Гістероскопія — це сучасний ендоскопічний метод, який дозволяє детально оглянути порожнину матки за допомогою тонкого оптичного інструмента — гістероскопа. Процедура дає можливість виявити патології ендометрію, такі як поліпи, спайки, міоми чи вроджені аномалії, які можуть перешкоджати успішній імплантації ембріона під час екстракорпорального запліднення (ЕКЗ).
Для чого проводять гістероскопію під час підготовки до ЕКЗ
У жінок, яким провели гістероскопію до початку програми ЕКЗ, відзначається вищий рівень імплантації. За даними деяких досліджень, успішність імплантації може зрости на 10-15%. Це особливо важливо для жінок, які мали невдалі спроби ЕКЗ у минулому або мають підозри на внутрішньоматкові патології.
Під час підготовки до ЕКЗ гістероскопія допомагає:
- Оцінити стан ендометрію — внутрішньої оболонки матки, де відбувається імплантація. Якщо виявлено зміни, наприклад, гіперплазію чи витончення ендометрія, лікарі проводять необхідні коригуючі маніпуляції або призначають відповідне лікування.
- Виявити запальні процеси в ендометрії: які можуть впливати на успіх запліднення. Гістероскопія дозволяє діагностувати такі стани та розпочати їх лікування.
В яких випадках призначають гістероскопію перед ЕКЗ
Гістероскопія є «золотим стандартом» для виявлення різних внутрішньоматкових патологій. Показання для її проведення включають:
- наявність в анамнезі випадків переривання вагітності;
- спайкові процеси в порожнині матки;
- підозра на патологічні процеси (міоматозні вузли, поліпи чи аденоміоз);
- аномалії розвитку статевих органів;
- порушення менструального циклу;
- невиношування вагітності та безпліддя.
Як проходить процес підготовки та власне гістероскопія перед ЕКЗ
Підготовка до процедури є важливим етапом, який включає обстеження стану здоров’я жінки, визначення оптимального часу для гістероскопії та виконання необхідних аналізів. Особливу увагу приділяють виявленню можливих протипоказань до процедури, таких як активні інфекції або порушення згортання крові.
Діагностика включає:
- загальний аналіз крові та сечі;
- визначення групи крові та резус-фактора;
- біохімічні аналізи крові;
- коагулограма (аналіз згортання крові);
- аналізи на інфекції (ВІЛ, гепатити B і C, сифіліс);
- ЕКГ.
Підготовка перед гістероскопією нескладна, потрібно не їсти за 6 і не пити за 4 години до процедури, не курити і не жувати гумку (якщо використовується загальна анестезія).
Гістероскопія проводиться під місцевою або загальною анестезією, що обирається залежно від медичних показів та побажань пацієнтки.
Процедура здійснюється в умовах малої операційної в гінекологічному кріслі. Для забезпечення стерильності лікар обробляє зовнішні статеві органи та піхву антисептичним розчином. Після цього через канал шийки матки в порожнину матки вводиться гістероскоп — тонкий оптичний інструмент з камерою, який дозволяє детально оглянути внутрішню поверхню матки. Для розширення і промивання порожнини матки використовуються стерильні розчини.
Лікар уважно оглядає стан ендометрія, виявляє можливі патології. Процедура зазвичай триває 5-15 хвилин і добре переноситься.
Гістероскопія дозволяє діагностувати гінекологічні захворювання та підібрати ефективне лікування. Гістероскопія виконується амбулаторно.
Після процедури жінка швидко повертається до звичного життя, можливі незначні болі внизу живота, що зникають через кілька годин.
Після гістероскопії терміни початку протоколу ЕКЗ залежать від результатів обстеження та проведених маніпуляцій. Якщо під час процедури не виявлено патологій, ЕКЗ можна розпочинати вже в наступному менструальному циклі. У разі лікувальних втручань початок ЕКЗ може бути відтермінованим на 1-3 місяці.
Висновок
Гістероскопія є цінним інструментом для підвищення шансів на успішність ЕКЗ. Комплексний підхід, який включає проведення гістероскопії, допомагає максимально ефективно підготувати організм жінки до ЕКЗ і збільшує ймовірність довгоочікуваного результату — народження здорової дитини.
Завантаження...
