Не настає вагітність: основні причини та що робити

Зміст:

З фізіологічного погляду зачаття – це складний процес. Навіть у цілком здорових партнерів воно часто відбувається не відразу – в нормі протягом 12 місяців регулярного статевого життя. Якщо за цей час вагітність не настала, слід звернутися до лікаря та пройти обстеження. Жінкам віком понад 35 років рекомендують зробити це вже через пів року.

Не виходить завагітніти: можливі причини

Причин, через які може не наступати вагітність, дуже багато. В основному це захворювання, пов’язані з патологією репродуктивної системи. Проте існує й безпліддя неясного генезу (коли причину не вдається встановити).

Сьогодні поширеність жіночого та чоловічого безпліддя збігається і становить по 30%. У стількох же випадках проблеми з фертильністю мають обидва партнери.

Кожен випадок індивідуальний і без якісної діагностики визначити джерело проблеми практично неможливо.

Захворювання, які можуть заважати вагітності

Безпліддя – це наслідок різноманітних патологій в організмі. У деяких випадках вони протікають у прихованій формі, і жінка почувається здоровою.

Причинами, через які не виходить завагітніти, можуть бути:

порушення овуляції – ановуляторні цикли, які можуть бути пов’язані із синдромом полікістозних яєчників або гіперпролактинемією;
непрохідність маткових труб та/або утворення спайок у малому тазі;
інфекції, що передаються статевим шляхом (хламідіоз, мікоплазмоз та інші) та провокують хронічні запальні захворювання органів малого таза;
ендометріоз – розростання слизової оболонки матки поза органом;
захворювання щитоподібної залози та інші ендокринні патології, при яких порушується вироблення статевих гормонів;
новоутворення у матці – фіброміоми, поліпи, синехії;
аутоімунні захворювання;
генетичні захворювання;
патології сперми у чоловіка, пов’язані зі зниженням кількості, рухливості та якості сперматозоїдів.

Приблизно у 10% випадків у пари немає фізіологічних порушень, які можуть перешкоджати вагітності. Така форма безпліддя називається ідіопатичною.

Якщо не вдається завагітніти, насамперед потрібно звернутися до лікаря та пройти обстеження на безпліддя. Але не варто забувати й про психологічний чинник. Організм жінки – дуже складна система, і вже доведено, що психологічні проблеми можуть впливати на здатність зачаття. Такими причинами можуть бути:

хронічний стрес, у тому числі через сильне бажання завагітніти та часті розчарування;
підвищена тривожність;
страх перед ускладненнями під час вагітності та пологів;
негативний досвід – втрата вагітності чи дитини у минулому;
почуття неготовності до материнства;
страх перед життєвими змінами;
приховане небажання мати дітей через негативний досвід у батьківській сім’ї тощо.

Кожна людина індивідуальна, та її психічний і фізичний стан формується під впливом безлічі життєвих подій. Точно визначити причину безпліддя або виключити його без допомоги фахівця не вдасться. Це делікатна та дуже глибока командна робота.

Чоловічий фактор у проблемах із зачаттям

У 30% випадків вагітність у парі не настає через захворювання чоловіка.

При зверненні до репродуктолога обстежуються обидва партнери. Для первинної діагностики достатньо здати спермограму – лабораторний аналіз сперми, який показує якість, кількість та активність сперматозоїдів. Якщо всі показники в нормі, чоловік найімовірніше здоровий. При грубих відхиленнях призначають додаткові обстеження.

Причинами проблем із зачаттям у чоловіка можуть бути:

запалення передміхурової залози (простатит);
запалення яєчок (орхіт);
варикозне розширення вен насіннєвого канатика (варикоцеле);
неопущення яєчок у мошонку (крипторхізм);
інфекційні захворювання сечостатевої системи;
травми пахвинної області, у тому числі давні;
ендокринні захворювання;
генетичні, аутоімунні порушення тощо.

“Не можу завагітніти”: необхідні дії в даній ситуації

Під час планування вагітності жінці рекомендують пройти обстеження у гінеколога, а чоловікові – в уролога. Це дозволяє виключити або своєчасно провести лікування захворювань, які можуть заважати зачаттю та виношуванню вагітності.

Якщо пара 6-12 місяців намагається зачати дитину, але вагітність не настає, потрібно звернутися до репродуктолога. Лікарі цієї спеціальності займаються діагностикою та лікуванням жіночого та чоловічого безпліддя.

На перший прийом бажано приходити разом із чоловіком, але за бажання жінка на перший візит може звернутися до лікаря сама. У ICSI Clinic первинну консультацію можна отримати навіть онлайн.

Під час консультації лікар запитає, як довго не вдається завагітніти, чи є хронічні захворювання, чи проводилися операції тощо. Зібравши анамнез, призначить список обстежень.

Жінкам, як правило, проводять:

гінекологічний огляд;
аналіз мазка з піхви на мікрофлору;
цитологічний аналіз зішкріба з шийки матки (ПАП-тест);
аналіз крові на гормони щитоподібної залози, пролактин, антимюллерів гормон;
УЗД органів малого таза та інші обстеження за показаннями.

Чоловік у перший візит здає спермограму.

Що робити, якщо пара здорова, а вагітність не настає?

Окрім наявності захворювань вагітність у парі може не наступати через генетичні та імунологічні патології. Це рідкісні випадки, тому таку діагностику проводять зазвичай після стандартних обстежень.

Сьогодні репродуктивна медицина має широкий спектр інструментів для лікування, у тому числі таких видів безпліддя. Успішне запліднення може бути досягнуто за допомогою внутрішньоматкової інсемінації або ЕКЗ.

Якщо ж партнери повністю здорові та фізіологічних причин для проблем із зачаттям немає, можна:

Отримати другу думку – звернутися до ще одного кваліфікованого репродуктолога. Лікар вивчить історію хвороби та при необхідності призначить додаткові обстеження. Причин безпліддя багато, тому іноді потрібна дуже ретельна діагностика обох партнерів.
Скористатися допоміжними репродуктивними технологіями – за наявності показань парі можуть рекомендувати внутрішньоматкову інсемінацію, ЕКЗ та інші варіанти терапії.

У будь-якому випадку, якщо довго не виходить завагітніти, потрібно звернутися до фахівця. Іноді причиною є захворювання, які успішно лікуються медикаментозним способом, після чого зачаття у подружжя відбувається природним чином.

У Києві пройти комплексне обстеження на обладнанні експертного класу та отримати консультацію репродуктолога з більш ніж 25-річним стажем можна в ICSI Clinic. Це спеціалізований центр репродуктивної медицини, відкритий у 1998 р. У клініці проводять повний цикл обстежень та застосовують всі види допоміжних репродуктивних технологій. Багато фахівців працюють з моменту відкриття та ведуть не лише практичну, а й наукову діяльність. Розроблені ними методики дозволили ще більше підвищити ефективність лікування, завдяки чому клініка вже 20 років вважається в Україні лідером за результативністю штучного запліднення.

Записуйтесь на консультацію репродуктолога вже зараз – зробіть крок назустріч мрії!

Джерела:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7863696/

https://icd.who.int/browse11/l-m/en#/http://id.who.int/icd/entity/1237004558

http://health-ua.com/pics/pdf/ZU_2011_ACU_4/10.pdf

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4637117/

https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fendo.2022.889845/full