Бесплодие – это серьезная медико-социальная проблема, с которой сталкиваются как женщины, так и мужчины по всему миру. По данным Всемирной организации здравоохранения за 2021 г., такой диагноз имеют 48 млн супружеских пар и 186 млн. женщин и мужчин, не состоящих в браке. В Украине распространенность бесплодия соответствует уровню в развивающихся и развитых странах – в среднем трудности с зачатием испытывают 12% супругов.
Как показывает статистика, причиной не наступающей беременности являются в:
- 30% случаев – женские заболевания;
- 30% – мужские заболевания;
- 30% – совместные;
- 10% – невыясненные причины (оба партнера физически здоровы);
Благодаря активному развитию вспомогательных репродуктивных технологий, почти в 50% случаев проблему удается решить. Некоторым пациентам требуется только медикаментозная терапия или небольшое хирургическое вмешательство, тогда как другим разные программы ЭКО.
Что такое бесплодие?
Бесплодие – это не отдельное заболевание, а следствие разных нарушений в работе репродуктивной системы или организма в целом. С ним сталкиваются даже люди, которые не имеют хронических патологий и каких-либо жалоб на здоровье. Оплодотворение может не наступать и при вялотекущих или скрытых заболеваниях. Как правило, диагноз «бесплодие» ставят, если при регулярной половой жизни беременность не наступает в течение 12 месяцев. При этом женщинам старше 35 лет обратиться к врачу и пройти обследование рекомендуют раньше – через 6 месяцев. На прием к врачу лучше записываться вместе с партнером. Поскольку распространенность мужского бесплодия соответствует женскому, а диагностика легче, очень часто в первую очередь обследование назначают мужчине.
Причины возникновения мужского бесплодия
У мужчин невозможность зачать ребенка может быть вызвана:
- аномалиями развития половых органов;
- травмами паховой области, в том числе перенесенных в детском и юном возрасте;
- крипторхизм – заболевание, при котором яичко не опускается в мошонку и остается в брюшной полости;
- варикоцеле – варикозное расширение вен семенного канатика;
- простатит – воспаление простаты;
- орхит – воспаление яичек;
- скрытые инфекции мочеполовой системы;
- гормональный дисбаланс;
- генетические и аутоиммунные нарушения.
Кроме того, риск бесплодия могут увеличивать вредные привычки и негативная экологическая среда.
Что приводит к бесплодию у мужчин?
Дополнительные факторы бесплодия у мужчин:
- курение, злоупотребление алкоголем, прием наркотических средств – некоторые вещества могут воздействовать на рецепторы яичек и вызывать окислительный стресс сперматозоидов, из-за чего снижается их качество;
- лишний вес – если индекс массы тела составляет больше 30 единиц, возможно нарушение выработки тестостерона и других мужских гормонов;
- дефицит витаминов, минералов и других полезных веществ в ежедневном рационе – в результате также возможен гормональный сбой;
- сидячая работа, ношение узкого белья и джинсов и т.д. – в результате сдавливания и местного повышения температуры может происходить нарушение процесса развития и созревания сперматозоидов;
- радиационное облучение – может влиять на качество сперматозоидов и даже вызывать абсолютное бесплодие;
- возраст старше 35 лет – фертильность снижается вследствие естественных возрастных изменений;
Причины возникновения женского бесплодия
Бесплодие у женщин может быть вызвано многими заболеваниями. Выяснить причину очень важно для подбора эффективной терапии. Поэтому при обращении к врачу назначают широкий спектр обследований. Наиболее распространенными факторами являются:
- аномалии развития органов репродуктивной системы;
- нарушения созревания яйцеклеток и овуляции;
- сужение просвета фаллопиевых труб;
- спайки в малом тазу;
- эндометриоз и аденомиоз;
- болезни эндокринной системы;
- рубцевание слизистой шейки матки;
- новообразования в яичниках или матке;
- поликистоз яичников;
- иммунные или генетические нарушения;
- психологические расстройства.
Виды и стадии бесплодия у женщин
В первую очередь бесплодие классифицируют по потенциальной возможности зачатия. При патологиях, которые полностью исключают шанс оплодотворения и вынашивания беременности, говорят об абсолютном бесплодии. Если же существует вероятность, что после лечения или проведения ЭКО женщина сможет родить ребенка, говорят об относительном бесплодии. В большинстве случае встречается именно такая форма. Также бесплодие определяют как первичное – если у женщины не было беременностей, или вторичное – если у нее уже есть дети или была самопроизвольно прерванная беременность. По причине бесплодия его определяют, как:
- трубное;
- маточное;
- шеечное;
- эндокринное;
- иммунное и т.д.
Признаки и симптомы женского бесплодия
У бесплодия нет специфических симптомов. Единственным признаком является отсутствие беременности в течение года регулярной половой жизни. При этом многие женщины чувствуют себя совершенно нормально и не имеют жалоб. Однако не стоит забывать, что бесплодие может развиваться как осложнение разных гинекологических и эндокринных заболеваний. Они могут протекать в скрытой форме или вызывать такие симптомы:
- нерегулярный менструальный цикл;
- скудные или обильные менструальные выделения;
- нетипичные ежедневные выделения из влагалища;
- боль внизу живота;
- набухание молочных желез и выделения молозива;
- увеличение щитовидной железой;
- выраженное акне;
- избыточный рост волос на теле;
- резкие изменения массы тела.
При появлении этих симптомов нужно обязательно обратиться к врачу и пройти обследование.
Диагностика бесплодия
При проблемах с зачатием нужно записаться на консультацию к репродуктологу. Врачи именно этой специальности занимаются вопросами бесплодия. Женщине для диагностики бесплодия могут потребоваться такие обследования:
- гинекологический осмотр;
- бактериологический анализ мазка;
- ПАП-тест;
- анализы крови;
- УЗИ органов таза, щитовидной и молочных желез и другие обследования по показаниям.
Мужчине для диагностики в первую очередь назначают спермограмму для оценки качества сперматозоидов. Если более двух параметром не соответствуют норме, назначают дополнительные обследования:
- анализы урогенитальных выделений;
- анализы крови;
- УЗИ и пр.
Количество и очередность обследований врач определяет индивидуально.
Способы лечения
Способ лечения бесплодия напрямую зависит от вызвавшей его причины. Пациентам могут быть назначены:
- медикаментозная терапия;
- хирургическое вмешательство;
- внутриматочная инсеминация;
- экстракорпоральное оплодотворение и другие методы ВРТ.
Репродуктивная медицина располагает широким спектром технологий для лечения и преодоления бесплодия, что часто позволяет справиться даже с тяжелыми формами.
Есть ли методы профилактики возникновения бесплодия?
На сегодняшний день нет специфических методов профилактики бесплодия, так как оно является вторичным заболеванием. Однако, чтобы снизить риск патологий, которые могут приводить к проблемам с зачатием, женщинам и мужчинам рекомендуют:
- вести здоровый образ жизни;
- отказаться от курения и других вредных привычек;
- регулярно выполнять физические нагрузки средней интенсивности;
- поддерживать массу тела в пределах нормы;
- использовать контактные методы контрацепции;
- раз в год проходить обследование у гинеколога или уролога соответственно.
При планировании зачатия также следует обратиться к специалистам и пройти комплексное обследование. Оно поможет исключить или своевременно выявить заболевания, вызывающие бесплодие или риск осложнений во время беременности. Бесплодие является достаточно сложной проблемой, но в половине случаев успешно решаемой. При постановке такого диагноза не стоит отчаиваться – главное найти хорошего репродуктолога. ICSI Clinic – это специализированный центр репродуктивной медицины. Собранная в нем команда врачей по праву считается одной из лучших в Украине. Многие специалисты работают в клинике с момента открытия в 1998 году и ведут не только практическую, но и научную деятельность. Доверяйте свое здоровье только профессионалам! Для записи на прием звоните нам или оформляйте заявку на сайте. Первую консультацию наши врачи могут провести даже в онлайн режиме.
Источники:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7863696/ https://icd.who.int/browse11/l-m/en#/http://id.who.int/icd/entity/1237004558 http://health-ua.com/pics/pdf/ZU_2011_ACU_4/10.pdf https://repo.knmu.edu.ua/bitstream/123456789/15853/1/Алгоритм%20діагностики%20безпліддя.pdf
Загрузка...
