Все про безпліддя: ознаки, причини та чи лікується безплідність

Зміст:

Безпліддя – це серйозна медико-соціальна проблема, з якою стикаються як жінки, так й чоловіки по всьому світу. За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я за 2021 р., такий діагноз мають 48 млн. подружніх пар і 186 млн. неодружених жінок і чоловіків. В Україні поширеність безпліддя відповідає рівню розвинених країн – у середньому труднощі із зачаттям мають 12% подружжів.

Як показує статистика, причиною відсутності вагітності є у:

30% випадків – жіночі захворювання;
30% – чоловічі захворювання;
30% – спільні;
10% – нез’ясовані причини (обидва партнери фізично здорові);

Завдяки активному розвитку допоміжних репродуктивних технологій майже у 50% випадків проблему вдається вирішити. Деяким пацієнтам потрібна лише медикаментозна терапія чи невелике хірургічне втручання, тоді як іншим різні програми ЕКЗ.

Що таке безпліддя?

Безпліддя – це не окреме захворювання, а наслідок різних порушень у роботі репродуктивної системи чи організму загалом. З ним стикаються навіть люди, які не мають хронічних патологій та будь-яких скарг на здоров’я. Запліднення може не наступати й при млявих або прихованих захворюваннях. Як правило, діагноз «безпліддя» ставлять, якщо за регулярного статевого життя вагітність не настає протягом 12 місяців. При цьому жінкам старше 35 років звернутися до лікаря та пройти обстеження рекомендують раніше – через 6 місяців. На прийом до лікаря краще записуватись разом із партнером. Оскільки поширеність чоловічої безплідності відповідає жіночому, а діагностика легша, дуже часто в першу чергу обстеження призначають чоловікові.

Причини виникнення чоловічого безпліддя

У чоловіків неможливість зачати дитину може бути викликана:

аномаліями розвитку статевих органів;
травмами пахової області, у тому числі перенесеними у дитячому та юнацькому віці;
крипторхізм – захворювання, при якому яєчко не опускається у мошонку і залишається у черевній порожнині;
варикоцеле – варикозне розширення вен насіннєвого канатика;
простатит – запалення простати;
орхіт – запалення яєчок;
приховані інфекції сечостатевої системи;
гормональний дисбаланс;
генетичні та аутоімунні порушення.

Крім того, ризик безпліддя можуть збільшувати шкідливі звички та негативне екологічне середовище.

Що призводить до безпліддя у чоловіків?

Додаткові фактори безпліддя у чоловіків:

куріння, зловживання алкоголем, прийом наркотичних засобів – деякі речовини можуть впливати на рецептори яєчок та викликати окислювальний стрес сперматозоїдів, через що знижується їх якість;
зайва вага – якщо індекс маси тіла становить більше 30 одиниць, можливе порушення вироблення тестостерону та інших чоловічих гормонів;
дефіцит вітамінів, мінералів та інших корисних речовин у щоденному раціоні – у результаті також можливий гормональний збій;
сидяча робота, носіння вузької білизни та джинсів тощо – внаслідок здавлювання та місцевого підвищення температури може відбуватися порушення процесу розвитку та дозрівання сперматозоїдів;
радіаційне опромінення – може впливати на якість сперматозоїдів і навіть викликати абсолютне безпліддя;
вік старше 35 років – фертильність знижується внаслідок природних вікових змін.

Причини виникнення жіночого безпліддя

Безпліддя у жінок може бути спричинене багатьма захворюваннями. З’ясування причини є дуже важливим для підбору ефективної терапії. Тому при зверненні до лікаря призначають широкий спектр обстежень. Найбільш поширеними факторами є:

аномалії розвитку органів репродуктивної системи;
порушення дозрівання яйцеклітин та овуляції;
звуження просвіту фаллопієвих труб;
спайки у малому тазі;
ендометріоз та аденоміоз;
хвороби ендокринної системи;
рубцювання слизової шийки матки;
новоутворення у яєчниках або матці;
полікістоз яєчників;
імунні чи генетичні порушення;
психологічні розлади.

Види та стадії безпліддя у жінок

Насамперед безпліддя класифікують за потенційною можливістю зачаття. При патологіях, які повністю виключають шанс запліднення та виношування вагітності, говорять про абсолютне безпліддя. Якщо ж існує ймовірність, що після лікування чи проведення ЕКЗ жінка зможе народити дитину, говорять про відносне безпліддя. Найчастіше зустрічається саме така форма. Також безпліддя визначають як первинне – якщо у жінки не було вагітності, або вторинне – якщо у неї вже є діти або була мимовільно перервана вагітність. Через причину безпліддя його визначають, як:

трубне;
маточне;
шийкове;
ендокринне;
імунне тощо.

Ознаки та симптоми жіночого безпліддя

Безпліддя не має специфічних симптомів. Єдиною ознакою є відсутність вагітності протягом року регулярного статевого життя. При цьому багато жінок почуваються абсолютно нормально і не мають скарг. Однак не варто забувати, що безпліддя може розвиватися як ускладнення різних гінекологічних та ендокринних захворювань. Вони можуть протікати у прихованій формі або викликати такі симптоми:

нерегулярний менструальний цикл;
мізерні або рясні менструальні виділення;
нетипові щоденні виділення з піхви;
біль внизу живота;
набухання молочних залоз та виділення молозива;
збільшення щитоподібної залози;
виражене акне;
надмірне зростання волосся на тілі;
різкі зміни маси тіла.

З появою цих симптомів потрібно обов’язково звернутися до лікаря та пройти обстеження.

Діагностика безпліддя

При проблемах із зачаттям потрібно записатися на консультацію до репродуктолога. Лікарі саме цієї спеціальності займаються питаннями безпліддя. Жінці для діагностики безпліддя можуть знадобитися такі обстеження:

гінекологічний огляд;
бактеріологічний аналіз мазка;
ПАП-тест;
аналізи крові;
УЗД органів тазу, щитоподібної та молочних залоз та інші обстеження за показаннями.

Чоловікові для діагностики насамперед призначають спермограму з метою оцінки якості сперматозоїдів. Якщо понад два параметри не відповідають нормі, призначають додаткові обстеження:

аналізи урогенітальних виділень;
аналізи крові;
УЗД тощо.

Кількість та черговість обстежень лікар визначає індивідуально.

Способи лікування

Спосіб лікування безпліддя безпосередньо залежить від причини, що його викликала. Пацієнтам можуть бути призначені:

медикаментозна терапія;
хірургічне втручання;
внутрішньоматкова інсемінація;
екстракорпоральне запліднення та інші методи ДРТ.

Репродуктивна медицина має у розпорядженні широкий спектр технологій для лікування та подолання безпліддя, що часто дозволяє впоратися навіть з важкими формами.

Чи є методи профілактики виникнення безпліддя?

На сьогоднішній день немає специфічних методів профілактики безпліддя, оскільки воно є вторинним захворюванням. Однак, щоб знизити ризик патологій, які можуть призводити до проблем із зачаттям, жінкам та чоловікам рекомендують:

вести здоровий спосіб життя;
відмовитися від куріння та інших шкідливих звичок;
регулярно виконувати фізичні навантаження середньої інтенсивності;
підтримувати масу тіла у межах норми;
використовувати контактні методи контрацепції;
щорічно проходити обстеження у гінеколога чи уролога відповідно.

При плануванні зачаття слід звернутися до фахівців і пройти комплексне обстеження. Воно допоможе виключити чи своєчасно виявити захворювання, що викликають безпліддя чи ризик ускладнень під час вагітності. Безпліддя є досить складною проблемою, але у половині випадків успішно лікується. При постановці такого діагнозу не варто впадати у відчай – головне знайти хорошого репродуктолога. ICSI Clinic – це спеціалізований центр репродуктивної медицини. Зібрана у ньому команда лікарів вважається однією з найкращих в Україні. Багато фахівців працюють у клініці з моменту відкриття у 1998 році та ведуть не лише практичну, а й наукову діяльність. Довіряйте своє здоров’я лише професіоналам! Для запису на прийом телефонуйте нам або оформлюйте заявку на сайті. Першу консультацію наші лікарі можуть провести навіть в онлайн режимі.

Джерела:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7863696/ https://icd.who.int/browse11/l-m/en#/http://id.who.int/icd/entity/1237004558 http://health-ua.com/pics/pdf/ZU_2011_ACU_4/10.pdf https://repo.knmu.edu.ua/bitstream/123456789/15853/1/Алгоритм%20діагностики%20безпліддя.pdf