). В Україні, Латвії та Польщі немає законодавчих положень, які регулюють максимальний вік жінки, тому клініки ЕКЗ самостійно вирішують, до якого максимального віку вони пропонують лікування ЕКЗ – зазвичай приблизно до 55 років. В інших популярних країнах лікування ЕКЗ зазвичай обмежується віком 49-50 років.
ЕКЗ донорськими яйцеклітинами за кордоном для сімейних пар і самотніх жінок
Якщо у вас є чоловік або партнер, програма ЕКЗ донорськими ооцитами відкрита для вас у будь-якій країні на ваш вибір. Однак, якщо ви самотні, список закордонних клінік, які пропонують ЕКЗ або ЕКЗ донорськими клітинами, звужується до:
- Іспанія
- Португалія
- Північний Кіпр
- Греція
- Україна
- Латвія
- Естонія
- Мексика
- Барбадос
- США
ЕКЗ донорськими клітинами для лесбійських і одностатевих пар
Якщо ви зацікавлені в ЕКЗ з донорськими ооцитами для одностатевих пар , ваш вибір закордонних напрямків буде обмежений:
- Іспанія
- Греція
- Північний Кіпр
- Португалія
- Фінляндія
- Латвія
- Великобританія
- Барбадос
- США
Одностатеві пари та самотні жінки не допускаються до ЕКЗ у:
- Чеська Республіка
- Польща
Першоджерела
https://www.eggdonationfriends.com/ivf-egg-donation-abroad-the-most-popular-destinations/?