Все о бесплодии: признаки, причины и лечится ли бесплодие

Содержание:

Бесплодие – это серьезная медико-социальная проблема, с которой сталкиваются как женщины, так и мужчины по всему миру. По данным Всемирной организации здравоохранения за 2021 г., такой диагноз имеют 48 млн супружеских пар и 186 млн. женщин и мужчин, не состоящих в браке. В Украине распространенность бесплодия соответствует уровню в развивающихся и развитых странах – в среднем трудности с зачатием испытывают 12% супругов.

Как показывает статистика, причиной не наступающей беременности являются в:

30% случаев – женские заболевания;
30% – мужские заболевания;
30% – совместные;
10% – невыясненные причины (оба партнера физически здоровы);

Благодаря активному развитию вспомогательных репродуктивных технологий, почти в 50% случаев проблему удается решить. Некоторым пациентам требуется только медикаментозная терапия или небольшое хирургическое вмешательство, тогда как другим разные программы ЭКО.

Что такое бесплодие?

Бесплодие – это не отдельное заболевание, а следствие разных нарушений в работе репродуктивной системы или организма в целом. С ним сталкиваются даже люди, которые не имеют хронических патологий и каких-либо жалоб на здоровье. Оплодотворение может не наступать и при вялотекущих или скрытых заболеваниях.

Как правило, диагноз «бесплодие» ставят, если при регулярной половой жизни беременность не наступает в течение 12 месяцев. При этом женщинам старше 35 лет обратиться к врачу и пройти обследование рекомендуют раньше – через 6 месяцев.

На прием к врачу лучше записываться вместе с партнером. Поскольку распространенность мужского бесплодия соответствует женскому, а диагностика легче, очень часто в первую очередь обследование назначают мужчине.

Причины возникновения мужского бесплодия

У мужчин невозможность зачать ребенка может быть вызвана:

аномалиями развития половых органов;
травмами паховой области, в том числе перенесенных в детском и юном возрасте;
крипторхизм – заболевание, при котором яичко не опускается в мошонку и остается в брюшной полости;
варикоцеле – варикозное расширение вен семенного канатика;
простатит – воспаление простаты;
орхит – воспаление яичек;
скрытые инфекции мочеполовой системы;
гормональный дисбаланс;
генетические и аутоиммунные нарушения.

Кроме того, риск бесплодия могут увеличивать вредные привычки и негативная экологическая среда.

Что приводит к бесплодию у мужчин?

Дополнительные факторы бесплодия у мужчин:

курение, злоупотребление алкоголем, прием наркотических средств – некоторые вещества могут воздействовать на рецепторы яичек и вызывать окислительный стресс сперматозоидов, из-за чего снижается их качество;
лишний вес – если индекс массы тела составляет больше 30 единиц, возможно нарушение выработки тестостерона и других мужских гормонов;
дефицит витаминов, минералов и других полезных веществ в ежедневном рационе – в результате также возможен гормональный сбой;
сидячая работа, ношение узкого белья и джинсов и т.д. – в результате сдавливания и местного повышения температуры может происходить нарушение процесса развития и созревания сперматозоидов;
радиационное облучение – может влиять на качество сперматозоидов и даже вызывать абсолютное бесплодие;
возраст старше 35 лет – фертильность снижается вследствие естественных возрастных изменений;

Причины возникновения женского бесплодия

Бесплодие у женщин может быть вызвано многими заболеваниями. Выяснить причину очень важно для подбора эффективной терапии. Поэтому при обращении к врачу назначают широкий спектр обследований.

Наиболее распространенными факторами являются:

аномалии развития органов репродуктивной системы;
нарушения созревания яйцеклеток и овуляции;
сужение просвета фаллопиевых труб;
спайки в малом тазу;
эндометриоз и аденомиоз;
болезни эндокринной системы;
рубцевание слизистой шейки матки;
новообразования в яичниках или матке;
поликистоз яичников;
иммунные или генетические нарушения;
психологические расстройства.

Виды и стадии бесплодия у женщин

В первую очередь бесплодие классифицируют по потенциальной возможности зачатия. При патологиях, которые полностью исключают шанс оплодотворения и вынашивания беременности, говорят об абсолютном бесплодии. Если же существует вероятность, что после лечения или проведения ЭКО женщина сможет родить ребенка, говорят об относительном бесплодии. В большинстве случае встречается именно такая форма.

Также бесплодие определяют как первичное – если у женщины не было беременностей, или вторичное – если у нее уже есть дети или была самопроизвольно прерванная беременность.

По причине бесплодия его определяют, как:

трубное;
маточное;
шеечное;
эндокринное;
иммунное и т.д.

Признаки и симптомы женского бесплодия

У бесплодия нет специфических симптомов. Единственным признаком является отсутствие беременности в течение года регулярной половой жизни. При этом многие женщины чувствуют себя совершенно нормально и не имеют жалоб.

Однако не стоит забывать, что бесплодие может развиваться как осложнение разных гинекологических и эндокринных заболеваний. Они могут протекать в скрытой форме или вызывать такие симптомы:

нерегулярный менструальный цикл;
скудные или обильные менструальные выделения;
нетипичные ежедневные выделения из влагалища;
боль внизу живота;
набухание молочных желез и выделения молозива;
увеличение щитовидной железой;
выраженное акне;
избыточный рост волос на теле;
резкие изменения массы тела.

При появлении этих симптомов нужно обязательно обратиться к врачу и пройти обследование.

Диагностика бесплодия

При проблемах с зачатием нужно записаться на консультацию к репродуктологу. Врачи именно этой специальности занимаются вопросами бесплодия.

Женщине для диагностики бесплодия могут потребоваться такие обследования:

гинекологический осмотр;
бактериологический анализ мазка;
ПАП-тест;
анализы крови;
УЗИ органов таза, щитовидной и молочных желез и другие обследования по показаниям.

Мужчине для диагностики в первую очередь назначают спермограмму для оценки качества сперматозоидов. Если более двух параметром не соответствуют норме, назначают дополнительные обследования:

анализы урогенитальных выделений;
анализы крови;
УЗИ и пр.

Количество и очередность обследований врач определяет индивидуально.

Способы лечения

Способ лечения бесплодия напрямую зависит от вызвавшей его причины. Пациентам могут быть назначены:

медикаментозная терапия;
хирургическое вмешательство;
внутриматочная инсеминация;
экстракорпоральное оплодотворение и другие методы ВРТ.

Репродуктивная медицина располагает широким спектром технологий для лечения и преодоления бесплодия, что часто позволяет справиться даже с тяжелыми формами.

Есть ли методы профилактики возникновения бесплодия?

На сегодняшний день нет специфических методов профилактики бесплодия, так как оно является вторичным заболеванием. Однако, чтобы снизить риск патологий, которые могут приводить к проблемам с зачатием, женщинам и мужчинам рекомендуют:

вести здоровый образ жизни;
отказаться от курения и других вредных привычек;
регулярно выполнять физические нагрузки средней интенсивности;
поддерживать массу тела в пределах нормы;
использовать контактные методы контрацепции;
раз в год проходить обследование у гинеколога или уролога соответственно.

При планировании зачатия также следует обратиться к специалистам и пройти комплексное обследование. Оно поможет исключить или своевременно выявить заболевания, вызывающие бесплодие или риск осложнений во время беременности.

Бесплодие является достаточно сложной проблемой, но в половине случаев успешно решаемой. При постановке такого диагноза не стоит отчаиваться – главное найти хорошего репродуктолога.

ICSI Clinic – это специализированный центр репродуктивной медицины. Собранная в нем команда врачей по праву считается одной из лучших в Украине. Многие специалисты работают в клинике с момента открытия в 1998 году и ведут не только практическую, но и научную деятельность.

Доверяйте свое здоровье только профессионалам!

Для записи на прием звоните нам или оформляйте заявку на сайте. Первую консультацию наши врачи могут провести даже в онлайн режиме.

Источники:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7863696/

https://icd.who.int/browse11/l-m/en#/http://id.who.int/icd/entity/1237004558

http://health-ua.com/pics/pdf/ZU_2011_ACU_4/10.pdf

https://repo.knmu.edu.ua/bitstream/123456789/15853/1/Алгоритм%20діагностики%20безпліддя.pdf